Análisis de la influencia de la pandemia por el virus SARS-CoV-2 sobre la tasa de bacteriemia en catéteres venosos tunelizados en una unidad de hemodiálisis / Analysis of the influence of the SARS-CoV-2 virus pandemic on the bacteriemia rate in tunneled venous catheters in a hemodialysis unit

Antecedentes: La infección relacionada con catéter venoso central (CVC) está asociada a una elevada morbimortalidad y se ha relacionado con la bacteriemia asociada a CVC, disfunciones de catéter, la manipulación y las medidas higiénicas tomadas durante la misma.Objetivo: El objetivo del presente estudio fue comparar la tasa de bacteriemia entre los años 2019 y 2020, primer año de pandemia por el virus SARS-CoV-2, en una unidad de hemodiálisis de un hospital de la Comunidad Autónoma de Madrid. Material y Método: Se ha llevado a cabo un estudio observacional retrospectivo transversal en el que se compararon datos relativos a la manipulación y al funcionamiento del catéter, y tasa de bacteriemias relacionadas con el catéter entre los años 2019 y 2020 a través de la base de datos de la unidad. Resultados: En 2019 se incluyeron 35 pacientes, que presentaron una tasa de bacteriemia de 1,42/1.000 días de catéter y 29 pacientes en 2020, con una tasa de bacteriemia de 1,82/1.000 días de catéter, no encontrándose diferencias significativas (p=0,54), no encontrando un riesgo de bacteriemia incrementado o disminuido durante el primer año de pandemia producida por el virus SARS-CoV-2.Conclusiones: Como principal conclusión de este estudio, podemos afirmar que no se ha evidenciado que la llegada de la pandemia producida por la enfermedad del coronavirus y las medidas adoptadas frente al virus SARS-CoV-2, tanto organizacionales como de prevención, sean un factor de riesgo o protección respecto a la tasa de bacteriemia, probablemente debido al bajo número de eventos encontrados.(AU)

Background: Central venous catheter (CVC) related infection is associated with high morbidity and mortality. It has also been linked to CVCassociated bacteremia, catheter dysfunctions, as well as handling and hygienic measures taken during that time. Objective: The aim of the present study is to compare the bacteremia rate between 2019 and 2020, the last one during which the SARS-CoV-2 virus pandemic started. The study was accomplished in a hemodialysis unit at the Comunidad Autonoma de Madrid hospital. Material and Method: An observational retrospective cross-sectional study has been carried out in which data related to the management and functioning of the catheter were compared to the bacteremia rate linked to the catheter between 2019 and 2020 through the unit’s database.Results: In 2019, thirty-five patients were included, who had a bacteraemia rate of 1.42/1,000 catheter days, and twenty-nine patients in 2020, with a bacteraemia rate of 1.82/1,000 catheter days, finding no significant differences (p=0.54), as well as not finding an increased or decreased bacteremia risk during the first year of the pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus.Conclusions: As the main conclusion of this case of study, we are able to confirm that there is no evidence of the coronavirus pandemic and the measures adopted against the SARS-CoV-2 virus (both organizational and preventives), being a risk or protection factor in regard to the bacteraemia rate, most likely due to the low number of events found.(AU)

Percepción de la calidad de vida referida por el paciente adulto con trasplante renal / Perception of qualify of life reported by adult kidney transplant patients

La percepción personal de un individuo de su situación de vida, dentro del contexto cultural y de valores en el que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas, valores e intereses, se denomina, calidad de vida. Como en estudios de pacientes crónicos, los factores más influyentes en la percepción de la calidad de vida, se clasifican en: paciente, medicamento, enfermedad y calidad de la interacción entre paciente y sistema sanitario. Objetivos: Describir la percepción que tienen los pacientes sobre su calidad de vida, e identificar factores que influyen en esta percepción. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal en pacientes adultos, con trasplante renal, que acuden a nuestra consulta hospitalaria y son autosuficientes en el tratamiento. Todos los pacientes han recibido charlas grupales sobre el manejo de su tratamiento antes del alta. Recogida de datos con cuestionario anónimo autoadministrado: Escala validada: cuestionario de saludSF-12 (versión 2), durante 4 meses. Se excluyeron pacientes que rechazaron participar y que necesitaban ayuda en el manejo del tratamiento. Se estimó un tamaño muestral de 222 pacientes. Variables dependientes: Calidad de vida. Variables independientes: Factores socio-demográfi cos, tipo inmunosupresores, educación sanitaria recibida por profesionales de la salud. Se solicitó consentimiento informado y se obtuvo informe favorable del Comité Ético de Investigación Clínica. Resultados: Participaron 209 pacientes. Edad media 55,2 (±12,15) rango 21-80 años, siendo el 61,8 % hombres. El 42% eran jubilados, el 38,2% tenían estudios secundarios, el 71% convivían en pareja. El inmunosupresor más utilizado: Micofenolato de sodio (MYFORTIC®) (65,5%) y el 46,7% tomaban dos inmunosupresores. La información sanitaria sobre efectos secundarios la consideran insuficiente un 20,5%.La media de la percepción de la calidad de vida es de 44,72±8,11 para el componente físico y 47,47±8,8 para el componente mental. Discusión: Los pacientes que llevan menos tiempo trasplantados refieren una mejor percepción de la calidad de vida. Debemos tomar medidas de mejora en la educación sanitaria sobre efectos adversos. Las charlas grupales informativas antes del alta del paciente creemos que han sido efectivas para la mejora del cumplimiento del tratamiento y en consecuencia para la mejora de su calidad de vida (AU)

The personal perception that an individual has of his or her situation in life, within the context of the culture and values in which he or she lives, and in relation to his/her goals, expectations, values and interests is called quality of life. As in studies with chronic patients, the factors that have the most influence on the perception of quality of life are classified as: patient, medication, disease and quality of interaction between patient and healthcare system. Objectives: To describe the perception that patients have of their quality of life, and to identify factors that affect this perception. Material and methods: Transversal descriptive study of adult patients, with a kidney transplant, who come to our hospital outpatient clinic and are self-sufficient in treatment. All patients received group talks on handling their treatment before being discharged. Data collection using anonymous self-administered questionnaire: Validated scale: SF-12 health survey (version 2), for 4 months. Patients who declined to participate and who needed help in handling the treatment were excluded. A sample size of 222 patients was estimated. Dependent variables: Quality of life. Independent variables: socio-demographic factors, type of immunosuppressive medication, health education received from healthcare professionals. Informed consent was sought and a favourable report was obtained from the Clinical Research Ethical Committee.Results:209 patients participated. Average age 55.2 (±12.15) range 21-80 years, of whom 61.8 % were men. 42%were retired, 38.2% had secondary school qualifications, 71% lived with a partner. The most used immunosuppressive medication was mycophenolate sodium (MYFORTIC®) (65.5%) and 46.7% took two immunosuppressive drugs. The information provided on side effects was considered insufficient by 20.5%.The average perception of quality of life is 44.72±8.11 for the physical component and 47.47±8.8 for the mental component. Discussion: Patients who have received their transplants more recently report a better perception of quality of life. We should take measures to improve education on side effects. We believe that the informative group talks before discharging patients have been effective in improving compliance with treatment and consequently in improving their quality of life (AU)

Adherencia al tratamiento inmunosupresor en el paciente adulto con trasplante renal / Immunosuppressive treatment compliance in adult renal transplant patient

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