Hepatitis b, c nnd hiv co-infections seroprevalence in a northeast Brazilian center / Soroprevalencia da co-infeccao hepatite B, C e HIV em um centro no Nordeste do Brazil

Context The occurrence of HIV and hepatitis B (HBV) and C (HCV) virus associations is of great concern since co-infected patients respond poorly to antiviral treatment and usually progress to chronic and more complicated hepatic disease. In Brazil, these co-infections prevalence is not well known since published data are few and sometimes demonstrate conflicting results. Also, a significant number of co-infected individuals are HBV/HCV asymptomatic carriers, leading to under notification. Objectives The present study aimed to determine the prevalence of the HBV and HCV infection in a recently diagnosed HIV population in the state of Ceará/Brazil. Methods Retrospective cohort, with >18yo patients diagnosed HIV+ from 2008-2010. First year medical attention information was collected. Results A total of 1.291 HIV+ patients were included. HBV serologies were collected in 52% (23% had previous hepatitis B, 3.7% were co-infected) and HCV in 25.4% (1.5% had previous hepatitis C, 5.4% co-infection). The majority of HBV/HIV patients referred multiple sexual partners/year, 28% homosexualism and 20% bisexualism. In the HCV/HIV group 38.8% individuals had > one sexual partner/year and 22.2% used intravenous drugs. Conclusion The study reinforce the need for better training healthcare workers and providing laboratory support for a prompt hepatitis diagnosis and adequate medical management to avoid complications and decrease viral spread. .

Contexto A ocorrência da associação de HIV com a hepatite por vírus B (HVB) e C (HVC) é preocupante visto que os pacientes coinfectados tendem a ter uma resposta pior à terapia antiviral e uma chance maior de progredirem para a cronificação da doença hepática e suas complicações. No Brasil, os estudos publicados sobre a prevalência dessas coinfecções ainda são escassos e, muitos deles, com resultados conflitantes entre si. Além disso, muitos pacientes coinfectados são portadores assintomáticos dos vírus das hepatites o que causa um atraso no seu diagnóstico, com consequente subnotificação de casos. Objetivos Este estudo objetiva determinar a prevalência da infecção pelo HVB e HVC em pacientes recém-diagnosticados com HIV no Ceará/Brasil. Métodos Coorte retrospectivo com pacientes >18 anos, diagnosticados HIV+ de 2008-2010. Foram coletados dados referentes ao primeiro ano de acompanhamento desses pacientes através de revisão de prontuário: fatores de risco para HIV, HBV e HCV e resultados de provas sorológicas para esses vírus. Resultados Foram acompanhados 1291 pacientes HIV+. Testes sorológicos para HBV foram realizados em 52% dos casos: 23% apresentavam hepatite B prévia e 3,7% eram coinfectados. Apenas 25,4% tinham testes sorológicos para HCV: 1,5% tinham hepatite C prévia e 5,4% eram coinfectados. A maioria dos pacientes HBV/HIV referia ter múltiplos parceiros sexuais em um ano. Homossexualismo e bissexualismo estavam presentes em 28% e 20% respectivamente. No grupo HCV/HIV 38,8% referia múltiplos parceiros sexuais em um ano e o uso de drogas endovenosas ocorreu em 22,2% dos casos. Conclusão O estudo reforça a necessidade de um treinamento dos profissionais de saúde e de facilitação do acesso do paciente ...

Hepatitis B, C and HIV co-infections seroprevalence in a northeast Brazilian center.

CONTEXT: The occurrence of HIV and hepatitis B (HBV) and C (HCV) virus associations is of great concern since co-infected patients respond poorly to antiviral treatment and usually progress to chronic and more complicated hepatic disease. In Brazil, these co-infections prevalence is not well known since published data are few and sometimes demonstrate conflicting results. Also, a significant number of co-infected individuals are HBV/HCV asymptomatic carriers, leading to under notification. OBJECTIVES: The present study aimed to determine the prevalence of the HBV and HCV infection in a recently diagnosed HIV population in the state of Ceará/Brazil. METHODS: Retrospective cohort, with >18yo patients diagnosed HIV+ from 2008-2010. First year medical attention information was collected. RESULTS: A total of 1.291 HIV+ patients were included. HBV serologies were collected in 52% (23% had previous hepatitis B, 3.7% were co-infected) and HCV in 25.4% (1.5% had previous hepatitis C, 5.4% co-infection). The majority of HBV/HIV patients referred multiple sexual partners/year, 28% homosexualism and 20% bisexualism. In the HCV/HIV group 38.8% individuals had > one sexual partner/year and 22.2% used intravenous drugs. CONCLUSION: The study reinforce the need for better training healthcare workers and providing laboratory support for a prompt hepatitis diagnosis and adequate medical management to avoid complications and decrease viral spread.

Enfrentando o tabagismo na atenção básica: experiência de equipe de saúde da família no município de Cascavel, Ceará

O tabagismo constitui um importante problema de saúde pública e representa um grande desafio para atenção básica. De acordo com a literatura médica, o cigarro é um fator de risco para inúmeras doenças e internações. O presente estudo objetivou elaborar uma proposta de intervenção para favorecer a diminuição ou cessação do tabagismo nas famílias cobertas pela equipe de saúde no Planalto II em Cascavel-Ce, formando grupos de apoio amparados pelos manuais do ministério da saúde, em seções estruturadas semanalmente durante um mês e reuniões quinzenais de manutenção. Diante da formação destes grupos conseguiremos reduzir consideravelmente o número de fumantes, doenças e gastos com tratamentos clínicos. Torna- se essencial que os avanços na área de cessação do tabaco tornem-se disponíveis aos fumantes, e que a criação de um espaço e ampliação do mesmo no tratamento do tabagismo é fundamental para construir novos vínculos, possibilidades de expressão e onde o sujeito pense e crie novos Saberes.