ABSTRACT
Queloides e cicatrizes hipertróficas são lesões formadas a partir da resposta fibroproliferativa anormal ao processo de cicatrização de feridas, gerando uma proliferação excessiva do colágeno nas lesões. Geralmente, predominam em pacientes do sexo feminino e em indivíduos com tons de pele mais escuros. A abordagem terapêutica dessas cicatrizes pode ser indicada de acordo com alguns critérios, como déficit funcional, tamanho e tempo de cicatrização da ferida. Nesse sentido, o presente estudo objetivou realizar uma revisão descritiva da literatura, buscando as evidências de tratamento dos últimos cinco anos neste tema. A revisão foi realizada com base no guideline PRISMA, utilizando as bases de dados PubMed, LILACS, Cochrane Library, SCOPUS, Web of Science e Grey Literature, entre os anos de 2018 e 2022. Foram encontrados 740 artigos, dos quais 16 ensaios clínicos randomizados foram selecionados. Foi evidenciado que manejo do queloide apresenta abordagem multimodal, não havendo um padrão-ouro de tratamento, com taxa de recorrência baixa. Além disso, a terapia combinada de diferentes agentes pareceu ser superior ao uso isolado de métodos terapêuticos no tratamento dessas lesões.
Keloids and hypertrophic scars are lesions formed from the abnormal fibroproliferative response to the wound healing process, generating excessive collagen proliferation in the lesions. They generally predominate in female patients and individuals with darker skin tones. The therapeutic approach to these scars can be indicated according to criteria such as functional deficit, size, and wound healing time. In this sense, the present study aimed to conduct a descriptive review of the literature, seeking evidence of treatment over the last five years. The review was carried out based on the PRISMA guideline, using the databases PubMed, LILACS, Cochrane Library, SCOPUS, Web of Science, and Grey Literature between 2018 and 2022. Seven hundred forty articles were found, of which 16 randomized clinical trials were selected. It was demonstrated that keloid management presents a multimodal approach, with no gold standard of treatment with a low recurrence rate. Furthermore, combined therapy with different agents appeared superior to the isolated therapeutic methods in treating these injuries.
ABSTRACT
A Síndrome Dressler é uma inflamação tardia do pericárdio, pós infarto do miocárdio. A causa exata da injuria miocárdica ainda é indefinida tendo como principal fator a auto-imunidade. Atualmente apresenta incidência de 0,5%, sendo maior a freqüência quanto mais extensa a área cardíaca acometida pela doença coronariana. Deve-se pensar em Dressler nos pacientes que se apresentam com dor torácica pleurítica, febre, astenia, leucocitose e atrito pericárdico algumas semanas após infarto agudo do miocárdio extenso. No presente relato, paciente masculino, 52 anos, com dor torácica que piorava ao tossir e na inspiração, seguido de dispnéia aos moderados esforços e edema de membros inferiores, quatro semanas após infarto agudo do miocárdio inferolateral tratado clinicamente. Teve seu diagnóstico sugerido pela ressonância magnética com realce tardio difuso na topografia do pericárdio visceral e derrame pericárdico importante. Sendo então implementada drenagem de Marfan associado ao tratamento clínico com colchicina. (AU)
Subject(s)
Humans , Pericarditis , Magnetic Resonance Imaging , Myocardial InfarctionABSTRACT
Coronária única é uma rara anomalia que é frequente associada a outras alterações congênitas, tais como transposição de grandes vasos, fístula coronária e válvula aórtica bicúspide. Esta doença apresenta uma prevalência reportada de 0,024% a 0,066% dos pacientes submetidos a angiografia coronariana, sendo a maioria dos casos achados incidentais, entretanto pode levar a várias apresentações clínicas, como angina, infarto, síncope e morte súbita. No presente caso se trata de uma paciente de 53 anos com sintomas de angina há um ano onde a angiotomografia de coronárias revelou artéria circunflexa ampla que se estende pelo sulco atrioventricular direito, subgrupo L-I de Lipton, e drenagem do seio venoso coronariano para o átrio esquerdo. Este subgrupo é usualmente considerado benigno, contudo há relatos de pacientes que tinham a coronária direita originando do segmento distal da circunflexa que necessitaram de cirurgia de revascularização miocárdica. O reconhecimento desta rara anomalia é importante para evitar repetidas cateterizações coronarianas, para o correto diagnóstico e direcionamento do tratamento adequado. Mais relatos de caso são necessários para o entendimento das implicações clínicas desta anomalia. (AU)
