ABSTRACT
Objetivo. Evaluar los cambios producidos en el diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial en la población atendida en los centros de atención primaria de Cataluña y valorar el riesgo cardiovascular a partir de los indicadores publicados en la Guía de Hipertensión Arterial para la Atención Primaria. Diseño. Estudio multicéntrico, observaciónal, antes-después (1996-2001).Emplazamiento. Atención primaria. Participantes. Doce centros de atención primaria, escogidos entre los 31 que participaron en el DISEHTAC I (1996),con un total de 990 historias clínicas. Mediciones principales. Se analizaron la edad, el sexo, la fecha de diagnóstico de hipertensión arterial, el número de tomas para el diagnóstico, la presencia de doblestomas de la presión arterial (PA) y las medias de éstas, los valores de todas lastomas de la PA del año 2001, la presencia de control de la PA en los últimos 6 meses, y el cribado y diagnóstico de diabetes, dislipemia, hábito tabáquico, obesidad ehipertrofia ventricular izquierda. Resultados. De los 171 casos nuevos de hipertensión arterial, el 16,7% fue diagnosticado con al menos 3 dobles tomas o como consecuencia de crisis hipertensivas. El 32,4% de los hipertensos presentaba cifras de PA < 140/90 mmHg (frente al25,7% en 1996), diferencias que son estadísticamente significativas. El 75,4% delos pacientes realizó al menos 1 visita en los últimos 6 meses, sin diferencias respecto a1996. El cribado de los factores de riesgo cardiovascular se efectuó en el 50,4% de los casos (63,1% en 1996).Conclusiones. El control de la hipertensión arterial en Cataluña ha mejorado notablemente desde 1996, pero no se observa mejora en el diagnóstico de los factores de riesgo ni en la valoración integral del riesgo cardiovascular
Objective. To evaluate the changes in the diagnosis and follow-up of hypertension, and in the evaluation of cardiovascular risk, in a population served by primary care centers in Catalonia (northeastern Spain). Management was evaluated with indicators published in the Guidelines for Hypertension for Primary Care(Guía de Hipertensión Arterial para la Atención Primaria).Design. Multicenter, observational, before-after design (1996-2001).Setting. Primary care. Participants. Twelve primary care centers chosen from among the 31 centers that took part in the DISEHTAC I study (1996), with a total of 990 patient records. Main measures. We analyzed age, sex, date of diagnosis of hypertension, number of blood pressure measurements needed for diagnosis, use of the mean value of duplicate blood pressure determinations, values for all blood pressure measurements in 2001, blood pressure determinations during the preceding6 months, screening for and diagnosis of diabetes, dyslipidemia, smoking, obesity, and left ventricular hypertrophy. Results. Of the 171 new cases of hypertension, 16.7% were diagnosed from at least 3 duplicate blood pressure measurements or as a result of acute episodes of hypertension. About one third (32.4%) of the patients with hypertension had blood pressure values below 140 and 90 mm Hg (25.7% in1996), and the difference between the 2 sets of survey results was statistically significant. In three fourths (75.4%) of the patients, blood pressure had been measured during the preceding 6 months; this percentage was not significantly different in comparison to the figure found in 1996. Screening to detect cardiovascular risk factors was done in 50.4%of the patients (63.1% in 1996).Conclusions. Follow-up for hypertension in Catalonia has improved notably since 1996,but there was no improvement in the diagnosis of risk factors or in the integral evaluation of cardiovascular risk
