ABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Ischemia/diagnosis , Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis/diagnosis , Granulomatosis with Polyangiitis/diagnosis , Diagnosis, Differential , Myalgia/etiology , Arthralgia/etiologySubject(s)
Antiphospholipid Syndrome/complications , Kidney Diseases/etiology , Proteinuria/etiology , Adult , Humans , MaleABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Proteinuria/complications , Antiphospholipid Syndrome/physiopathology , Nephrotic Syndrome/physiopathology , Renal Artery Obstruction/diagnosis , Renal Insufficiency, Chronic/physiopathologyABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Scleroderma, Systemic/complications , Lithium/poisoning , Proteinuria/complications , Nephrotic Syndrome/chemically induced , /complications , Bipolar Disorder/drug therapy , Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis/complicationsABSTRACT
El síndrome antifosfolípido primario (SAFP) es una entidad clínica que tiene como manifestación más frecuente desde el punto de vista renal la hipertensión, mientras que el síndrome nefrótico es infrecuente. La prevalencia de estenosis de arteria renal en este síndrome es desconocida, al igual que su evolución y tratamiento. Desde el punto de vista terapéutico, en el SAFP está indicada la anticoagulación con dicumorínicos para lograr una ratio normalizada internacional (INR) > 3 para evitar que progresen los eventos trombóticos y la enfermedad renal. A continuación presentamos el caso de un varón de 30 años que diagnosticamos de síndrome antifosfolípido primario que a pesar de presentar una trombosis de arteria renal presentó un ligero deterioro de la función renal sin hipertensión (AU)
Primary antiphospholipid syndrome (PAPS) is a clinical condition whose most frequent manifestation from the renal point of view is hypertension, nephrotic syndrome being a rare presentation form. The prevalence of renal artery stenosis in this syndrome as well as its evolution and treatment are unknown. From the therapeutic point of view, anticoagulation with dicumorinics is indicated in PAPS. An attempt should be made to obtain an international normalized ratio (INR) > 3 to prevent progression of the thrombotic events and renal disease. We present the case of a 30-year old male diagnosed of primary antiphospholipid syndrome. In spite of having renal artery thrombosis, he had a mild deterioration of renal function without hypertension (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Renal Artery Obstruction/blood , Renal Artery Obstruction/metabolism , Nephrotic Syndrome/complications , Nephrotic Syndrome/pathology , Antiphospholipid Syndrome/metabolism , Lupus Vulgaris/metabolism , Arthritis, Rheumatoid/metabolism , Arthritis, Rheumatoid/pathology , Hypertension/pathology , Renal Artery Obstruction/complications , Renal Artery Obstruction/diagnosis , Nephrotic Syndrome/diagnosis , Nephrotic Syndrome/metabolism , Antiphospholipid Syndrome/classification , Lupus Vulgaris/complications , Arthritis, Rheumatoid/complications , Arthritis, Rheumatoid/diagnosis , Hypertension/diagnosisABSTRACT
Nephrotic syndrome is infrequently complicated with appearance of acute renal failure and minimal change disease is the glomerulopathy more usually involved. Pathogenesis is unclear and three possible mechanisms it has been proposed to explain the decrease of glomerular filtration rate: a severe reduction of glomerular permeability, the presence of acute tubular necrosis or an increased intrarenal pressure related with interstitial oedema. Here we present a 36 years-old-male with a nephrotic syndrome caused by focal and segmental glomerulosclerosis who developed an anuric acute renal failure. Renal function did not change despite oedema removal with haemodialysis and only after corticosteroid and cyclophosphamide therapy introduction we observed a rapid recovery of urinary output and resolution of acute renal failure. Renal biopsy did not show signs of tubular damage or obstruction with proteins nor significant interstitial oedema. Therefore, in this case we think acute renal failure was caused by a severe reduction in glomerular ultrafiltration rate and steroids were the effective treatment that allowed recovery of renal function.
Subject(s)
Acute Kidney Injury/etiology , Glomerulosclerosis, Focal Segmental/complications , Nephrotic Syndrome/etiology , Adult , Humans , MaleABSTRACT
El fracaso renal agudo en el síndrome nefrótico es poco frecuente y suele asociarse con una nefropatía de cambios mínimos. Su etiopatogenia es oscura y se relaciona con una reducción de la permeabilidad glomerular, con necrosis tubular aguda o con un incremento de la presión intrarrenal debido al edema intersticial. Presentamos un varón de 36años con un síndrome nefrótico por glomérulo esclerosis focal y segmentaria que desarrolló un fracaso renal agudo anúrico. A pesar de reducir el edema con hemodiálisis fue tras iniciar tratamiento con esteroides e inmunosupresores cuando la diuresis se restableció y mejoró rápidamente la función renal. En la biopsia renal no se observaron datos de necrosis u obstrucción tubular ni de edema intersticial, por lo que atribuimos el fracaso renal agudo a una severa reducción del coeficiente de ultrafiltración glomerular (AU)
Nephrotic syndrome is infrequently complicated with appearance of acute renal failure and minimal change disease is the glomerulopathy more usually involved. Pathogenesis is unclear and three possible mechanisms it has been proposed to explain the decrease of glomerular filtration rate: a severe reduction of glomerular permeability, the presence of acute tubular necrosis or an increased intrarrenal pressure related with interstitial oedema. Here we presenta 36 years-old-male with a nephrotic syndrome caused by focal and segmental glomerulosclerosis who developed an anuricacute renal failure. Renal function did not change despite oedema removal with haemodialysis and only after corticosteroid and cyclophosphamide therapy introduction we observed a rapid recovery of urinary output and resolution of acute renal failure. Renal biopsy did not show signs of tubular damage or obstruction with proteins nor significant interstitial oedema. Therefore, in this case we think acute renal failure was caused by a severe reduction inglomerular ultrafiltration rate and steroids were the effective treatment that allowed recovery of renal function (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Renal Insufficiency/complications , Nephrotic Syndrome/complications , Glomerulosclerosis, Focal Segmental/complications , Renal Dialysis , Steroids/therapeutic use , Immunosuppressive Agents/therapeutic useABSTRACT
La disreflexia autonómica es una causa poco conocida de crisis hipertensiva y está asociada a las lesiones medulares por encima de T6. Está producida por una excesiva e incontrolada respuesta simpática por un mecanismo reflejo que permanece intacto a pesar de la lesión medular. Se pueden encontrar manifestaciones compatibles con disreflexia autonómica en el 50 %-70 % de aquellos pacientes con lesión medular. La medida terapéutica básica de este cuadro son las medidas posturales que pueden evitar la aparición de crisis hipertensivas con sus potenciales complicaciones. Presentamos el caso de un paciente con lesión medular postraumática desde hacía doce años que presentaba cefalalgias episódicas. La monitorización ambulatoria de la presión arterial permitió mostrar una abolición del ritmo nictameral de la presión arterial y ascensos tensionales bruscos tras la manipulación de la vía urinaria
Autonomic dysreflexia is a little known cause of hypertensive episode and is associated to spinal cord injury above T6. It is caused by excessive and uncontrolled sympathetic response due to a reflex mechanism that remains intact in spite of the spinal cord injury. Manifestations consistent with autonomic dysreflexia may be found in 50 %-70 % of those patients with spinal cord injury. Basic therapeutic measure of this clinical picture is postural measures that may avoid the appearance of hypertensive episodes with their potential complications. We present the case of a patient with a post-traumatic spinal cord injury occurring twelve years before who had episodic headaches. Ambulatory blood pressure monitoring made it possible to demonstrate the loss of nictameral rhythm of blood pressure and sudden pressure increases after urinary tract manipulation
Subject(s)
Male , Adult , Humans , Autonomic Dysreflexia/complications , Hypertension/complications , Headache/etiology , Spinal Cord Injuries/complications , Quadriplegia/complicationsABSTRACT
Objetivo: Realizar un modelo clínico diagnóstico predictivo de trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes que acuden al área de urgencias con sintomatología clínica compatible con dicho proceso. Procedimiento: Se ha estudiado de forma retrospectiva los datos clínicos, exploratorios y analíticos obtenidos de pacientes externos que fueron ingresados por sospecha clínica de TVP y en los que se confirmó o excluyó dicho diagnóstico mediante la realización de una ecografía o flebografía de miembros inferiores. Resultados: Se estudiaron 400 eventos, confirmándose el diagnóstico de TVP en 316 casos (79 por ciento). El 0,3 por ciento de los pacientes con TVP y el 15,5 por ciento de los pacientes sin TVP presentaban un dímero D negativo, un diámetro normal del muslo y no tenían edema. Conclusiones: Aunque el modelo no es suficientemente discriminativo para confirmar el diagnóstico, sí es útil para seleccionar un grupo de pacientes que no presentan trombosis venosa profunda y en los que se podría evitar un ingreso hospitalario innecesario (AU)
