Pielolitotomía laparoscópica en riñón ectópico pélvico: informe de un caso y revisión de la literatura / Laparoscopic pyelolithotomy in pelvic ectopic kidney: Case report and literature review

Introducción: Los riñones pélvicos son una malformación congénita poco frecuente, pero con una tasa de complicaciones no despreciable, entre ellas el desarrollo de litiasis renales. Su manejo quirúrgico puede resultar complejo. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión de la literatura disponible sobre el tratamiento de la litiasis en riñones ectópicos.Material y métodosDescripción de un caso de pielolitotomía laparoscópica transperitoneal para el tratamiento de litiasis calicial inferior en riñón pélvico derecho. Se realizó una revisión de la literatura mediante PubMed. Se buscaron los siguientes términos: «pelvic ectopic kidney», « ureterorenoscopy», «extracorporeal lithotripsy», «NLPC», «pyelolithotomy». Se incluyeron artículos originales, metaanálisis, revisiones e informes de casos.ResultadosSe excluyeron 130 artículos por título o duplicación. Se evaluaron 62 resúmenes y 50 artículos de texto completo. La tasa libre de cálculos fue del 75% (LEOCH), 85% (URS-f), 85-90% (NLPC) y 100% (pielolitotomía laparoscópica).ConclusiónFactores como el tamaño de la litiasis, densidad y localización de la misma, así como las alteraciones anatómicas del tracto urinario superior, influyen en la elección de la vía de abordaje terapéutica (retrógrada, percutánea y/ o laparoscópica/robótica). (AU)

Introduction: Pelvic kidney is a rare congenital anomaly. The ectopic kidney is more susceptible to developing lithiasis. The management of this type of lithiasis is a challenge. The objective of this paper was to conduct a review of available literature on the treatment of stone in ectopic kidney.Material and methodsDescription of a case of transperitoneal laparoscopic pyelolithotomy for the treatment of inferior calyceal lithiasis in a right pelvic kidney. A literature review was performed by using Pubmed. The following terms and combination terms were searched: «pelvic ectopic kidney», «ureterorenoscopy», «extracorporeal lithotripsy», «PCNL», «pyelolithotomy». We included original articles, meta-analysis, review and case reports.Results130 articles were excluded by title or duplication. 62 abstracts articles and them 50 full text articles were evaluated. Stone free rate were 75% (SLW), 85% (URSf), 85-90% (PCNL) and 100% (laparoscopic pyelolithotomy). The literature on treatment on pelvic kidney is poor.ConclusionFactors such stone size, density and location, and upper urinary tract abnormalities, influence the choice of therapeutic approach (retrograde, percutaneous and/or laparoscopic/robotic). Laparoscopic pyelolithotomy is a safe and minimally invasive treatment option for large kidney stones with unfavorable anatomy for the endoscopic approach. (AU)

Evacuación aeromédica de pacientes COVID-19. Reporte de casos / Case reports: Aeromedical evacuation of patients COVID-19

BACKGROUND: The aeromedical evacuation in the Chilean Air Force has had an important development in the last 15 years. The coronavirus disease declared as a global pandemic by the WHO has generated the challenge of transferring highly infectious patients to centers of greater complexity. The objective of this article is to report our experience in the transfer of COVID ­ 19 patients in constant attention and medical monitoring. CLINICAL CASE REPORTS: The aeromedical evacuation of 2 COVID-19 patients was performed from the Hanga Roa Hospital, Rapa Nui, to the National Thorax Institute, Metropolitan Region, in a Lockheed Hercules C-130, which corresponds to a pressurized fixed-wing airplane. The transfer was carried out with the corresponding personal protection elements and in individual isolation capsules with advanced negative pressure life support (ISO ­ POD), in order to reduce the level of contagion to the aero sanitary crew and minimize the impact on the flight material used. DISCUSSION: The transfer was carried out achieving all the objectives set out under a strict security protocol and the two COVID-19 patients were transferred successfully. The negative pressure isolation capsule system was safe and reliable, since no crew member presented symptoms or was infected by COVID -19, and also allowed the transfer of highly contagious patients during an 8-hour flight operation.

INTRODUCCIÓN: La evacuación aeromédica en la Fuerza Aérea de Chile ha tenido un importante desarrollo en los últimos 15 años. La enfermedad por coronavirus declarada como pandemia mundial por la OMS ha generado el desafío de trasladar pacientes altamente infecciosos a centros de mayor complejidad. El objetivo de este artículo es reportar nuestra experiencia en el traslado de pacientes COVID ­ 19 en constante atención y monitorización médica. REPORTE DE CASOS CLÍNICOS: Se realizó la evacuación aeromédica de 2 pacientes COVID ­ 19 desde el Hospital de Hanga Roa, Rapa Nui, hacía el Instituto Nacional del Tórax, Región Metropolitana, en un Lockheed Hércules C-130, que corresponde a un avión de ala fija presurizado. El traslado se realizó con los elementos de protección personal correspondientes y en capsulas de aislamiento individual con soporte vital avanzado a presión negativa (ISO ­ POD), con la finalidad de reducir el nivel de contagio a la tripulación aero sanitaria y minimizar el impacto en el material de vuelo utilizado. DISCUSIÓN: El traslado se desarrolló logrando todos los objetivos planteados bajo un estricto protocolo de seguridad y los dos enfermos COVID-19 fueron trasladados de manera exitosa. El sistema de cápsulas de aislamiento a presión negativa fue seguro y confiable, ya que ningún miembro de la tripulación presento sintomatología o resultó contagiado por COVID -19, y además permitió trasladar pacientes altamente contagiosos durante una operación de vuelo de 8 horas.

Management of Anthracnose in Common Bean by Foliar Sprays of Potassium Silicate, Sodium Molybdate, and Fungicide.

This study aimed to determine whether foliar sprays of potassium silicate (KSi), sodium molybdate (NaMo), or a combination of both (KSi + NaMo), with or without the fungicide azoxystrobin (Azox), could reduce anthracnose symptoms and, consequently increase yield. Two two-by-four factorial experiments, consisting of untreated or fungicide treated, as well as sprays of KSi, NaMo, KSi + NaMo, and no spray (control), were arranged in a randomized block design with three replications. Treatments were as follows: treatment 1, KSi spray; treatment 2, NaMo spray; treatment 3, KSi + NaMo spray; treatment 4, Azox spray; treatment 5, Azox + KSi spray; treatment 6, Azox + NaMo spray, treatment 7, Azox + KSi + NaMo spray; and treatment 8, control (no KSi, NaMo, or Azox). The KSi, NaMo, and Azox treatments were sprayed at the rates of 35 g/liter, 90 g/ha, and 120 g a.i./ha, respectively. The KSi was applied at 20, 27, 40, and 55 days after sowing (das). The NaMo was sprayed only at 27 das whereas the fungicide was sprayed at 27, 40, and 55 das. Plants were inoculated with Colletotrichum lindemuthianum at 23 das. Azox reduced the mean area under disease progress curve (AUDPC) by 63% and mean yield was increased by 150%. Similarly, the mean AUDPC was reduced by 29, 14, and 41% with KSi, NaMo, and KSi + NaMo sprays, respectively, while mean yield increased by 13, 20, and 47%, with KSi, NaMo, or KSi + NaMo sprays, respectively. The variables leaf area index (LAI), leaf area index duration (LAD), healthy leaf area duration (HAD), and radiation intercepted (RI) were not affected by KSi spray. The values for the variables LAI, healthy leaf area index (HLAI), LAD, HAD, RI, intercepted radiation of the healthy leaf area, and healthy leaf area absorption were significantly increased as a result of NaMo spray. The results of the present study support the novel possibility of using a foliar spray of KSi in association with NaMo to decrease anthracnose symptoms in bean plants and, consequently, achieve greater yield.

Laparostomía contenida: experiencia del Hospital de Urgencias Asistencia Pública Dr. Alejandro del Río / Contained laparostomy: experience at Hospital de Urgencias Asistencia Pública Dr. Alejandro del Río

La laparostomía contenida es un procedimiento quirúrgico que consiste en dejar la cavidad peritoneal conectada al exterior para manejo de la sepsis abdominal y parietal. Se presenta la experiencia de la Asistencia Pública de Santiago en dicho procedimiento, en el período comprendido entre el 1 de enero de 1991 y el 30 de junio de 1994. Se revisan retrospectivamente 99 pacientes con laparostomías contenidas a través de un protocolo previamente confeccionado. Los pacientes corresponden a 47 hombres y 52 mujeres con edad promedio de 50,5 años (15-91 años). La patología apendicular aparece con mayor frecuencia con 21,2 por ciento, seguida de intestino delgado (20,2 por ciento), páncreas (18,2 por ciento), intestino grueso (13,1 por ciento) y biliar (9,1 por ciento). La mayor mortalidad está asociada al páncreas con 66,7 por ciento, seguido de patología biliar con 55,6 por ciento. La mortalidad en la laparostomía efectuada en la primera operación es de 45,3 por ciento, 47,2 por ciento en la segunda, 50,0 por ciento en la tercera, 66,7 por ciento en la cuarta, 100 por ciento en la quinta. Los pacientes con ostomías agregadas alcanzan mortalidad de 60 por ciento. El promedio de aseos peritoneales fue de 2,53, con mortalidad de 16,7 por ciento sin aseos hasta 100 por ciento con 9 aseos. Hubo 3 por ciento de f ístulas atribuibles al procedimiento con 66,7 por ciento de mortalidad. De los pacientes que reciben apoyo nutricional (52,5 por ciento), 42,3 por ciento fallecen en comparación a un 53,2 por ciento de mortalidad sin apoyo nutricional. Hubo 86,9 por ciento de pacientes con complicaciones médicas destacando las sépticas, respiratorias y renales (62,6 por ciento, 44,4 por ciento y 30,3 por ciento respectivamente). La mortalidad global es de 47,5 por ciento. El promedio de hospitalización es 27,3 días (2-110 días). Se concluye que es una técnica con una alta morbimortalidad, en estrecha relación con la patología por la cual se indicó. Su indicación debe ser excepcional y precisa

Comportamiento epidemiológico de las defunciones maternas en República Dominicana / Epidemiologic behavior of maternal disfunctions in the Dominican Republic

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en los archivos de la división de estadísticas de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), con el propósito de determinar el comportamiento epidemiológico de la mortalidad materna en la República Dominicana durante el período 1981-1990. Las informaciones obtenidas que la mortalidad materna aparenta ser de difícil evaluación en función de las potenciales muertes por abortos clandestinos que no se registran como tales. La misma se consideró como elevada, obteniéndose cifras de mortalidad materna que aumentaron de cinco a diecinueve por diez mil (5-19 x 10,000) durante la década pasada, observándose una tendencia decreciente a partir del año 1990. Siendo dicha mortalidad mayor en menores de veinte (20) años y de veinte a treinta y cuatro (20-34) años. La cifra promedio de mortalidad materna para la década pasada fue de diez punto cuatro por diez mil (10.4 x 10,000). Por último se destaca, que a pesar del subregistro, la toxemia, las hemorragias y los abortos siguen siendo las causas más importantes de mortalidad materna en la República Dominicana

Hernia deslizante : reporte de un caso / Sliding hiatal hernia: a case report

Se trata de un lactante menor de 6 meses de edad que fue ingresada en el hospital Dr. Arturo Grullón de Santiago y cuyo diagnóstico de ingreso fue D/C Testículo feminizante derecho. Los hallazgos intrahoperatorios fueron una hernia deslizante, cuyos componentes fue Tuba uterina, ovario y útero. Lactante, Testículo feminizante, hernia deslizante

Mini-pill in lactating women.

A non-comparative study of the progestogen-only oral contraceptive, norgestrel 0.075 mg, in breast-feeding women was conducted at the Centro de Investigaciones Regionales, Merida, Yucatan, Mexico. The study was designed to evaluate the overall acceptability and contraceptive efficacy of norgestrel in breast-feeding women. This report includes a survey of 200 women, all of whom were less than 26 weeks postpartum at admission; 113 were interval patients and 87 were postpartum. Follow-up visits were scheduled at 2, 6 and 12 months after admission. Overall, women experienced an increase in intermenstrual bleeding, amenorrhea, vaginal discharge and breast discomfort. The discontinuation rate at 12 months was 32.5 and the corresponding lost to follow-up rate was 22.5; this is a measure of acceptability. The 12-month life-table rate for pregnancy was 3.4 with a standard error of 2.0. Three women discontinued use of the mini-pill due to accidental pregnancy. One pregnancy was attributed to user failure and the woman conceived 9 months after entering into the study; the other two were attributed to method failure, one woman conceived 3 months after admission and the other conceived 6 months after admission.

Prevalencia del uso del cinturón de seguridad en tres sectores del área oriente de Santiago / Prevalence of the use of seat belts in 3 sectors of the eastern area of Santiago

Se estudia el uso del cinturón de seguridad por parte de pilotos y copilotos en automóviles particulares, en 3 sectores del área oriente de Santiago. Se registran 5.136 vehículos particulares y se entrevistan a 963 pilotos y 569 copilotos. El porcentaje de uso general encontrado fué de 23,2% para el piloto y de un 16,8% para el copiloto. Destaca la baja para el piloto en comparación a lo encontrado en un estudio similar hace un año que era de 35,4%, diferencia que es estadísticamente significativa. El porcentaje de uso sube en relación a la escolaridad, de un 8,3% con educación básica a un 18,1% con educación media y un 27,3% con escolaridad superior. Se estudia el uso del cinturón por parte del piloto al ir sólo que es de un 20,1%, con copiloto de 23,7%, con copiloto y acompañantes 28,7% y acompañante solamente de un 39,3% Se estudian otras relaciones según edad, sexo, día hábil o festivo, no encontrándose diferencias significativas