Diffuse parenchymal form of malakoplakia in renal transplant recipient: a case report.

Malakoplakia is an unusual chronic inflammatory disease related to prior urinary tract infection. It is characterized by the presence of macrophages with foamy cytoplasm exhibiting larger PAS positive inclusions that stain for calcium and iron. Malakoplakia affects renal allograft and is associated with severe morbidity. Herein, the authors report a new case of renal graft malakoplakia in a 23-year-old female patient. The patient received a living-related donor renal transplantation with a high immunological risk. Plasmapheresis and intravenous immunoglobulin (i.v. Ig) treatment, pre- and post-transplant, and induction with rabbit anti-thymocyte globulins were used due to presence of donor specific antibodies and positive B cross match by flow cytometry. The patient had an early urinary tract infection with a good outcome. On Day 36 post-transplant (PO), the patient returned to the clinic with fever, graft pain and acute renal dysfunction leading to hemodialysis. Escherichia coli (E. coli) was present in the blood and urine culture. At the time, the renal biopsy revealed numerous sheets of macrophages with foamy, eosinophilic cytoplasm showing several PAS positive granules and large inclusions that stained strongly with hematoxylin, calcium (von Kossa method) and iron (Prussian blue). The patient was diagnosed with malakoplakia related to a kidney transplant. Despite prolonged treatment with antibiotics, determined by a susceptibility test, the patient did not recover renal function and remained on dialysis.

Ejercicio físico y elasticidad arterial en sujetos normales mayores de 55 años / Physical exercise and arterial elasticity in normal subjects over 55

Se realizó un estudio de corte transversal con el objetivo de cuantificar el efecto que una combinación de ejercicios físicos producía sobre la elasticidad arterial en sujetos sanos mayores de 55 años. Se estudiaron 9 sujetos sanos que habían participado en un plan de ejercicios físicos aerobios y de resistencia durante 2 años y frecuencia diaria de lunes a viernes durante 45 min y con una intensidad ligera. Se estudió igualmente un grupo de 9 sujetos sanos que no habían realizado ejercicio alguno durante el mismo período. Ambos grupos fueron sometidos a una batería de pruebas diagnósticas que incluyó la medición de las presiones arteriales sistólica, diastólica y media; se midió la presión de pulsos y los diámetros arteriales diastólico y sistólico, así como el grosor del complejo íntima-media de la arteria carótida derecha con ultrasonido de alta resolución. Con estos elementos se calculó la distensibilidad, la compliancia, el índice de rigidez y el módulo elástico. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de estudio, a pesar de que el grupo ejercitado fue como promedio 7 años más viejo (p<0,05) y tuvo un grosor del complejo íntima-media mayor (p<0,1) que el grupo control. Se concluyó que el plan de ejercicios físicos realizados pudo haber producido un efecto de disminución de la progresión del deterioro de la elasticidad arterial dependiente de la edad(AU)

Ejercicio físico y elasticidad arterial en sujetos normales mayores de 55 años / Physical exercise and arterial elasticity in normal subjects over 55

Se realizó un estudio de corte transversal con el objetivo de cuantificar el efecto que una combinación de ejercicios físicos producía sobre la elasticidad arterial en sujetos sanos mayores de 55 años. Se estudiaron 9 sujetos sanos que habían participado en un plan de ejercicios físicos aerobios y de resistencia durante 2 años y frecuencia diaria de lunes a viernes durante 45 min y con una intensidad ligera. Se estudió igualmente un grupo de 9 sujetos sanos que no habían realizado ejercicio alguno durante el mismo período. Ambos grupos fueron sometidos a una batería de pruebas diagnósticas que incluyó la medición de las presiones arteriales sistólica, diastólica y media; se midió la presión de pulsos y los diámetros arteriales diastólico y sistólico, así como el grosor del complejo íntima-media de la arteria carótida derecha con ultrasonido de alta resolución. Con estos elementos se calculó la distensibilidad, la compliancia, el índice de rigidez y el módulo elástico. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de estudio, a pesar de que el grupo ejercitado fue como promedio 7 años más viejo (p<0,05) y tuvo un grosor del complejo íntima-media mayor (p<0,1) que el grupo control. Se concluyó que el plan de ejercicios físicos realizados pudo haber producido un efecto de disminución de la progresión del deterioro de la elasticidad arterial dependiente de la edad