Monitoring of firefighters exposure to smoke during fire experiments in Portugal.

Forest fires represent a serious threat to public security in Europe due to the large burned area. Moreover, smoke pollution due to forest fire events is an important public health issue for the communities directly affected, and particularly for the personnel involved in firefighting operations. Aiming to contribute to the scientific knowledge concerning firefighters exposure to forest fires smoke, data of individual exposure to carbon monoxide, nitrogen dioxide, volatile organic compounds, and particulate matter were obtained during experimental field fires for a group of 10 firefighters equipped with portable "in continuum" measuring devices. Measured values are very high exceeding the Occupational Exposure Standard limits, in particular for peak limit thresholds. These are the first measurements and analysis of firefighter's individual exposure to toxic gases and particles in fire smoke experiments in Europe. However, they already indicate that urgent measures to avoid these levels of exposure are needed.

[Severe malarial infection in adults aged over 18 years: one-year experience]. / Paludismo grave en adultos mayores de 18 años: 1 año de experiencia.

The severe malarial forms are the main cause of admission to ICU in the majority of African countries, therefore, a cross-sectional descriptive trial was carried out in Meditex Clic in Luanda (January-December 2004) to evaluate the organs mostly affected and how the level of parasitemia influence them. Seriously-ill patients aged over 18 years, with Apache II score exceeding 20 points in Apache II score were included Once the most frequent severe forms of presentation and their association with the level of parasitemia were known, then common complications and mortality were evaluated. Clinical cerebral form (42.2%) prevailed, with the lowest parasitemia on admission, that is below 1000 x mm (68.2%), p < 0.005. A great deal of patients suffered reduced fluid volume as a complication resulting from fluid deficit, which clinically overcome after corrective actions based on fluid intake. The mortality rate observed in this study was lower than that reported by other trials. It was concluded that brain and hepatic effects are the most serious and frequent forms of presentation, with no association with the parasitemia level on admission.

Diagnostic and prognostic value of virologic tests in vertical transmission of hepatitis C virus infection: results of a large prospective study in pregnant women.

BACKGROUND/AIMS: This study aimed to evaluate the value of virologic tests for the diagnosis and prognosis of hepatitis C virus (HCV) vertical transmission in a large cohort of human immunodeficiency virus (HIV)-seronegative pregnant women. METHODOLOGY: HCV RNA and viral load were tested at the first and third trimester of pregnancy as well as at time of delivery, and from their newborns at birth and after 6, 12, 24, and 36 months. Viral genotype was determined in both viremic mothers and newborns. RESULTS: Antibodies to HCV were detected in 119 mothers (0.57%), whereas serum HCV RNA tested positive in 67% of them. Interestingly, presence of serum HCV RNA was only observed in 2 babies born to 80 HCV RNA-positive mothers (transmission rate: 2.4%), appearing immediately after birth and remaining positive during the entire follow-up (36 months). These two babies raised serum transaminase levels and had the same HCV genotype (1b) as their respective mothers who had intermediate or low viral load. CONCLUSIONS: Vertical HCV transmission is an infrequent event among HIV-negative HCV-infected mothers, and the presence of serum HCV RNA immediately after birth had a high diagnostic and prognostic value, as identified those newborns who developed chronic hepatitis C.

Factores de riesgo y complicaciones cardiovasculares en pacientes sometidos a Diálisis Peritoneal / s. t

Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo en el hospital “Comandante Pinares”, San Cristóbal, Pinar del Río, que comprendió todos los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis en la unidad dialítica del centro, desde enero del 2002 hasta diciembre del 2003, se tomaron los datos de sus historias clínicas. El 22,4 por ciento de la casuística está comprendida entre los 45 y 59 años, con 9 hombres dentro de ese grupo (71,4 por ciento). Se vió la hipertensión arterial en el 66,6 por ciento de los casos y la diabetes mellitus en el 15,1 por ciento, siendo las etiologías más frecuentes de insuficiencia renal crónica. La hipertensión arterial (66,6 por ciento) y el sexo masculino (63,6 por ciento) fueron los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes para los pacientes en diálisis. La cardiopatía isquémica vista en el 34,6 por ciento y el edema agudo del pulmón (19,2 por ciento) fueron las complicaciones cardiovasculares más comunes(AU)

Factores de riesgo y complicaciones cardiovasculares en pacientes en diálisis peritoneal / s. t

Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo en el hospital “Comandante Pinares”, San Cristóbal, Pinar del Río, que comprendió todos los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis en la unidad dialítica del centro, desde enero del 2002 hasta diciembre del 2003, se tomaron los datos de sus historias clínicas. El 22,4 por ciento de la casuística está comprendida entre los 45 y 59 años, con 9 hombres dentro de ese grupo (71,4 por ciento). Se vió la hipertensión arterial en el 66,6 por ciento de los casos y la diabetes mellitus en el 15,1 por ciento, siendo las etiologías más frecuentes de insuficiencia renal crónica. La hipertensión arterial (66,6 por ciento) y el sexo masculino (63,6 porciento) fueron los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes para los pacientes en diálisis. La cardiopatía isquémica vista en el 34,6 por ciento y el edema agudo del pulmón (19,2 por ciento) fueron las complicaciones cardiovasculares más comunes(AU)

Relaparotomía programada o a demanda enlos enfermos con peritonitis difusa aguda

Se realizó una investigación de carácter retrospectivo en el Hospital General Docente " Comandante Pinares" de San Cristóbal, en el período comprendido de enero de 1998 a diciembre del 2000, que incluyó a los ingresados en el Servicio de Terapia Intensiva Adultos, provenientes del Servicio De Cirugía general que presentaron peritonitis difusa aguda y a los cuales se les aplicó como modalidad terapéutica el lavado peritoneal por los métodos de relaparotomía programada o a demanda. Con la relaparotomía programada, existió una considerable disminución en el número de reintervenciones está entre las primeras 48 horas. Es menos el número de complicaciones con el uso de este método terapéutico. La mortalidad general del estudio es alta, siendo mayor en los pacientes sometidos a relaparotomía a demanda. La estadía hospitalaria y los costos fueron mayores en los pacientes sometidos a esta última...(AU)

Factores de riesgo y Cardiopatia Isquemica: enero 1998-diciembre del 200 / Primary risk facores and Ischemic heart disease: january 1998-December 2000

Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo a 350 pacientes que ingresaron en el servicio de medicina interna y de atención al grave del Hospital General Docente "Comandante Pinares", del municipio de San Cristóbal, con el diagnóstico de cardiopatía Isquémica en el período comprendido de enero de 1998 a diciembre del 2000. Posteriormente se procedió a realizar un interrogatorio por medio de una encuesta que tuvo como objetivo describir las características generales de los pacientes ingresados por enfermedad coronaria, teniendo en cuentas los factores de riesgo que presentaban, además de conocer la prevalencia de los factores de riesgo coronario y las diferentes formas de presentación de la cardiopatía Isquémica, así como, se definieron las alteraciones electrocardiográficas mas frecuentes en los pacientes estudiados. El grupo de edades con mayor número de casos fue de 46 a 60 años y el sexo predominante, el masculino. Los factores de riesgo fueron más frecuentes en los grupos de edades más avanzadas y en el sexo masculino. Se encontró el hábito de fumar como el factor de riesgo más frecuente, seguido de la Hipercolesterolemia y la Hipertensión Arterial. El Infarto Agudo del Miocardio, seguido de la Insuficiencia Ventricular Izquierda y de la Insuficiencia Cardíaca Global fueron las formas de presentación más frecuentes en nuestro estudio. En cuanto a los patrones electrocardiográficos tenemos que la Extrasistolia Ventricular, IMA, Hipertrofia Ventricular Izquierda y el Bloqueo de Rama Izquierda se encontraron como los más frecuentes(AU)

¿Es útil la relación urea/creatinina para diferenciar hemorragia digestiva alta de baja? / It is useful the urea/creatinine rate for differentiation of upper from lower gastrointestinal bleeding?

La hemorragia digestiva constituye un tercio de las hospitalizaciones de nuestro servicio. A veces es difícil diferenciar clínicamente la localización del sitio de sangrado. Se ha señalado que la relación urea/creatinina puede ayudar a definir el sitio de sangrado, pero que existe una gran superposición de resultados. Estudiamos 154 pacientes con hemorragia digestiva en forma prospectiva. Tuvieron hemorragia digestiva alta 123 (79.9 por ciento) pacientes con una relación urea/creatinina promedio de 62.27ñ29.13 y hemorragia digestiva baja 31 (20.1 por ciento) con una relación urea/creatinina de 39.49ñ13.83, diferencia estadísticamente significativa pero con una gran superposición de resultados. Definiendo hemorragia digestiva alta cuando existe una relación urea/creatinina mayor de 60, encontramos una gran especificidad (96.77 por ciento) pero una sensibilidad baja (51.22 por ciento); cuando tomamos los casos de enterorragia, que generalmente son los que pueden dar problema de diagnóstico, la especificidad alcanza 96.42 por ciento y la sensibilidad 46.15 por ciento. En conclusión, un valor de urea/creatinina mayor de 60 nos indica generalmente una hemorragia del tracto digestivo alto, pero un valor por debajo de 60 no es de valor diagnóstico.

[IT IS USEFULL THE UREA/CREATININE RATE FORDIFFERENTIATION OF UPPER FROM LOWER GASTROINTESTINAL BLEEDING?] / ?Es útil la relación Urea\Creatininapara diferenciar Hemorragia Digestiva Alta de Baja¿

Gastrointestinal bleeding constitutes a third part of the hospitalizations in our service. Some times is difficult to clinically distinguish the site of bleeding. It was pointed that the urea/creatinine ratio can help to define the site of bleeding, but there is a lot of superposition in the results. We studied prospectively 154 patients with gastrointestinal bleeding. 123 (79.9%) patients had upper gastrointestinal bleeding with an urea/creatinine ratio of 62.27 +/- 29.13 and 31(20.1%) patients had lower gastrointestinal bleeding with an urea/creatinine ratio of 39.49 +/- 13.83. This difference is statistically significant but has a lot of overlap results. Defining gastrointestinal bleeding as an urea/creatinine ratio greater than 60, we found a great specificity (96.77%) but a low sensibility (51.22). In addition, when we only took hematochezia cases, that usually is a diagnostic problem, the specificity was 96.42% and the sensitivity 46.15%. In conclusion, an urea/creatinine ratio greater than 60 usually indicate us an upper gastrointestinal bleeding, but values below of 60 isn't of diagnostic value.