Utilidad práctica de la monitorización de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio físico / Practical usefulness of heart rate monitoring in physical exercise

La práctica de actividad física dirigida y programada, o incluso la promoción de un estilo de vida más activo, son cada vez más difundidas. De hecho, es claro que los beneficios de realizar estas actividades de forma regular constituyen un factor protector frente al desarrollo de patologías crónicas1. Estos efectos favorables se pueden evidenciar en prevención primaria y secundaria en pacientes con insuficiencia cardiaca, coronariopatía o hipertensión arterial2 y de manera más amplia para cualquier individuo sedentario con o sin factores de riesgo cardiovascular. De acuerdo con este panorama, la cantidad de personas que se pueden beneficiar de un programa de actividad física personalizada es cada vez mayor, fenómeno que hace que la utilización de métodos que permitan agilizar y facilitar la realización de dichos programas, sea más frecuente. Para los profesionales de la salud y para el médico en particular, es indispensable dar recomendaciones sobre la mejor forma de poder cuantificar la intensidad de un esfuerzo físico determinado, así como de la utilización correcta y la determinación de la frecuencia cardiaca (frecuencia cardiaca) como indicador de esta intensidad de esfuerzo. La determinación de la frecuencia cardiaca mediante el método manual, puede arrojar resultados imprecisos3 e incluso, en algunos casos, requerir de la interrupción del esfuerzo para su correcta utilización, alterando el resultado real. El uso del electrocardiograma y/o el Holter resulta imposible de manera regular y su bondad en el terreno es prácticamente nula.

Inactivity and Its Associated Factors in Adults Scheduled for Noncardiac Surgery: The PAMP Phase I Study.

PURPOSE: The aim of this study was to determine the prevalence of physical inactivity and its associated factors in adult patients admitted to hospital for noncardiac surgery. DESIGN: Cross-sectional study. METHODS: Five hundred able-bodied patients (age ≥45 years) admitted to hospital, also participants in the VISION study, were recruited before noncardiac surgery. The physical activity level (PAL) was assessed with the International Physical of Activity Questionnaire. Logistic regression analysis was conducted to determine the associations between a number of predetermined factors and physical inactivity. FINDINGS: Overall, 59.8% were inactive. Factors associated with inactivity included age, assistance with activities of daily living, and insulin-dependent diabetes. CONCLUSION: A substantial number of patients scheduled for noncardiac surgery are inactive. Elderly patients, those needing assistance, and those with long-lasting diabetes may benefit from PAL assessment before surgery. CLINICAL RELEVANCE: Healthcare providers should identify PALs and monitor for known risk factors to prepare patients for surgical procedures.

Effects of intermittent hypoxia on heart rate variability during rest and exercise.

Changes in heart rate variability induced by an intermittent exposure to hypoxia were evaluated in athletes unacclimatized to altitude. Twenty national elite athletes trained for 13 days at 1200 m and either lived and slept at 1200 m (live low, train low, LLTL) or between 2500 and 3000 m (live high, train low, LHTL). Subjects were investigated at 1200 m prior to and at the end of the 13-day training camp. Exposure to acute hypoxia (11.5% O(2)) during exercise resulted in a significant decrease in spectral components of heart rate variability in comparison with exercise in normoxia: total power (p < 0.001), low-frequency component. LF (p < 0.001), high-frequency component, HF (p < 0.05). Following acclimatization, the LHTL group increased its LF component (p < 0.01) and LF/HF ratio during exercise in hypoxia after the training period. In parallel, exposure to intermittent hypoxia caused an increased ventilatory response to hypoxia. Acclimatization modified the correlation between the ventilatory response to hypoxia at rest and the difference in total power between normoxia and hypoxia (r (2) = 0.65, p < 0.001). The increase in total power, LF component, and LF/HF ratio suggests that intermittent hypoxic training increased the response of the autonomic nervous system mainly through increased sympathetic activity.

Efectos del programa de rehabilitación cardiaca de la Clínica Abbod Shaio en pacientes con disfunción ventricular izquierda severa / Ventricular disfunction and cardiac rehabilitation program

De 123 pacientes con disfunción ventricular izquierda severa (fracción de eyección menor del 30 por ciento) que han sido valorados en el servicio de prevención Cardiovascular de la Clínica Shaio durante los años de 1992 a 1996. A 67 (55 por ciento) pacientes se les realizó seguimiento mediante encuestas telefónica, investigando su estado de salud y hábitos de vida. Demostrándose diferencias significativas en la modificación de factores de riesgo (dislipidemia y obesidad) entre los pacientes que culminaron el programa y quienes no. Las tasas de supervivencia muestran igualmente diferencias (P<0.05> entre quienes realizaron o no el programa completo, y entre las diferentes fracciones de eyección. Se concluye que el programa de rehabilitación es importante en especial en los pacientes con fracciones de eyección entre 21 - 30 por ciento, en los pacientes con disfunción ventricular sin diagnóstico clínico de insuficiencia cardiaca ni revascularización y en quienes su disfunción ventricular es secundaria a isquemia.