ABSTRACT
Angiosarcoma is a deadly neoplasm of the vascular endothelium. Metastatic disease is often present at diagnosis, and 5-year survival is only 10-35%. Although there exist no immunocompetent mouse models of angiosarcoma with which to study immune-based approaches to therapy, angiosarcoma is a major killer of companion dogs, responsible for up to 2% of all canine deaths in some susceptible breeds or an estimated 120,000 per year in the US. The canine disease (HSA) often presents in the spleen as acute hemoabdomen secondary to splenic rupture. Even if life-saving splenectomy is performed, median overall survival (OS) is only 48 days, and 1-year survival is negligible. Here we report the analysis of a pilot phase I open-label trial of chemo-immunotherapy performed on consecutively presenting splenectomized canines with histologically verified HSA. Subjects received an abbreviated course of low-dose doxorubicin plus alpha interferon and an autologous dendritic cell-therapy reported to enhance durable CD8+ memory. Disease was monitored monthly by abdominal ultrasound, chest X-ray, and echocardiogram. Median OS in the per protocol population was 109 days including one of five animals that died cancer-free at 16 months after documented resolution of relapsed disease. These results indicate that therapeutic administration of chemo-immunotherapy is both feasible and safe, substantiating the rationale for additional veterinary and human clinical studies.
Subject(s)
Cancer Vaccines/immunology , Dendritic Cells/immunology , Dendritic Cells/metabolism , Dog Diseases/immunology , Dog Diseases/therapy , Doxorubicin/pharmacology , Hemangiosarcoma/veterinary , Animals , Cancer Vaccines/administration & dosage , Cells, Cultured , Combined Modality Therapy , Disease Models, Animal , Dog Diseases/diagnosis , Dog Diseases/mortality , Dogs , Female , Immunophenotyping , Immunotherapy , Male , Monte Carlo Method , VaccinationABSTRACT
Entre mayo de 1988 y mayo de 1989 se aplicó un programa de intervención en salud, que tuvo como objetivo principal reducir la incidencia de infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en una cohorte de 636 mujeres que ejercen la prostitución en el Puerto de Callao, próximo a Lima, capital del Perú. De este complejo metropolitano, Lima-Callao, de aproximadamente 6 millones de habitantes, proceden el 93 por ciento de los casos notificados. El programa tuvo 3 componentes: educación, atención en salud reproductiva y ETS, y promoción del uso del condón. Al inicio de la intervención se hizo un estudio basal para determinar la prevalencia de ETS y de anticuerpos contra VIH, así como el nivel de conocimientos y actitudes respecto al SIDA y al uso del condón. A los 5 y 10 meses se efectuaron dos estudios transversales. Los logros más importantes fueron la modificación de conocimientos y actitudes frente al SIDA, el aumento del uso del condón y la reducción de la prevalencia de Gonorrea. La prevalencia de VIH que al inicio fue de 0.31 por ciento, se duplicó al final del período de intervención . Durante el estudio se registraron dos seroconversiones que corresponden a una incidencia de 0.31 por ciento, duplicando la incidencia observada en el año precedente. Los casos que seroconvirtieron hicieron poco uso de los servicios del programa. Se concluye que hay transmisión activa de infección por VIH en este grupo y que un programa de atención integral puede contribuir a reducir el riesgo de transmisión de VIH y de ETS. También se comenta las consecuencias de este estudio para la implementación de estrategias adecuadas para atender a grupos en riesgo de adquirir la infección por VIH.
Subject(s)
Sexually Transmitted Diseases/prevention & control , Sexually Transmitted Diseases/transmission , Primary Prevention/education , Acquired Immunodeficiency Syndrome/epidemiology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/prevention & control , Acquired Immunodeficiency Syndrome/transmission , GonorrheaABSTRACT
Se hizo un estudio epidemiológico descriptivo longitudinal, en base a la información disponible en el Programa de Control de Hanseniasis del Hospital de Pucallpa (Ucayali-Perú), con la finalidad de hacer operación y epidemiológica de la hanseniasis en esta región del país. Se utilizó el sistema OMSLEP y se estudiaron los cuatro últimos años (1981-1984). Los índices epidemiológicos y operacionales muestran que la transmisión de la enfermedad persiste en la región, y que el programa adolece de deficiencias, sobre todo en relación al sistema de detección y control de enfermos
