Mordeduras y mordidas / Bites and bites

Las mordeduras que presentan mayor interés para los cirujanos son las ocasionadas por animales domésticos, principalmente por los perros y gatos. Estos traumatismos poseen alto índice de contaminación y pueden provocar, además de infecciones locales graves, algunas dolencias sistemáticas causadas por bacterias, virus, rickettsias, protozoarios y parásitos. Las mordidas, ocasionadas por humanos, son notoriamente las que llevan a mayores índices de contaminación de tejidos lesionados a cuadros infecciosos graves, siendo consideradas las más peligrosas producidas por los mamíferos. Las heridas por mordeduras son tratadas de forma un poco diferente de las demás, ya que estas poseen saliva rica en microbiota, siendo altamente propicia a infección haciendo que su tratamiento sea bastante controvertido, principalmente no que se refieren sutura primaria y a profilaxia de dolencias infectocontagiosas originadas a partir de contacto con la mucosa oral con la herida del paciente. Este trabajo, con base en algunos casos clínicos, tiene por objetivo aclarar y explicar posibles divergencias respecto al tratamiento de estas lesiones, dando énfasis al tratamiento adoptado por nuestro servicio de cirugía y traumatología Buco-Maxilo-Facial del Hospital da Restauração (Pronto Socorro) en Recife-Pe, los días martes y viernes en las noches.

The bites that present more frequent interest for the surgeon are the caused for domestic animals, mainly for the dogs and cats. These traumas possess high index of contamination and can provoke, beyond serious local infections, some systematic illnesses caused by bacteria, virus, rickettsias, protozoan and parasites. The bites, caused for human beings, are notably the ones that take the biggest indices of contamination of injured fabrics and serious the infectious pictures, being considered most dangerous of the produced ones for mammals. Bite wounds are dealt with short while different from of excessively, since these possess rich saliva in microbial, being highly propitious to the infection, this becoming its treatment sufficiently controverter, mainly in that if it relates to the primary suture and the Prophylaxis of originated infectum – contagious illnesses from the contact of the oral mucosa with the wound of the patient. This work, on the basis of some clinical cases, has for objective to elucidate and to explain possible divergences regarding the treatment for us adopted in the Service of Surgery and Maxillofacial Traumatology of the Hospital da Restauração (Emergency) in Recife-PE, on Tuesdays (day) and Fridays (night) duties.

Estudio histológico del efecto de laserterapia sobre el proceso de reparación ósea / Histologic study of the effect of lasertherapy on osseous repair process

El presente estudio considero, a través de análisis histológico, con la técnica HE, la biomodulación del proceso de reparo óseo en cavidades confeccionadas en fémures de ratas, sometidos a irradiación con laser no-abrasivo. Fueron utilizados 18 ratas machos de laboratorio, con peso entre 300 a 400 gramos, de la especie: Rattus novergicus, orden: Rodentia, linaje: Wistar; distribuidos aleatoriamente en tres grupos, con seis ratas de laboratorio en cada grupo. Los grupos experimentales recibieron la terapia con laser no-abrasivo, en la cavidad ósea, y fue identificada por un tornillo de Titanio, que fue fijado, previamente, a 5 mm. En el grupo I, fue realizado todo el protocolo quirúrgico, sin aplicación de láser. En el grupo II, fue utilizado láser infrarrojo, con largo de onda de 830 nm, donde la dosis empleada fue de 10j/cm cuadrados, 50 nW de potencia de forma puntal y continua. Ya en el grupo III, fue utilizado el láser rojo de 685 nm, 10j/cm cuadrados de dosis, 35 nW de potencia, de forma puntual y continua. La perioricidad de irradiación fue a cada 48 horas, iniciándose inmediatamente después de la confección de la incisión a los 15, 21 ó 30 días, previa verificación de la cicatrización de la herida. Para el análisis histológico el procesamiento de rutina fe ejecutado. Las láminas fueron estudiadas a través de análisis descriptivos. Los resultados mostraron que fue encontrado, un mayor grado de cerramiento cortical y de neoformación ósea en los grupos irradiados comparados con el de control. Se puede concluir que en los protocolos en que fue empleada la laserterapia, la misma actuó de forma eficiente en el proceso de reparación ósea.

This study considers, through a histological analysis with HE technique, the biomodulation of an osseous repair process in cavities performed in femurs of male rats that underwent an irradiation woth non-abrasive laser. Eighteen male rats of the Rattus norvegicus species, Rodentia order, and Wistar lineage were used in this study, each of them with of 300 to 400 grams. They were randomly distributed in three groups, each of them composed of six male rats. Experimental groups received therapy with non-abrasive laser in the osseous cavity which was identified by a Titanium screw which was previously fixed to 5 mm from this one. In group I, the whole surgical protocol was carried out without laser. In group II, an infrared laser was used with 830nm wavelength, a 10j/cm2 dose was employed, and 50 nW power was applied in a precise and continuous manner. In group III, a 685 nm infrared laser was used, as well as, a 10j/cm2 dose, and 35 nW power was applied in a precise and continuous manner. Irradiation periodicity was produced every 48 hours and began immediately alter the injury was performed, with the death of rats which produced after 15, 21 or 30 days. For histological analysis purposes, routine process was executed. Results showed a greater degree of cortical closure and osseous neoformation within the irradiated groups when they were compared with the control. Finally, it can be concluded that within the protocols where laser therapy was used, it worked in an efficient manner in the osseous repair process.

Histiocitosis X: revisión de la literatura y presentación de caso clínico / Histiocytosis X: a review of the literature and clinical case presentation

La Histiocitosis X es una enfermedad rara sin causa conocida, que está caracterizada por la presencia de células histiocitáricas que deben ser tratadas para prevenir su evolución. Este artículo llega a través de una revisión de la literatura y presentación de caso clínico de un paciente del sexo femenino, que fue presentado con lesiones en la región posterior de la mandíbula, al ser tomado las radiografías se evidenció áreas alveolares de radiolucidez compatible con exodoncias recientes. El diagnóstico inicial clínico era tendencioso para la osteomielitis, sin embargo después del examen histopatológico, fue evidente que estaba con lesión rara. Su tratamiento basado en la literatura se describe más adelante con éxito.

Histiocytosis X is a rare disease with an unknown cause which characterizes by the presence of histiocytic cells which must be treated to prevent their development. This article is developed through a literature review and a clinical case presentation of a female patient who had lesions in the posterior region of her jaw and by taking X-rays; compatible radiolucency alveolar areas with recent exodontics could have been noticed. Initial clinical diagnosis was tendentious for osteomyelitis; nevertheless, after histopathological examination, it was observed that she had this rare lesion. The treatment based on the literature is described next with success.

Heridas de la cara causada por armas de fuego / Wounded of the face caused by firearms

En una época en que el índice de violencia está creciendo de forma exuberante. La atención a los pacientes víctimas de proyectil de arma de fuego es más freucente en emergencia hospitalaria de todo el Brasil, principalemnte en Pernambuco. Diversas circunstancias han contribuído para dar más importancia a este estudio, destacándose la motorización intensiva de las técnicas de guerra, la evolución del arte bélico construyéndose actualmente armas y métodos más agresivos. Estudios recientes confirman que hay más muertes de accidentes y agresiones físicas con proyectil de arma de fuego en la sociedad en que vivimos, que en los conflictos mundiales ocurridos en los últimos años. Este trabajo tiene por finalidad demostrar un análisis estadístico de 2620 pacientes atendidos, en las guardias de martes/día y viernes/noche realizados en el sector de Cirugía y Traumatología Buco-Maxilo-Facial del Hosptial de la Restauración (Pronto-Socorro) en Recife -Pernambuco-Brasil, en los cuales 59 han sido víctimas de fractura de los huesos de la cara, debido a agresión producido por proyectil de arma de fuego (PAF), en que se analizaron la edad, sexo, raza y los principales huesos afectados.

Implantes inmediatos después de una exodoncia / Implant immediate after of a exodontia

Los implantes óseointegrados utilizados conjuntamente con la hidroxiapatita y hueso liofilizado han demostrado ser los mejores recursos para preservar el hueso alveolar, después de haberse realizado una exodoncia con el mínimo trauma físico y psíquico. A continuación presentamos un caso clínico de la colocación de implantes después de mucho tiempo de la exodoncia y otro inmediatamente después de la exodoncia.