Perfil epidemiológico dos casos de toxoplasmose gestacional e congênita decorrentes do surto populacional / Epidemiological profile of gestational and congenital toxoplasmosis cases arising out of the population outbreak

Objetivo: traçar o perfil epidemiológico dos casos de toxoplasmose gestacional e congênita notificados na cidade de Santa Maria ­ RS, decorrentes do surto ocorrido no ano de 2018 e investigar a associação entre as variáveis maternas e o diagnóstico do bebê. Método: foram avaliados retrospectivamente os casos notificados entre o período de março de 2018 a março de 2019. O diagnóstico do bebê e variáveis maternas foram analisados através de estatística descritiva e teste qui-quadrado. Resultados: Durante o período do estudo, foram notificados 206 casos de toxoplasmose gestacional, dos quais 74 foram confirmados como infecção recente. A transmissão vertical foi confirmada em 27% dos casos. Houve maior freqüência de transmissão em gestantes que tiveram o diagnóstico no terceiro trimestre de gestação (p=0,001) e que não realizaram tratamento durante a gestação (p<0,001). Conclusão: A ocorrência da toxoplasmose congênita está associada ao diagnóstico tardio, no último trimestre da gestação, e consequente falta do tratamento adequado. Ainda, houve uma alta prevalência de crianças infectadas por transmissão vertical decorrentes do surto, o que reforça a importância de um acompanhamento pré-natal e a atenção à necessidade da realização do tratamento e cuidado adequados no decorrer do desenvolvimento das crianças infectadas.

Objective: To trace the epidemiological profile of cases of gestational and congenital toxoplasmosis reported in the city of Santa Maria - RS, resulting from the outbreak that occurred in 2018 and to investigate the association between maternal variables and the baby's diagnosis. Method: Cases reported between March 2018 and March 2019 were retrospectively evaluated. The baby's diagnosis and maternal variables were analyzed using descriptive statistics and chi-square test. Results: During the study period, 206 cases of gestational toxoplasmosis were reported, of which 74 were confirmed as a recent infection. Vertical transmission was confirmed in 27% of cases. There was a higher frequency of transmission in pregnant women who were diagnosed in the third trimester of pregnancy (p = 0.001) and who did not undergo treatment during pregnancy (p <0.001). Conclusion: The occurrence of congenital toxoplasmosis is associated with late diagnosis, in the last trimester of pregnancy, and consequent lack of adequate treatment. In addition, there was a high prevalence of children infected by vertical transmission due to the outbreak, which reinforces the importance of prenatal care and attention to the need for adequate treatment and care during the development of infected children.

Perfil epidemiológico de pacientes internados em uma comunidade terapêutica no Rio Grande do Sul / Epidemiological profile of patients committed to a therapeutic community in Rio Grande do Sul

Introdução: A dependência química é um grave problema de saúde pública da atualidade e as comunidades terapêuticas surgiram como alternativa de seu tratamento, sendo locais onde o paciente é protagonista de sua cura. Assim, buscamos sintetizar o perfil de aditos em uma comunidade terapêutica, visando auxiliar na reabilitação plena e efetiva. Métodos: Estudo epidemiológico retrospectivo e de corte transversal com pacientes internados em comunidade terapêutica no Rio Grande do Sul entre janeiro e março de 2015. Foi aplicado questionário com dados sociodemográficos, história psiquiátrica e de abuso de substâncias. Resultados: Foram incluídos 59 pacientes, com idade média 41,1±11,1 anos e sexo masculino preponderante 54 (93,1%). A maioria é de raça branca 43 (76,8%), não possui parceiro 22 (38,6%), estudou entre 5 e 8 anos 22 (37,3%) e com alto índice de desemprego (31%). Quando divididos em grupo de drogas usadas, os usuários de drogas lícitas apresentaram média de idade maior (49,4±7,3) e escolaridade menor (1 a 4 anos em 46,4%), além de tendência a menos antecedentes criminais. Conclusão: O perfil majoritário de pacientes internados em comunidades terapêuticas é de homens de meia-idade, solteiros, com ensino médio incompleto e alto índice de desemprego. Os usuários de drogas ilícitas são mais jovens, com maior escolaridade e tendência a maior antecedente criminal (AU)

Introduction: Drug addiction is a serious public health problem today and therapeutic communities have emerged as an alternative for its treatment, where the patient is the leading part of his cure. Here we aimed to synthesize the profile of addicts in a therapeutic community, aiming to contribute to a full and effective rehabilitation. Methods: Retrospective and cross-sectional epidemiological study with patients committed to a therapeutic community in Rio Grande do Sul between January and March 2015. A questionnaire with socio-demographic data, psychiatric history and substance abuse was administered. Results: Fifty-nine patients were included, with a mean age of 41.1 ± 11.1 years and mostly males (54, 93.1%). The majority of them are white (43, 6.8%), have no partner (22, 38.6%), have 5-8 years of schooling (22, 37.3%) and a high unemployment rate (31%). When divided by groups of drugs used, licit drug users had a higher mean age (49.4 ± 7.3) and lower schooling (1-4 years in 46.4%), in addition to a trend towards lesser criminal record. Conclusion: The majority of patients committed to therapeutic communities are middle-aged, unmarried men with incomplete secondary education and high unemployment rate. Illicit drug users are younger, more educated, and tend to have a larger criminal record (AU)

Distanciamento dos familiares como principal fator estressor em uma unidade de terapia intensiva / Distancing from family as main stressor in an intensive care unit

A internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) gera estresse ao paciente por diversos fatores, que, se identificados, são passíveis de modificação.Assim, buscamos identificar os principais fatores estressores dos pacientes internados na UTI de um hospital-escola. Métodos: Estudo transversal descritivo com pacientes que estiveram internados na UTI adulto de um hospital-escola entre agosto e outubro de 2014. Os pacientes responderam questionário adaptado da Escala de Estressores em Unidade de Terapia Intensiva ICUESS), com 40 itens. Coletaram-se dados clínicos (tempo e tipo de internação) e demográficos (sexo, idade, escolaridade, religião). O grau de estresse de cada item foi determinado por meio de escala de valores pontuados de 1 a 4, considerando um ponto não estressante, dois pontos pouco estressante, três pontos estressante e quatro pontos muito estressante. Os escores obtidos foram ranqueados através da média de cada item, de maior para menor. Resultados: Foram analisados 49 questionários. A idade média foi 56±15,04 anos, com maioria feminina, correspondendo a 34 (69,4%) pacientes. A internação foi cirúrgica em 26 (53,1%) pacientes e a média de dias de internação foi 5,08±5,20. A maioria era aposentada 23 (46,9%) e católica 30 (61,2%). Quanto à escolaridade, 34 (69,4%) completaram o primeiro grau. Os principais fatores estressores foram sentir falta do marido/esposa (2,72±1,26), ver família/ amigos por apenas alguns minutos (2,65±1,3), estar amarrado por tubos (2,59±1,35), ter tubos no nariz e/ou boca (2,44±1,39) e não conseguir dormir (2,42±1,39). Conclusão: Os fatores que geraram maior estresse nos pacientes durante a internação na UTI relacionam-se ao distanciamento dos familiares e ao uso de materiais invasivos.

Introduction: Hospitalization in Intensive Care Unit (ICU) creates stress to the patient by several factors, which, if identified, are modifiable. Here we sought to identify the main stressors to patients admitted to the ICU of a school hospital. Methods: A descriptive cross-sectional study with patients who were admitted to the adult ICU of a school hospital between August and October 2014. Patients answered a questionnaire adapted from the Intensive Care Unit Environmental Stressor Scale (ICUESS), with 40 items. We collected clinical (time and type of admission) and demographic (gender, age, education, religion) data. Each item’s degree of stress was determined by means of a scoring system from 1 to 4, where 1 meant non-stressing, 2 as a little stressing, 3 as stressing, and 4 very stressing. The scores obtained were ranked from each item’s average, from highest to lowest. Results: 49 questionnaires were analyzed. The mean age was 56 ± 15.04 years, with a majority of women, accounting for 34 (69.4%) patients. Hospitalization was surgical in 26 (53.1%) patients and the mean length of ICU stay was 5.08 ± 5.20. Most patients were retired (23; 46.9%) and Catholic (30; 61.2%). As for level of education, 34 (69.4%) completed elementary school. The main stressors were missing husband/wife (2.72 ± 1.26), seeing family/friends for just a few minutes (2.65 ± 1.3), being tied by tubes (2.59 ± 1, 35), having tubes in the nose and/or mouth (2.44 ± 1.39) and not being able to sleep (2.42 ± 1.39). Conclusion: The factors that led to increased stress in patients during hospitalization in ICU are related to distancing from family and the use of invasive materials.