ABSTRACT
The Akt kinase has been widely assumed for years as a key downstream effector of the PI3K signaling pathway in promoting neuronal survival. This notion was however challenged by the finding that neuronal survival responses were still preserved in mice with reduced Akt activity. Moreover, here we show that the Akt signaling is elevated in the aged brain of two different mice models of Alzheimer Disease. We manipulate the rate of Akt stimulation by employing knock-in mice expressing a mutant form of PDK1 (phosphoinositide-dependent protein kinase 1) with reduced, but not abolished, ability to activate Akt. We found increased membrane localization and activity of the TACE/ADAM17 α-secretase in the brain of the PDK1 mutant mice with concomitant TNFR1 processing, which provided neurons with resistance against TNFα-induced neurotoxicity. Opposite to the Alzheimer Disease transgenic mice, the PDK1 knock-in mice exhibited an age-dependent attenuation of the unfolding protein response, which protected the mutant neurons against endoplasmic reticulum stressors. Moreover, these two mechanisms cooperatively provide the mutant neurons with resistance against amyloid-beta oligomers, and might singularly also contribute to protect these mice against amyloid-beta pathology.
ABSTRACT
La satisfacción del usuario es uno de los ejes de evaluación de la calidad en los servicios de salud y en términos de evaluación ha venido cobrando mayor interés en la salud pública. Dentro de los servicios que presta un hospital el servicio de nutrición es de gran importancia, ya que proporciona a los pacientes la dieta diaria durante su permanencia. El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo evaluar la calidad ofrecida en el Servicio de Nutrición del Hospital Salvador Mazza de Tilcara, Jujuy. El estudio fue de tipo exploratorio, descriptivo y evaluativo. En la primera etapa se realizó un diagnóstico situacional a través de un análisis FODA que permitió identificar los principales condicionantes y debilidades que presenta este servicio. La información se obtuvo de fuentes primarias, ya que se tomo contacto directo con los sujetos de estudio. La técnica seleccionada fue la observación no participante, permitió recabar la información del personal y para la calidad del servicio ofrecido se emplearon encuestas semiestructuradas. En la etapa final se aplicó la metodología P.D.C.A. para un plan de mejora continua para los procesos críticos del sector cocina. De acuerdo a los resultados obtenidos, la calificación promedio global para el nivel de satisfacción de los pacientes encuestados resultó ser de 2,4 de un máximo de 3,0 puntos. Donde la dimensión "Seguridad" es la que en promedio tiene las percepciones más bajas, alcanzando un valor de 1,5 seguido por la dimensión "Elementos Tangibles" con 1,2 puntos. La dimensión que presentó más alto promedio de evaluación es la dimensión "Empatía" con 2,6 puntos. Para pacientes de consultoría externa, se obtuvo una calificación promedio global de 2,6 de un máximo de 3,0 puntos. Donde la dimensión "Trato por parte del Nutricionista" es la que en promedio tiene las percepciones más altas, alcanzando un valor de 2,3 seguido por la dimensión "Comunicación" con 1,9 puntos. La dimensión que presentó más bajo promedio de evaluación es la dimensión "Tiempo de espera" con 1,6 puntos. La evaluación continua de la calidad y la mejora de los servicios ofrecidos con sus implicaciones sociales y económicas es un imperativo para el sector de la salud. Se asume que la etapa de seguimiento requiere tomar decisiones oportunas y pertinentes para lograr una mayor satisfacción de los usuarios
Subject(s)
Total Quality Management , Quality Improvement , Public Nutrition and Dietetics Services , HospitalsABSTRACT
A randomized double-blind trial to evaluate the safety of a novel recombinant virus, ICP10deltaPK, for reduction or prevention of recurrent herpes simplex virus type 2 (HSV-2) infection was carried out in public hospitals in Mexico City. Persons having a minimum of 5 documented herpetic recurrences in the previous year were randomized for vaccination. Patients were examined within 72 hours of lesion occurrence. If accepted into the study, the patient was inoculated subcutaneously in the upper deltoid muscle area at days 7, 17, and 28 after initiation of lesion occurrence. Recurrences were recorded by patient diary and physician examination. During the observation period (extending from 10 to 180 days after the last booster dose), recurrences in the vaccine (V) group were prevented completely in 37.5% of the patients, whereas in the placebo (P) group, 100% of the patients had at least one recurrence (P = .068). Vaccinated patients had fewer recurrences (V, 1.58; P, 3.13 [P = .028]). The mean number of illness days was 10 for the vaccine group and 18 for the placebo group (P = .028). Further studies to evaluate this vaccine and its dosimetry for the treatment of genital herpes infections appear warranted.
