Método Peruzzo: una propuesta innovadora para la enseñanza de los planes alimentarios en el ámbito de la educación no formal / "Método Peruzzo" an innovative teaching proposal of diet plans in the of non-formal education

Introducción: en este trabajo se presenta y evalúa una herramienta para la enseñanza de los planes alimentarios denominada "Método Peruzzo" (MP) que persigue el compromiso activo del paciente y la optimización de la tarea profesional. Objetivos: evaluar los resultados obtenidos por los usuarios del MP mediante la medición del tiempo de sostenimiento del tratamiento y el porcentaje de descenso de peso total y mensual. Analizar cualitativamente lo expresado por los usuarios del MP para comprender con mayor profundidad la percepción del paciente en relación a su tratamiento. Materiales y métodos: se realizó un primer abordaje cuantitativo donde se analizaron 1.998 fichas de seguimiento de pacientes que asistieron a un consultorio de Gualeguaychú, Entre Ríos, entre 2008 y 2017, cuyo diagnóstico inicial fue sobrepeso u obesidad según índice de masa corporal (IMC). En una segunda etapa se analizó, según el método comparativo constante, lo expresado por los usuarios del MP en las consultas con el fin de analizar la percepción del paciente en relación a esta metodología. Quedó conformada, por criterio de saturación, una muestra de 20 personas con diagnóstico inicial de sobrepeso u obesidad por IMC y alguna experiencia anterior de tratamiento para el descenso de peso. Resultados: en el análisis cuantitativo se observó un crecimiento acelerado en la cantidad de nuevas consultas por año a partir de la implementación del MP como abordaje del tratamiento nutricional, además de un incremento en el sostenimiento del tratamiento y mejores resultados en cuanto al descenso del peso total. Del análisis cualitativo resultaron cinco categorías recurrentes como características del MP valoradas por sus usuarios y que serían facilitadoras de la adherencia al tratamiento nutricional: autogestión, flexibilidad, practicidad, posibilidad de compensar excesos y elementos para la autoevaluación. Conclusiones: se concluye que el MP resulta una valiosa herramienta para lograr el aprendizaje y posterior cambio de conducta en los pacientes. Los resultados de su implementación son altamente satisfactorios y demuestran que es posible innovar en lo que respecta a la enseñanza de los planes alimentarios. Esta propuesta será de utilidad para que los nutricionistas optimicen su tarea en el consultorio y para que los pacientes sean protagonistas de su propio cuidado al ser instrumentados para la toma de decisiones en torno a su tratamiento dietoterápico.

Process of implementation and development of early psychosis clinical services in Italy: a survey.

AIM: To carry out an in-depth survey into the method of providing early intervention in schizophrenia in Italy and to evaluate the process of development of early psychosis clinical services following the pilot programme 'Programma 2000' and the publishing of Italian National Guidelines. METHODS: Topic-specific national and international clinical and research programmes, alongside national guidelines, were taken into consideration in order to create an ad hoc questionnaire. A telephone survey using this questionnaire was carried out. A randomized sample of 152 mental health centres (MHCs) were involved, equal to 21.5% of all Italian MHCs. RESULTS: The process of nationwide diffusion of early psychosis clinical services in Italy is frustratingly slow. Italian MHCs, including a specialized service for early interventions in schizophrenia, are estimated at being between 20% and 30%. Most services adopt a generalist approach and more frequently follow guidelines drawn up within the centres than Italian National Guidelines, involve few patients and provide a high variability of treatment options. The distribution of these services in Italy is not homogenous and influenced by demographic factors. CONCLUSION: Our data are consistent with worldwide literature showing a slow and variable implementation of early psychosis services in all nations. The main efforts to make these services diffused should be addressed to favour the process of localized adaptation to the guidelines, to demand possible and realistic implementation of the standard method, to stimulate policy endorsement and resources' allocation, and to particularly support the rural and the poorer zones.

Combined venlafaxine and olanzapine prescription in women with psychotic major depression: a case series.

Patients with psychotic major depression suffer prolonged duration and greater severity of illness, including an increased likelihood of recurrent episodes and resistance to conventional pharmacotherapies. They do not respond to placebo and respond poorly to antidepressant or antipsychotic monotherapy. On the other hand, as has been demonstrated, they do respond well to antidepressant and antipsychotic combination therapies. Different combinations of drugs were studied, but little is known up to now with regard to the combination of venlafaxine and olanzapine. The following paper presents three separate case studies of female patients suffering from psychotic unipolar major depression, all of whom were admitted to a psychiatric ward and successfully treated with a combination of venlafaxine and olanzapine.