Perda óssea peri-implantar e diferentes sistemas de implantes / Peri-implant bone loss and diferent implant systems

O tratamento reabilitador com implantes dentários tem se tornado cada vez mais comum nos consultórios odontológicos. Desde a introdução dos primeiros implantes, uma série de inovações tem sido propostas com o objetivo de melhorar os resultados obtidos com esses tratamentos, levando ao surgimento de diversos sistemas de implantes. Os mais comumente utilizados são o hexágono externo, o hexágono interno e o cone morse. Um dos grandes desafi os dos pesquisadores tem sido minimizar a perda óssea periimplantar, bastante comum após a instalação da maioria dos sistemas de implantes. O objetivo desse trabalho é discutir o comportamento dos diferentes tipos de implante quanto à reabsorção da crista óssea peri-implantar, revisando os principais fatores que podem levar a essa perda óssea e sua relação com as características dos implantes.

The rehabilitation with dental implants has become increasingly common in dental offices. Since the introduction of the first type of implant, many innovations have been proposed with the aim of improving the results obtained with these treatments, leading to the emergence of several implant systems. The most commonly used are external hexagonal, internal hexagonal and morse-taper. A main challenge for researchers has been to minimize the periimplant bone loss, very common after the implantation of the majority of implant systems. The aim of this paper is to discuss the behavior of different types of implants regarding the resorption of peri-implant bone crest, revising the main factors that can lead to this bone loss and its relation with the features of the implants.

Avaliação in vitro da microinfiltração bacteriana em implantes do tipo hexágono externo, hexágono interno e cone morse / Evaluation in vitro of bacterial microleakage in external hexagonal, internal hexagonal and morse-taper dental implants

Três dos principais tipos de implantes disponíveis no mercado são: o hexágono externo, o hexágono interno e o cone morse. Um microespaço, presente entre o implante e o intermediário protético, permite a penetração bacteriana e colonização do interior do implante. Esse microespaço, juntamente com a colonização bacteriana, tem sido associado com a perda óssea ao redor dos implantes, característica da periimplantite. O objetivo desse trabalho foi comparar a possível contaminação bacteriana nesses três tipos de implantes, em um período de 24 horas, semelhante ao que acontece na condição de carga imediata. Para tal, foram utilizados 10 implantes de cada tipo, com seus respectivos intermediários protéticos, sendo o Grupo 1 de implantes Hexágono Externo (HE), Grupo 2 de Hexágono Interno (HI) e Grupo 3 de Cone Morse (CM). No interior de cada implante foram inoculados 2µL de meio de cultura (BHI). Os espécimes foram depositados individualmente em tubos de ensaio contendo 4 mL de BHI estéril. Após um teste de esterilidade, 100µL de BHI contendo Enterococcus faecalis foram inoculados em cada tubo. Após 24 horas em meio contendo bactérias, os espécimes foram removidos, desinfectados e reabertos. Com um cone de papel estéril, o material do interior dos implantes foi coletado e colocado em meio de cultura para avaliar a possível passagem de bactérias do meio externo para o interno dos implantes. O teste foi repetido por mais duas vezes (Teste I, II e III), com o cuidado de se lavar e esterilizar em autoclave os espécimes. Os resultados foram tabulados e o teste exato de Fisher foi aplicado com o nível de significância de 5%. Os resultados do teste I mostraram a contaminação de 8 implantes HE, 4 implantes HI e 2 implantes CM, sendo a contaminação no grupo HE estatisticamente significante maior que nos grupos HI e CM; o teste II mostrou a contaminação de 7 implantes HE, 4 implantes HI e 4 implantes CM...(AU)

Three main types of implants available in the market are: external hexagonal, internal hexagonal and morse-taper. A microgap, present between the implant and the abutment, enables bacterial penetration and colonization of the interior of the implant. This microgap, associated with bacterial colonization, has been related with bone loss around the implants, present in periimplantitis . The aim of this study was to compare the possible bacterial contamination in these three types of implants in a 24 hour period, similarly with immediate loading. 10 implants of each type, with their abutments, were used. The implants of Group 1 were external hexagonal (HE) type, Group 2 were Internal Hexagonal (HI) type and Group 3, morse-taper type(MC). 2 µL of brain-heart infusion (BHI) broth were added into each implant. The specimens were placed individually in glass culture tubes containing 4 mL of sterile BHI broth. After a test to assure sterility, 100 µL of BHI broth containing Enterococcus faecalis were inoculated in each tube. After 24 hours, the specimens were removed, disinfected and reopened. With a sterile paper cone, the material inside the implants were collected and placed in BHI to evaluate the possible passage of bacteria from the outside to the internal side of the implant. The test was repeated two times more (Test I, II and III). The Fisher exact test was used to compare the number of contaminated implants in each group, at a significance level of 5%. The results of test I showed contamination of 8 HE implants, 4 HI implants and 2 CM implants. The contamination in the HE group was statistically higher than CM and HI groups. Test II revealed contamination of 7 HE implants, 4 HI implants and 4 CM implants. No statistically significant differences were observed. Test III showed contamination of 10 HE implants, 7 HI implants and 3 CM implants, revealing statistically significant differences between HE and CM groups. It can be concluded that after a...

Retração gengival: aspectos biológicos e protéticos / Gingival retraction: biological and prosthetics aspects

Os procedimentos para a confecção de próteses fixas necessitam de uma reprodução fiel da porção preparada e não preparada do dente, assim como do término do preparo, freqüentemente localizado no interior do sulco gengival. O comportamento biológico dos tecidos periodontais deve ser conhecido e respeitado para a manutenção da saúde e da estética gengival. Embora a retração gengival possa ser realizada de diversas formas, pouco se sabe sobre seu efeito no periodonto marginal. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre as técnicas e materiais existentes para afastamento do periodonto marginal, associando-as com a anatomia, função e preservação dessas estruturas biológicas.

Procedures for fixed prostheses require accurate duplication of the prepared and unprepared surfaces of the tooth, as well as the finish line, frequently placed in a subgingival position. The biological behavior of the periodontal tissues should be identified and respected for the maintenance of the health and the gingival aesthetics. Although gingival retraction has been made by different forms, few is the knowledge about their effects in the periodontal tissues. The aim of the present work is to carry out a revision of the literature about the existents techniques and materials for the gingival retraction associating them with the anatomy, the function and the preservation of those biological structures.