ABSTRACT
Se estudiaron 23 pacientes con regurgitación mitral o aórtica moderada a severa diagnosticada por ecocardiografía, con arterias coronarias normales por coronariografía. La edad de los pacientes fue entre 20 y 62 años, con una media de 42.78 más menos 13.06 años de edad. En las imágenes de SPECT cardíaco se observó captación heterogénea de Tecnecio99m Sestamibi en el 65 por ciento y homogénea en el 35 por ciento. Se observó isquemia leve en 48 por ciento de los pacientes, moderada en 13 por ciento y severa en el 4 por ciento. En 6 pacientes se observó isquemia asociada a infarto no transmural de pared inferior y en 2 pacientes se observó infarto no transmural de pared inferior. Hubo predominio de los hallazgos de perfusión miocárdica por SPECT en la pared inferior y lateral seguida ppor la pared anterior del ventrículo izquierdo. Hubo correlación entre la fracción de eyección post estrés con Dipiridamol con el volumen sistólico final del ventrículo izquierdo y los hallazgos de perfusión con una r = - 0,9 y una p < 0.003, y la correlación entre volumen sistólico final del ventrículo izquierdo con los hallazgos de perfusión fue de r = 0.711 y p<0.0001. El índice de dilatación del ventrículo izquierdo post esfuerzo correlacionó con el puntaje de isquemia observado en estos pacientes. Se concluye que los estudios de perfusión miocárdica obtenida por GATED SPECT en las regurgitaciones valvulares mitral o aórtica son de ayuda para lograr detectar defectos de perfusión no observados por otros métodos convencionales.
Subject(s)
Male , Female , Adult , Middle Aged , Humans , Dilatation , Aortic Valve Insufficiency , Mitral Valve Insufficiency , Perfusion , Tomography, Emission-Computed, Single-Photon , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Case-Control StudiesABSTRACT
Se seleccionaron 110 pacientes varones adictos a pasta básica de cocaína (PBC) menores de 40 años y sin factores de riesgo coronario y 110 controles a los cuales se les realizó un electrocardiograma de reposo. Las edades de los adictos a PBC fueron entre 15 y 40 años con una media de 29 ñ 7 años de edad. En los electrocardiogramas de los adictos a PBC se observó los intervalos PR con tendencia a cifras superiores normales en comparación con los controles con una p<0.00001. La frecuencia del patrón de repolarización temprana se observó en 20.9 por ciento a diferencia del 14.5 por ciento de los controles con una p<0.002. Un paciente adicto a PBC presentó isquemia y otro paciente desarrolló infarto de miocardio. Encontramos que los pacientes adictos a PBC que con más frecuencia presentan alteraciones electrocardiográficas son los menores de 30 años y que las alteraciones electrocaridográficas observadas necesitan estudios más amplios para poder correlacionarlas con la adicción a PBC. Palabras claves: Cardiotoxicidad, infarto de miocardio, repolarización temprana, isquemia miocárdica, pasta básica de cocaina.
