ABSTRACT
O Diverticulo de Meckel(DM) e a anomalia congenita maisfrequente do trato gastrointestinal. Foram analisados 12 casos de DM. As complicacoes foram: Hemorragias em 03 casos, sendo que em 2 havia lesao peptica, obstrucao intestinal em 03 casos, inflamacao e perfuracao em 01 caso. Nos 05 casosrestantes os DM constituiram achado de Laparotomia durante o tratamento de afeccao associada. Encontrou-se portanto a maioria das complicacoes referidas na literatura, conquanto em nenhum caso houvesse transformacao neoplastica. A literatura refere a dificuldade de correlacionar pre-operatoriamente qualquer destascomplicacoes com DM. Na presente casuistica o mesmo fato foi notado, de vez queem apenas 03 casos, todos devido a sangramento, foi possivel comprovar o DM peloestudo angiografico, cintilografico com emprego de tecnesio e transito intestinal radiologico. Comprovou-se frequencia semelhante das complicacoes entre estespacientes e as referidas na literatura. Ressaltou-se a incidencia da ectopia damucosa no DM e sua participacao na genese das complicacoes. Analisou-se a eficiencia dos metodos de diagnostico do DM destacando-se que nem sempre e possivelrealiza-los pois a instalacao de certas complicacoes exige tratamento cirurgico imediato como ocorreu em 04 dos presentes casos.
Subject(s)
Meckel Diverticulum/surgery , Meckel Diverticulum/complications , Meckel Diverticulum/diagnosisABSTRACT
Surgical options in the treatment of portal hypertension in cirrhotics are reviewed, regarding elective and emergency cases as well as the results in alcoholics and non-alcoholics. After literature review and personal experience analysis, it is concluded that endoscopic sclerotherapy should be the treatment of choice in cirrhotic patients with bleeding esophageal varices. When this fails, distal splenorenal shunt is indicated for compensated Child A and B. Regarding Child C and decompensated Child B, the choice should be a portocaval or meso caval shunts or esophageal transection with a stapler associated to splenectomy.
Subject(s)
Hypertension, Portal/surgery , Liver Cirrhosis/surgery , Portasystemic Shunt, Surgical , Splenorenal Shunt, Surgical , Esophageal and Gastric Varices/etiology , Esophageal and Gastric Varices/therapy , Gastrointestinal Hemorrhage/therapy , Humans , Sclerosing Solutions/therapeutic useSubject(s)
Duodenal Ulcer/surgery , Duodenum/surgery , Vagotomy, Proximal Gastric , Adolescent , Adult , Aged , Duodenoscopy/methods , Female , Humans , Male , Middle Aged , Postoperative ComplicationsSubject(s)
Enteral Nutrition , Food, Formulated , Protein-Energy Malnutrition/therapy , Adolescent , Adult , Aged , Body Weight , Child , Energy Intake , Evaluation Studies as Topic , Female , Humans , Male , Middle Aged , Nutritive Value , Skinfold ThicknessSubject(s)
Pregnancy , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Fecal Incontinence , Rectal Prolapse , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
Os autores fazem revisao das tecnicas da vagotomia gastrica proximal para o tratamento de ulcera duodenal, e os indices de recidiva da ulcera procurando correlaciona-las com as referidas variantes. Divulgam a padronizacao da tecnica operatoria que empregam e chamam a atencao para dois pontos fundamentais: os limites proximal e distal da denervacao vagal do corpo e fundo gastrico e a denervacao completa das faces anterior, direita e posterior da transicao esofagogastrica. O limite distal e estabelecido macroscopicamente atraves do reparo anatomico, isto e a distribuicao dos ramos terminais do nervo de Latarjet anterior na pequena curvatura gastrica (pata de corvo) que devem ser poupados. E o limite proximal consiste na disseccao completa de toda a circunferencia dos 5 a 7 cm distais do esofago.Salientam a importancia de manobras adicionais para corrigir as alteracoes do mecanismo de contencao do refluxo gastro esofagiano e sugerem quando realiza-las
