Influência dos stents revestidos (Coated stent) na prevenção da reestenose coronariana / Influence of coated stents in the prevention od coronary restenosis

Fundamentos: o complexo mecanismo da reestenose constitui o maior entrave da cardiologia intervencionista. Objetivo: analisar os stents revestidos, como agentes que podem prevenir a reestenose, por serem menos trombogênicos e apresentar menor agressão à parede do vaso. Métodos: estudo randomizado, aberto, incluindo pacientes com aterosclerose coronariana para stents revestidos, estratificados em dois grupos: carbostent e hepacoat, comparando-os a...

Tratamento percutâneo da hipertensão renovascular: relato de caso / Percutaneous treatment of renovascular hypertension: case record

A doença renovascular decorre da estenose uni ou bilateral da artéria renal ou um de seus ramos. Causa hipertensão arterial secundária em crianças e adultos. Será relatado caso de mulher jovem com doença fibrodisplásica e hipertensão renovascular submetida a angioplastia com cateter balão que, treze anos depois, retorna com níveis pressóricos elevados. Angiograficamente constatou-se lesão arterial renal contra-lateral e realizou-se nova intervenção percutânea com stent. Após o procedimento, evoluiu com redução e estabilização das cifras tensionais na fase hospitalar sem uso de medicamentos. O presente artigo relata o caso e revisa etiologia, incidência, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento.

The renovascular disease results of a unit or bilateral renal stenosis or arterial ramification. It's one of the causes of secondary hypertension in both children and adults. It reports a case of renovascular hypertension due to fibromuscular dysplasia in a young female patient treated with angioplasty, who, thirteen years later, returns with high blood levels. Then,she was submitted to percutaneous intervention with stent in treatment of opponent renal artery. The patient has evolved with normal blood pressure, while in the hospital without pharmacological therapy. This article describes a case of renovascular hypertension and its etiology, incidence, clinical presentation, diagnosis and treatment are reviewed.

Meningoencefalite chagásica em portadores de HIV / Chagasic meningoencephalitis in HIV' bearers

A meningoencefalite chagásica é uma patologia rara, causada pela reativação da doenca de Chagas em pacientes imunocomprometidos. Manifesta-se com lesões cerebrais focais, difusas, expansivas ou pseudotumorais. Essa revisão da literatura estebelece a importância de se delinear o diagnóstico e de se estabelecer o tratamento precocemente. Considera ainda a possibilidade de que a reativação de doença de Chagas seja incluída como critério diagnóstico de Aids.

utilização da artéria radial como segundo enxerto arterial em pacientes acima de 70 anos / The use of the radial artery as the second choice for arterial graft in patients over 70 years of age

Objetivo: Estudo retrospectivo para avaliar a morbimortalidade e a evolução hospitalar em pacientes com idade superior a 70 anos, submetidos à operação de revascularização do miocárdio com utilização da artéria radial como segundo enxerto arterial.Método: No período de agosto de 1994 a dezembro de 2002, foram realizadas 2487 cirurgias de revascularização do miocárdio no Instituto do Coração de Juiz de Fora. Dentre os pacientes operados, 476 tinham idade superior a 70 anos, sendo que em 36(GrupoII) foi utilizada a artéria radial como 2ºenxerto arterial. O mesmo tipo de cirurgia foi realizado em 142 pacientes com idade inferior a 70 anos(GrupoI). Não foram incluídas neste estudo reoperações, cirurgias sem CEC ou com procedimentos associados.Resultados: A média de idade do GrupoII foi 72,5 anos, a mortalidade hospitalar neste grupo de pacientes foi baixa, comparável à observada no mesmo tipo de operação realizada em pacientes com idades inferior a 70 anos.Conclusão: Diante destes resultados, os autores acreditam que a artéria radial possa ser usada com segurança como 2ºenxerto arterial em pacientes acime de 70 anos, criteriosamente selecionaodos, apesar do maior risco de comorbidades associadas nesta faixa etári

Tumores cardíacos: 10 anos de experiência / Cardiac tumors: 10 year experience

Objetivo: Avaliar a experiência cirúrgica do grupo no tratamento dos tumores cardíacos durante o período de janeiro de 1985 a dezembro de 1994. Casuística e Métodos: De um total de 2268 cirurgias cardíacas com circulaçäo extracorpórea realizadas neste período de 10 anos, 6 foram para extirpaçäo de tumores intracavitários, perfazendo 0,26 por cento dos casos. Destes, 3 eram mixomas de átrio esquerdo, 1 fibroelastoma papilar de valva mitral, 1 rabdomioma de ventrículo esquerdo e 1 fibroma de ventrículo esquerdo. A forma clínica de apresentaçäo foi embolia sistêmica (3 casos) ou insuficiência cardíaca (3 casos). O diagnóstico foi ecocardiográfico (5 casos) e angiográfico (6 casos). Resultados: Todos os pacientes tiveram evoluçäo imediata favorável, exceto 1 deles, com mixoma de átrio esquerdo, que evoluiu com mediastinite e septicemia, vindo a falecer e constituindo o único óbito hospitalar. O seguimento pós-operatório tardio, obtido em 4 pacientes (15 a 111 meses - média 49 + 36,8 meses), näo detectou qualquer recidiva, encontrando-se todos em classe funcional I (NYHA). Conclusöes: Os autores concluem que os tumores cardíacos säo bastante raros, de fácil diagnóstico desde que considerados, na grande maioria benignos e que cursam favoravelmente com a extirpaçäo cirúrgica.

Osteopoiquilose: relato de um caso / Osteopoikilosis: a case report

Os autores apresentam um caso de osteopoiquilose, diagnosticado ao acaso, fazendo revisäo bibliográfica e estudo radiográfico da paciente e de seus familiares (mäe, irmäo e dois tios), nos quais näo foram encontradas alteraçöes ósseas sugestivas da patologia

Púrpura trombocitopênica e fechamento prematuro das fises distais tibiais: relato de caso / Thrombocytopenic purpura and premature closure of distal physes: report of case

Os autores relatam caso de paciente portador de púrpura trombocitopênica, com quadro infecciosos graves e freqüentes, que em algumas situaçöes complicaram-se com septiciemia e coagulopatia intravascular disseminada, apresentando fechamento prematuro das fises tibiais direta e esquerda, ao nível dos tornozelos. Foi feita revisäo bibliográfica a respeito, com discussäo da etiopatogenia do fechamento fisário prematuro

Onico-osteodistrofia: relato de caso / Onycho-osteodystrophy: report of a familial case

Os autores apresentam relato de caso familiar de onico-osteodistrofia, acometendo a mäe e seus dois filhos menores, na qual se observam todas as lateraçöes caracteristicas da síndrome, a exceçäo da proteinúria. Na menor J.D.S. (1ª filha), foi feito estudo tomográfico do quadril, que mostrou marcante anteversäo femoral, associada com as alteraçöes próprias da síndrome