Agente comunitário de saúde e a prevenção do câncer bucal / The community health agents and oral cancer prevention

Objetivo: avaliar o nível de conhecimento de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre câncer de boca. Método: estudo descritivo, mediante levantamento de dados primários. A população-alvo constou de 266 ACS em atuação no segundo semestre de 2010, na Estratégia de Saúde da Família, no município de Itajaí (SC). O instrumento para coleta de dados foi um questionário autoaplicável, com perguntas do tipo fechado, abordando os seguintes tópicos: caracterização sociodemográfica, atitudes e conhecimento. Para a determinação do nível de conhecimento, foram estabelecidas as seguintes categorias: excelente, bom e insatisfatório. Resultados: participaram da pesquisa 163 agentes; a maioria era do gênero feminino (99 %), da faixa etária entre 20 e 30 anos (40 %), escolarização de nível médio (85 %) e atuação profissional inferior a dois anos (41 %). Em quatro,das cinco questões do domínio cognitivo, o nível de conhecimento foi insatisfatório. O tópico sobre fatores de risco foi o que obteve melhor desempenho. De acordo com os critérios pré-estabelecidos para esta investigação, a maior frequência (68,7 %) foi para o nível de conhecimento insatisfatório. Conclusão: o grupo pesquisado classificou-se num nível de conhecimento insatisfatório. Este resultado sugere a necessidade de um melhor preparo técnico-científico deste profissional para o atendimento à comunidade.

Objective: the aim of the study was to evaluate the knowledge of the Community Health Agents (ACS) on oral cancer. Method: the study was a descriptive and transversal one with primary data collection.The population-target included by 266 ACS working in a city of Santa Catarina (Brazil) in the year 2010. The instrument for data collection was a questionnaire with closed questions. Results: 163 agents participated in the study, most of them were females (99 %); 40 % of the group was between 20 and 30 years old. The majority (85 %) has medium education degree and 41 per cent was working for less than two years in the health service. In four out of the five questions, the major frequency was to the level of unsatisfactory knowledge. Risk's factors were the topic with the best performance. According to the criteria of this investigation 68.7 per cent was related to unsatisfactory level of knowledge. Conclusion: the group investigated showed unsatisfactory knowledge on the targeted subject. The results suggest the necessity of a better technical and scientific preparation of the professional to serve the community in what regards oral cancer prevention.

Granulomatose orofacial: relato de caso em paciente pediátrico / Orofacial granulomatosis: case report of a pediatric patient

Granulomatose orofacial (GOF) é uma inflamação crônica granulomatosa dos tecidos orais e periorais, podendo ocorrer isoladamente ou compor quadros sistêmicos mais amplos, como doença de Crohn (DC), sarcoidose e síndrome de Melkersson-Rosenthal (SMR). Histologicamente, é impossível distinguir a GOF da DC e de outros tipos de granulomatoses orofaciais. Paciente do sexo masculino, 10 anos de idade, apresentava aumento de volume nos lábios com evolução de 7 meses, indolor, consistência fibrosa à palpação, cor avermelhada, áreas de escamação e fissura labial profunda, hiperplasia em fundo de sulco vestibular de aspecto pedregoso, linfadenopatia cervical e submandibular e glossite migratória benigna. Foram consideradas as hipóteses diagnósticas de GOF, DC, sarcoidose, paracoccidioidomicose e SMR. Apresentava baixo peso e diarréias eventuais. Foram solicitados uma série de exames, todos com resultados normais. O paciente foi encaminhado para avaliação sistêmica e exames invasivos na Pediatria e Imunologia. A biópsia incisional do lábio inferior mostrou presença de edema na lâmina própria e inflamação granulomatosa não-caseosa (linfócitos, histiócitos epitelióides e células gigantes multinucleadas). A endoscopia digestiva alta revelou úlceras duodenais e esofagite crônica inespecífica. O diagnóstico clínico de DC ainda não foi confirmado. Foi preconizado corticóide intra-lesional (2 sessões) e tópico para a região labial e tratamento sistêmico com omeprazol. O aumento de volume labial encontra-se estável e o diagnóstico clínico até o momento é de GOF. O uso de corticosteróide sistêmico está sendo considerado, porém, ainda não foi iniciado

Distribution of CD8 and CD20 lymphocytes in chronic periapical inflammatory lesions.

The objective of this study was to investigate the distribution of CD8+ and CD20+ lymphocytes in chronic periapical inflammatory lesions. A total of 90 periapical inflammatory lesions (chronic abscesses, abscessed cysts, and inflammatory cysts) were evaluated. The biotin-streptavidin immunohistochemical technique was used to identify cytotoxic/suppressor T-lymphocytes (CD8) and B-lymphocytes (CD20). Age ranged from 10 to 67 years. Patients between 26 and 45 years old (54.4%), females (52.2%), and white patients (74.4%) were more frequently affected. CD8+ cell distribution was as follows: 1) fibrous capsule: diffuse in 58.8% of chronic abscesses and absent in 64.1% of abscessed cysts and in 70.6% of inflammatory cysts; 2) infiltration zone: diffuse in 100% of abscessed cysts and in 82.4% of inflammatory cysts; 3) sub-epithelial zone: absent in 53.0% of inflammatory cysts and diffuse in 56.4% of abscessed cysts; 4) suppurative zone: diffuse in 100% of chronic abscesses and in 97.5% of abscessed cysts. CD20+ cell distribution was as follows: 1) fibrous capsule: absent in 100% of inflammatory cysts, in 94.8% of abscessed cysts, and in 88.3% of chronic abscesses; 2) infiltration zone: diffuse in 100% of abscessed cysts and in 53% of inflammatory cysts; 3) sub-epithelial zone: absent in 58.8% of inflammatory cysts and focal in 46.2% of abscessed cysts; 4) suppurative zone: diffuse in 100% of abscessed cysts and in 100% of chronic abscesses. The distribution of the lymphocytic infiltrate in the lesions was usually diffuse for both types of lymphocytes.

Distribution of CD8 and CD20 lymphocytes in chronic periapical inflammatory lesions

O objetivo deste estudo foi o de investigar a distribuição de linfócitos CD8+ e CD20+ em lesões inflamatórias periapicais. Para tanto foram estudados 90 casos entre abscessos crônicos, cistos abscedados e cistos inflamatórios. A tecnica de imunohistoquímica pelo método da estreptavidina-biotina foi utilizada para identificar linfócitos T citotóxico/supressor (CD8) e linfócito B (CD20). Dentre os resultados encontrados notou-se uma distribuição das células CD8+ da seguinte forma: 1) difusa na capsula fibrosa dos abscessos crônicos (58,8 por cento) e ausente nos cistos abscedados (64,1 por cento) e cistos inflamatórios (70,6 por cento); 2) zona infiltrativa: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e cistos inflamatórios (82,4 por cento); 3) zona subepitelial: ausente nos cistos inflamatórios (53,0 por cento) e difusa nos cistos abscedados (56,4 por cento); 4) zona de supuração: difusa nos abscessos crônicos (100 por cento) e cistos abscedados (97,5 por cento). As células CD20+ apresentavam a seguinte distribuição: 1) cápsula fibrosa: ausente nos cistos inflamatórios (100 por cento), cistos abscedados (94,8 por cento) e abscessos crônicos (88,3 por cento); 2) zona infiltrativa: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e cistos inflamatórios (53 por cento); 3) zona subepitelial: ausente nos cistos inflamatórios (58,8 por cento) e focal nos cistos abscedados (46,2 por cento); 4) zona de supuração: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e abscessos crônicos (100 por cento). Em conclusão é possível afirmar que a distribuição linfocitária é predominantemente difusa para ambos os tipos de linfócitos.