Prevalência de fenótipos-resistentes e espécies emergentes de leveduras e alga associadas a vulvovaginites / Prevalence of resistant phenotypes and emerging species of yeasts and algae associate to vulvovaginitis

Candidíase é a segunda causa de corrimento vaginal, e no Brasil está incluída na abordagem sindrômica para o tratamento de doenças sexualmente transmissíveis (DST,no Programa Nacional de Controle de DST/AIDS do Ministério da Saúde. Estima-se que 75% das mulheres adultas irão manifestar pelo menos um episódio da doença em alguma ocasião de suas vidas. Em pelo menos 5% a 10% dessas infecções, pode haver recorrência. Para entender melhor a ocorrência de vulvovaginites, este trabalho itendificou gênero e espécies de levedura e alga aclorofilada associadas a esse quadro e analisou o perfil de sensibilidade das amostras de secreção vaginal de 300 mulhares. Dados clínicos foram obtidos de 134 casos. Os resultados mostraram a prevalência de Candida albicans em 244 (81,34%) das amostras e outros gêneros e espécies prevaleceram em 56 (18,66%) das amostras, entre eles estão: Trichosporon asahii n= (0,67%), Trichosporon inkin n=1 (0,33%), Saccharomyces cerevisiae n=2 (0,67%), Prototheca wickerhamii n=1 (0,33%), Rhodotorula mucilaginosa n=1 (0,33%), Candida vinara n=1 (0,33%), Candida famata n=1 (0,33%). O perfil de sensibilidade foi feito segundo o documento do NCCLS M27A com modificações sugeridas pelo EUCAST. Os resultados demonstraram fenótipos resistentes a fluconazol, itraconazol e anfotericina B em 3,96% das amostras. Sensibilidade dependente da droga (SDD) em 10,65% das amostras para itraconazol e fluconazol. Todas as amostras de Candida parapsilosis, Candida Kefyr, Candida vinara e Prototheca wickerwamii foram sensíveis aos azois e anfotericina B. Apenas uma amostra de Trichosporon asahii apresentou resistência a anfotericina B (MIC=4ug/mL). Microorganismos novos e fenótipos resistentes ou SDD,que são incomuns aos clínicos, foram relatados neste trabalho.A exposição rotineira de muitas pacientes à abordagen sindrômica e o aumento de infecções por HIV entre as mulheres, pode promover o potencial oportunista destas espécies. Nossos dados enfatizam a importância de identificar e analisar o perfil de sensibilidade dos agentes associados a vulvovaginites...