Niveles plasmáticos de luoxetina y mejoría clínicaen una muestra de pacientes con Trastorno Depresivo Mayor, Trastorno Obsesivo- Compulsivo y Trastorno de Ansiedad Generalizada / Plasmatic concentrations of fluoxetine and clinical improvement in patients with Major Depressive Disorder, Obsesive-Compulsive Disorder and Generalizaed Anxiety Disorder

Introducción: A pesar de que la fluoxetina es un fármaco de eficaz en el tratamiento del trastorno depresivomayor (TDM), el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), un porcentaje de pacientes no responden al tratamiento. Objetivo: Determinar si los niveles plasmáticos de fluoxetina a las 8 y 12 semanas del inicio del tratamiento se correlacionan con la mejoría clínica del paciente. Material y Métodos: Se incluyeron todos los adolescentes diagnosticados de TDM, TOC y TAG, que iniciaron fluoxetina entre junio y diciembre de 2011. Para determinar la mejoría clínica se administraron las escalas CDI, SCARED, OCI y CGI a las semanas 0, 8 y 12 y la escala UKU para evaluar efectos secundarios al tratamiento. La correlación de Spearman se usó para establecer la relación entre las variables. Resultados: Participaron 18 pacientes. El 66,6% fueron diagnosticados de TDM, 16,7% de TAG y 16,7% de TOC. En la semana 8, los niveles plasmáticos de fluoxetina se correlacionaron de forma positiva con la puntuaciónen la UKU (rho de Spearman 0,48 p= 0,044) y con mayor disminución en la puntuación del CGI (rho de Spearman 0,56 p= 0,014). A las 12 semanas, los niveles plasmáticos de fluoxetina se correlacionaron de forma positiva con la puntuación en la UKU (rho de Spearman 0,49; p=0,038) y con mayor disminución en la puntuación en la escala CGI (rho de Spearman 0,58; p=0,011). Conclusiones: Los niveles plasmáticos de fluoxetina se relacionan con la aparición de síntomas secundarios al tratamiento y con mejoría clínica (AU)

Introduction: Although luoxetine is a useful drug in the treatment of major depression disorder (MDD), obsessive compulsory disorder (OCD) and generalized anxiety disorder (GAD) in adolescents, a percentage of the patients do not respond to treatment. Aim: Determine if clinical improvement is related to plasma concentration of luoxetine at 8 and 12 weeks after starting treatment.Materials and Methods: The study was carried out in children and adolescents treated with luoxetine and with diagnoses of MDD, OCD, or GAD. The period of recruitment was from June to December 2011. To assess clinical improvement CDI, SCARED, OCI and CGI scales were administered at weeks 0, 8, 12. UKU scale was administered to assess side effects of treatment. Spearman’s Rank correlation coeficient was used to assess relationship between two variables. Results: The sample was 18 patients. 66% diagnosed MDD, 16,7% GAD and 16,7% OCD. At week 8, a significant linear correlation between plasmatic concentrations of luoxetine and side effects (measured by UKU scale) was found (Spearman’s rank correlation coeficient= 0.48 p= 0.044) and between plasmatic concentrations of luoxetine and punctuation at CGI scale (Spearman’s rank correlation coeficient= 0.56 p= 0.014). At week 12, a signiicant linear correlation between plasmatic concentrations of luoxetine and side effects was found (Spearman’s rank correlation coeficient= 0.49 p= 0.038) and between plasmatic concentrations of luoxetine and punctuation at CGI scale (Spearman’s rank correlation coeficient= 0.58 p= 0.011). Conclusions: The side effects were related to plasmatic concentrations of luoxetine and clinical improvement (AU)