Drogas legales emergentes: marihuana sintética, kratom, salvia divinorum, metoxetamina y los derivados de la piperazina / No disponible

A pesar de su amplia oferta y disponibilidad a través de internet, muchas de las drogas de abuso emergentes siguen siendo desconocidas para un gran número de médicos y profesionales sanitarios. Las alternativas herbales a la marihuana (también conocidas como marihuana sintética), tales como el K2 o el spice, son un grupo de hierbas que contienen una mezcla de materia vegetal además de cannabinoides de origen sintético. El Kratom, es un producto vegetal derivado de Mitragyna speciosa Korth que tiene efectos similares a los de los opioides, y que se emplea para el tratamiento del dolor crónico y el alivio de los síntomas de retirada de los opiáceos. La Salvia divinorum es un alucinógeno con una farmacología muy singular que tiene cierto potencial terapéutico, pero que ha sido prohibido en muchos estados debido a las preocupaciones con respecto a sus efectos adversos de tipo psiquiátrico. La Metoxetamina se ha convertido recientemente en la 'ketamina legal' disponible a través de internet. Además, los derivados de la piperazina, una clase de compuestos similares a la anfetamina que incluyen la BZP y TMFPP, han aparecido como una versión legal del 'éxtasis'. Todos estos compuestos psicoactivos son percibidos como drogas seguras por los usuarios y están disponibles en internet a un golpe de ratón. Desafortunadamente, estas drogas tienen efectos indeseables dependiendo de la dosis y de la mezcla de drogas y oscilan de efectos mínimos a efectos serios sobre la salud. Este artículo revisa la farmacología, los efectos clínicos, la toxicidad y el manejo de su intoxicación para que los profesionales de la salud conozcan todas estas drogas emergentes de origen sintético

Despite its wide range and availability over the Internet, many emerging abuse drugs remain unknown to many doctors and health professionals. Herbal marijuana alternatives (also known as synthetic marijuana), such as K2 or ‘spice’, are a group of herbal mixtures containing vegetable matter in addition to synthetic cannabinoids. Kratom is a plant product derived from Mitragyna speciosa Korth that has similar effects to opioids, and is used for the treatment of chronic pain and alleviating the symptoms of opioid withdrawal. Salvia divinorum is a hallucinogenic drug with a therapeutic potential, but has been banned in many states due to concerns about its psychiatric effects. Methoxetamine has recently become the 'legal ketamine' available over the Internet. In addition, piperazine derivatives, a class similar to amphetamine including BZP and TMFPP compounds have emerged as a legal version of 'ecstasy' All these psychoactive compounds are perceived as safe drugs for people and are available online. Unfortunately, these drugs have side effects depending on the dose and the mixture of drugs with health effects ranging from slight to serious. This article reviews the pharmacology, clinical effects, toxicity and managing of these drugs

Ayahuasca: farmacología, efectos agudos, potencial terapéutico y rituales / No disponible

La ayahuasca es una preparación botánica alucinógena compuesta de Banisteriopsis caapi y Psychotria viridis que, tradicionalmente, ha sido consumida por grupos indígenas de la Amazonia. Este brebaje contiene el agonista serotoninérgico N,N-dimetiltriptamina (DMT) y alcaloides inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) (harmina, harmalina y tetrahidroharmina). La literatura científica hasta el momento sugiere que la administración o ingesta aguda de la ayahuasca no es mal tolerada, incluso en aquellos casos en los que se ha registrado un uso crónico de la misma, no habiéndose informado sobre toxicidad en ningún estudio en humanos. No obstante, teniendo en cuenta la limitación del uso de una muestra sana y joven en la mayoría de los ensayos llevados a cabo, y los datos escasos referentes a patologías previas de tipo cardíaco y hepático, así como el uso combinado con otras sustancias, se sugiere una contraindicación importante al consumo de ayahuasca. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión abarcando desde la composición y mecanismos de acción de la propia ayahuasca y sus efectos, tanto deseados como adversos de su ingesta, hasta el uso de dicha sustancia como terapia farmacológica en el marco de las drogodependencias, alcoholismo y trastornos afectivos, además de una breve descripción de las connotaciones de su uso en rituales organizados

Ayahuasca is a botanical hallucinogenic preparation which is made up of Banisteriopsis caapi and Psychotria viridis, consumed by indigenous groups of the Amazonia region. This beverage contains the serotoninergic agonist N,N-dimethyltryptamine (DMT) and monoamine oxidase-inhibiting alkaloids (harmine, harmaline and tetrahydroharmine). Scientific literature has until now suggested that the administration or acute consumption of ayahuasca is not badly tolerated, even in situations where consumers have endured chronic use of the substance, no study having detected any effect of toxicological nature in humans. However, taking into account the limitations of performing most studies on a young and healthy sample, and the scant data on preexisting hepatic and cardiac pathologies, as well as the combined use of ayahuasca with other substances, a warning about the contraindication of ayahuasca use is suggested. The aim of this work is to put forward an overview through the composition and action mechanisms of ayahuasca and the desired and adverse effects of its administration. The use of this preparation as a new pharmacological therapy on substance abuse and affective disorders is explained, as well as a brief description regarding the connotations of ayahuasca use in organized rituals

Drogas emergentes: catinonas sintéticas ("sales de baño") / Emerging drugs: synthetic cathinones ("bath salts")

Las catinonas sintéticas son una nueva clase de drogas de diseño de tipo psicoestimulante y alucinógeno y con efectos similares a la cocaína, la metilendioximetanfetamina (MDMA) u otras anfetaminas. El abuso de catinonas sintéticas, con frecuencia incluidas en los productos vendidos como "sales de baño", se puso de moda a principios de 2009, lo que llevó a la clasificación legislativa en toda Europa en 2010 y a la lista I de clasificación de drogas dentro de los Estados Unidos en 2011. Los estudios clínicos recientes indican que el mecanismo de acción de la catinona sintética afecta a los sistemas centrales de monoaminas. En esta revisión abordaremos la historia de estas drogas, su mecanismo de acción, la toxicología y los aspectos legales

Synthetic cathinones are a new class of designer drug of the hallucinogenic stimulant type with effects similar to cocaine, methylenedioxymethamphetamine (MDMA) and other amphetamines. The abuse of synthetic cathinones often included in products sold as "bath salts" became fashionable in early 2009, which led to legislative classification across Europe in 2010 and Schedule I drug classification in the USA in 2011. Recent clinical studies indicate that the action mechanism of synthetic cathinone affects the central monoamine systems. In this paper we will review the history of these drugs, their action mechanism, toxicology and legal aspects