[Promoting a positive representation of old age in nursing homes]. / Soutenir une representation positive de la vieillesse en Ehpad.

Promoting a positive representation of old age in nursing homes. Preserving a representation of the residents of nursing homes which has meaning for the professionals working with these people who are extremely vulnerable in terms of their health (physiological, psychological and social) is far from easy. It constitutes one of the main challenges of management.

Pseudo-quistes pancreaticos: experiencia en su manejo en los últimos 15 años en el Hospital Vargas de Caracas / Pancreatic pseudocysts: experience of its management in 15 years old in Hospital Vargas Caracas

El manejo de los pseudoquistes pancreáticos es complejo. El agdvenimiento del ultrasonido y la tomografía axial computarizada ha permitido diagnosticarlos más precoz y frecuente y a la vez han facilitado la comprensión de la historia natural de la enfermedad. Las recomendaciones tradicionales para el manejo y el momento óptimo para la cirugía han variado. Nosotros estudiamos 24 pacientes con diagnóstico de pseudoquiste pancreático observando un 28,5% de remisiones espontáneas. El 71.4% restante ameritó cirugía. Al 26.6% se le practico con una mortalidad del 75%. Al 66.6% se le practicó alguna modalidad de derivación interna con una mortalidad y morbilidad del 20% (cada una). El 6.66% restante se le practicó cirugía excisional sin morbilidad ni mortalidad. La tasa de complicaciones preoperatorias fue del 23.6% y siempre se relacionó con un porcentaje alto de complicaciones postoperatorias. Los pseudoquistes que se originaron después de pancreatitis aguda de origen alcohólico o depués de un traumatismo pancreático se asociaron a una mayor frecuencia de complicaciones preoperatorias y a una mayor mortalidad, además ninguno de ellos sufrió remisión espontánea