Intensively Reared Nelore Steers with Levels of Concentrate and Protein Sources during the Dry Season.

The objective of this study was to evaluate the effect of different nutritional strategies on the intensification of beef cattle farming on pastures during the dry period of the year. Eighty male cattle (testers) were randomly allocated to 16 paddocks formed with Mombaça grass (Megathyrsus maximus), totaling five animals (testers) per paddock. The strategies consisted of two LCs [10 and 16.7 g·kg-1 body weight (BW)] and two PSs with DDGS and SBM in a completely randomized design with a 2 × 2 factorial arrangement. The chemical, structural, and productive characteristics of the forage were evaluated, as well as the performance, productivity, and serum parameters of the supplemented animals. The forage presented a greater L:C (p = 0.033) and CP content (p = 0.007) when the lowest LC was used. Animals that received the highest LC had the highest supplement intake (p < 0.001) and the lowest pasture intake (p < 0.001). The nutritional strategy with an LC of 16.7 g·kg-1 of body weight (BW) resulted in a greater increase in total BW, i.e., 200 kg·BW ha-1 more. Therefore, higher levels of concentrate ensure greater productivity for beef cattle grazing, and DDGS can replace SBM in supplements used in the intensive raising of beef cattle on pasture without compromising the performance and productivity of the animals.

Atenção à saúde da mulher na atenção primária: percepções sobre as práticas de enfermagem / Women's health care in primary care: perceptions about nursing practices / El cuidado de la salud de la mujer en la atención primaria: percepciones sobre las prácticas de enfermería

Objetivo: Identificar práticas de enfermagem direcionadas ao atendimento à saúde da mulher no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), caracterizando-as pelo modo como ocorrem e lugar que ocupam no processo de trabalho dos Enfermeiros. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e de natureza qualitativa. O material consta de 27 entrevistas com enfermeiros realizadas entre os meses de novembro de 2020 a março de 2021. Resultados: As ações de enfermagem direcionadas à saúde da mulher ocupam espaço representativo na agenda dos enfermeiros. As principais ações identificadas são voltadas à saúde materno-infantil. O planejamento familiar também foi identificado como medida educativa recorrente. Assistência às violências e ao climatério não foram mencionadas. Destacouse a autonomia dos enfermeiros na área de atuação em foco neste estudo como positiva no processo de trabalho. Conclusão: A prática do enfermeiro na APS privilegia a saúde no ciclo reprodutivo da mulher, principalmente no período pré-natal. Contudo, observam-se encaminhamentos na busca por uma prática integral, por meio da inclusão de ações mais humanizadas nos serviços. Ainda há a necessidade de se ampliar os focos de assistência à saúde da mulher na APS, e para isso é preciso fortalecer as discussões e estudos acerca dessas temáticas negligenciadas. (AU)

Objective: To identify nursing practices aimed at women's health care within the scope of Primary Health Care (PHC), characterizing them by the way they occur and the place they occupy in the nurses' work process. Methods: This is a descriptive, exploratory and qualitative study. The material consists of 27 interviews with nurses carried out between November 2020 and March 2021. Results: Nursing actions aimed at women's health occupy a representative space in the nurses' routine. The main actions identified are aimed at maternal and child health. Family planning was also identified as a recurrent educational action. Assistance to violence and climacteric were not mentioned. The nurses' autonomy in the area of expertise in focus in this study was highlighted as positive in the work process. Conclusion: The practice of nurses in PHC privileges health in the reproductive cycle of women, especially in the prenatal period. However, referrals are observed in the search for an integral practice, through the inclusion of more humanized actions in the services. There is still a need to expand the focus of women's health care in PHC, and for that it is necessary to strengthen the discussions and studies on these neglected themes. (AU)

Objetivo: Identificar las prácticas de enfermería dirigidas al cuidado de la salud de la mujer en el ámbito de la Atención Primaria de Salud (APS), caracterizándolos por la forma en que ocurren y el lugar que ocupan en el proceso de trabajo del enfermero. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo. El material consta de 27 entrevistas a enfermeras realizadas entre noviembre de 2020 y marzo de 2021. Resultados: Las acciones de enfermería dirigidas a la salud de la mujer ocupan un espacio representativo en la agenda de los enfermeros. Las principales acciones identificadas están dirigidas a la salud maternoinfantil. La planificación familiar también fue identificada como una acción educativa recurrente. No se mencionaron la asistencia a la violencia y el climaterio. La autonomía de los enfermeros en el área de especialización en foco de este estudio fue destacada como positiva en el proceso de trabajo. Conclusión: La práctica del enfermero en la APS privilegia la salud en el ciclo reproductivo de la mujer, especialmente en el período prenatal. Sin embargo, se observan derivaciones en la búsqueda de una práctica integral, a través de la inclusión de acciones más humanizadas en los servicios. Aún existe la necesidad de ampliar el enfoque de la atención a la salud de la mujer en la APS, y para eso es necesario fortalecer las discusiones y estudios sobre estos temas desatendidos. (AU)

Monitoramento da periodicidade dos exames relacionados à saúde da mulher na Atenção Básica

Resumo: Foi observado que o rastreamento do câncer a partir do exame citopatológico e da mamografia é uma das atribuições dos enfermeiros na atenção básica. Em um território situado na cidade de vitória/ES, muitas mulheres não realizam preventivo e as que realizam não retornam para buscar os resultados, ocasionando atraso no tratamento. Identificamos a necessidade de criar um instrumento para auxiliar a mulher quanto a periodicidade dos exames, incentivando a participação popular nos cuidados de saúde. Neste sentido, o objetivo é relatar a experiência da elaboração de um cartão para orientação e controle da periodicidade dos exames para detecção do câncer de mama e de colo uterino e a inserção e distribuição do instrumento durante ação educativa coletiva na unidade. Realizamos reuniões para identificarmos os pontos a serem abordados no cartão e revisões bibliográficas sobre a temática. O instrumento intitulado como "Cartão Rastreio câncer de mama e de colo uterino", possui espaço para a identificação da usuária, explicação sobre a periodicidade dos exames e estilo de vida saudável. Destinamos ao profissional páginas para o preenchimento relacionado aos exames de rastreios realizados por esse usuário ao longo da vida. Concluímos que o instrumento proporciona o melhor monitoramento dos preventivos e das mamografias realizadas e contribui para a atuação profissional.

Working conditions of nursing professionals in the context of COVID-19 / Condições de trabalho dos profissionais de enfermagem no contexto da COVID-19

Introduction: the COVID-19 pandemic has increased the number of hospitalizations and is responsible for increasing the workload of nursing professionals with a deficiency in human resources and personal protective equipment.Objective: to analyze aspects related to the working conditions of Nursing professionals in the context of COVID-19.Methods: documentary research recorded under narratives in the databases of the Federal Nursing Council, the Regional Nursing Councils of Espírito Santo and Pernambuco, the Federal Public University and Social Media.Results: are presented and analyzed according to the categories: a) nursing work conditions, threatening the worker's health and life; b) the autonomy of nurses in the full exercise of their profession and the cultural aspect of the dominant ideology; c) the Federal Nursing Council and the Regional Nursing Councils of Espírito Santo and Pernambuco as disciplining, normalizing, managing and controlling bodies for the professional practice of nursing.Conclusion: the narratives found in this study demonstrate the precarious working conditions, exacerbated by the pandemic, and the role of nursing in coping with COVID-19

Introdução: a pandemia pela COVID-19 tem elevado o número de internações hospitalares sendo responsável pelo aumento da carga de trabalho dos profissionais de enfermagem com deficiência de recursos humanos e de equipamentos de proteção individual. Objetivo: analisar aspectos relativos às condições de trabalho dos profissionais da Enfermagem no contexto da COVID-19. Método: pesquisa documental registrada sob narrativas nas bases de dados do Conselho Federal de Enfermagem, dos Conselhos Regionais de Enfermagem do Espírito Santo e de Pernambuco, de Universidade Pública Federal e das Mídias Sociais. Resultados: são apresentados e analisados mediante as categorias: a) as condições de trabalho da enfermagem, ameaçando a saúde e vida do trabalhador; b) a autonomia do enfermeiro/a no exercício pleno de sua profissão e aspecto cultural da ideologia dominante; c) o Conselho Federal de Enfermagem e os Conselhos Regionais de Enfermagem do Espírito Santo e de Pernambuco como órgãos disciplinadores, normalizadores, gestores e de controle do exercício profissional da enfermagem. Conclusão: as narrativas encontradas nesse estudo demonstraram as precárias condições de trabalho, agudizadas pela pandemia, e o protagonismo da enfermagem no enfrentamento da COVID-19.

Quality, opportunity, and treatment of data of tuberculosis and human immunodeficiency virus co-infection / Calidad, oportunidad y manejo de los datos de coinfección tuberculosis y virus de la inmunodeficiencia humana / Qualidade, oportunidade e tratamento de dados de tuberculose e coinfecção com vírus da imunodeficiência humana

Background and Objectives: The identification, evaluation, and use of methodological resources for data quality analysis is important to support planning actions of public policies for the control of tuberculosis (TB) and the co-infection TB and human immunodeficiency virus (HIV). The objective was to analyze the quality and timeliness of notification of TB and TB-HIV co-infection cases from the Notifiable Diseases Information System (SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação) in Espírito Santo State, from 2016 to 2018. Methods: This is a cross-sectional study of the quality of SINAN data using the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) guidelines to analyze the quality and timeliness of SINAN-TB notification, with emphasis on the description of TB-HIV co-infection in Espírito Santo State, from 2016 to 2018. It considered five methodological steps that included quality analysis, standardization of records, duplicity analysis, the completeness of data through linkage with the SINAN-HIV database and anonymization of data. It obtained ethical approval under the number 4022892 on 12/05/2020. Results: The study showed that 89% of mandatory variables and 91% of essential variables showed satisfactory completeness. In TB-HIV co-infection 73% of the variables were completed, but essential variables related to TB treatment follow-up showed unsatisfactory completeness. The timeliness of reporting was considered regular. Conclusion: Improvements in work processes and the development of a specific methodological process for data treatment are necessary to qualify the information available in SINAN-TB.(AU)

Justificativa e Objetivos: A identificação, avaliação e emprego de recursos metodológicos para análise da qualidade dos dados é importante para fundamentar ações de planejamento das políticas públicas no controle da tuberculose (TB) e da coinfecção TB e o vírus da imunodeficiência humana (HIV). O objetivo é analisar a qualidade e a oportunidade de notificação dos casos de TB e coinfecção TB-HIV do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no Espírito Santo, de 2016 a 2018. Métodos: Trata-se de um estudo transversal da qualidade dos dados do SINAN com uso do Guia do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de análise da qualidade e oportunidade de notificação do SINAN-TB, com ênfase na descrição da coinfecção TB-HIV no Espírito Santo, de 2016 a 2018. Considerou-se cinco etapas metodológicas que incluíram análise da qualidade, padronização dos registros, análise de duplicidade, a completitude dos dados por meio de linkage com o banco de dados do SINAN-HIV e anonimização dos dados. Obteve aprovação ética sob parecer de nº 4022892 em 12/05/2020. Resultados: O estudo mostrou que 89% das variáveis obrigatórias e 91% das variáveis essenciais apresentaram completitude satisfatória. Na coinfecção TB-HIV 73% das variáveis foram preenchidas, porém variáveis essenciais relacionadas ao acompanhamento do tratamento para TB apresentaram completitude insatisfatória. A oportunidade de notificação foi considerada regular. Conclusão: Melhorias nos processos de trabalho e elaboração de processo metodológico específico para o tratamento dos dados são necessárias para qualificar as informações disponíveis no SINAN-TB.(AU)

Justificación y Objetivos: La identificación, evaluación y utilización de recursos metodológicos de análisis de la calidad de los datos es importante para apoyar la planificación de políticas públicas de control de la tuberculosis (TB) y la coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El objetivo es analizar la calidad y oportunidad de la notificación de casos de TB y coinfección TB-VIH del Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), en el Estado del Espírito Santo, desde el año 2016 hasta 2018. Métodos: Este es un estudio transversal utilizando el análisis de la Guía de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de la calidad y oportunidad de la notificación en SINAN-TB, con énfasis en la descripción de la coinfección TB-VIH, en el Estado del Espírito Santo, desde el año 2016 hasta 2018. Fueran considerados cinco pasos metodológicos que incluyeron análisis de calidad, estandarización de registros, análisis de duplicidad, vinculación con la base de datos SINAN-VIH y anonimización de datos. Obtuvo aprobación ética bajo dictamen nº 4022892 el 12/05/2020. Resultados: El 89% de las variables obligatorias y el 91% de las variables esenciales se completaron satisfactoriamente. En la coinfección TB-VIH el 73% de las variables fueron completadas, mientras que las variables esenciales relacionadas con el acompañamiento del tratamiento para la TB presentaron una completitud insatisfactoria. La oportunidad de notificación fue considerada regular. Conclusión: Las mejoras en los procesos de trabajo y la elaboración de un proceso metodológico específico para el tratamiento de los datos son necesarias para cualificar la información disponible en el SINAN-TB.(AU)

O papel da enfermagem no enfrentamento a covid-19: percepções no contexto da atenção primária à saúde do município de Vitória-ES / The role of nursing in facing covid-19: perceptions in the context of primary health care in Vitoria-ES / El papel de la enfermería en el abordaje de covid-19: percepciones en el contexto de la atención primaria de salud en el municipio de Vitoria-ES

A pandemia da COVID-19 desafiou o sistema de saúde mundial. Diante da maior crise sanitária do século, estratégias teriam que ser tomadas para evitar o progressivo agravamento no número de casos e quadros graves. Dessa forma, a Atenção Primária à Saúde (APS) teve que se rearticular para suprir as demandas dessa síndrome respiratória. A enfermagem possui papel fundamental na articulação do cuidado, nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi levantar as principais demandas da enfermagem na APS nas unidades de saúde de Vitória -ES durante o enfrentamento da pandemia. Por meio de questionários semiestruturados, foram entrevistados 27 enfermeiros caracterizando a vivência da pandemia no contexto da atenção primária. Em relação atuação da enfermagem, é compreendido que a sistematização da assistência de enfermagem capacita os profissionais a desempenharem com autonomia os cuidados durante a pandemia. No entanto, questões organizacionais e estruturais das unidades, assim como o medo associado ao novo, foram os desafios mais recorrentes vivenciados pelos enfermeiros. (AU)

The pandemic of COVID-19 challenged the world health system. Facing the greatest health crisis of the century, strategies had to be taken to avoid the progressive worsening in the number of cases and severe cases. Thus, Primary Health Care (PHC) had to be rearticulated to meet the demands of this respiratory syndrome. Nursing has a fundamental role in the articulation of care, in this sense, the objective of this study is to raise the main demands of PHC nursing in the health units of Vitoria - ES during the pandemic. Through qualitative questionnaires, 27 nursing professionals were interviewed, thus characterizing the experience of the pandemic in the context of primary care. Regarding the nursing performance, it is understood that the systematization of nursing care enables professionals to perform with autonomy the care during the pandemic. However, organizational and structural issues of the units, as well as the fear associated with the new, were the most recurrent challenges experienced by nurses. (AU)

La pandemia de COVID-19 desafió al sistema sanitario mundial. Ante la mayor crisis sanitaria del siglo, había que adoptar estrategias para evitar el progresivo empeoramiento del número de casos y de las afecciones graves. Así, la Atención Primaria de Salud (APS) tuvo que ser rearticulada para responder a las demandas de este síndrome respiratorio. La enfermería tiene un papel fundamental en la articulación de los cuidados, en este sentido, el objetivo de este trabajo es plantear las principales demandas de la enfermería en la APS en las unidades de salud de Vitória - ES durante el enfrentamiento de la pandemia. Mediante cuestionarios cualitativos, se entrevistó a 27 profesionales de enfermería, caracterizando así la experiencia de la pandemia en el contexto de la atención primaria. En relación con la actuación de enfermería, se entiende que la sistematización de los cuidados de enfermería permite a los profesionales realizar con autonomía los cuidados durante la pandemia. Sin embargo, las cuestiones organizativas y estructurales de las unidades, así como el miedo asociado a lo nuevo, fueron los retos más recurrentes experimentados por las enfermeras. (AU)

SARS-CoV-2 detection enabled by a portable and label-free photoelectrochemical genosensor using graphitic carbon nitride and gold nanoparticles.

Fast, sensitive, simple, and cheap sensors are highly desirable to be applied in the health system because they improve point-of-care diagnostics, which can reduce the number of cases of infection or even deaths. In this context, here we report the development of a label-free genosensor using a screen-printed electrode modified with 2D-carbonylated graphitic carbon nitride (c-g-C3N4), poly(diallyldimethylammonium) chloride (PDDA), and glutathione-protected gold nanoparticles (GSH-AuNPs) for photoelectrochemical (PEC) detection of SARS-CoV-2. We also made use of Arduino and 3D printing to miniaturize the sensor device. The electrode surface was characterized by AFM and SEM techniques, and the gold nanoparticles by UV-Vis spectrophotometry. For SARS-CoV-2 detection, capture probe DNA was immobilized on the electrode surface. The hybridization of the final genosensor was tested with a synthetic single-strand DNA target and with natural saliva samples using the photoelectrochemistry method. The device presented a linear range from 1 to 10,000 fmol L-1 and a limit of detection of 2.2 and 3.4 fmol L-1 using cpDNA 1A and 3A respectively. The sensibility and accuracy found for the genosensor using cpDNA 1A using biological samples were 93.3 and 80% respectively, indicating the potential of the label-free and portable genosensor to detect SARS-CoV-2 RNA in saliva samples.

Factors associated with carrying out molecular tests for the diagnosis of COVID-19 in the State of Espírito Santo, Brazil / Fatores associados à realização de testes moleculares para o diagnóstico da COVID-19 no Estado do Espírito Santo, Brasil

Backgroung: Brazil was slow to implement an expanded testing policy for COVID-19, which may have affected the most vulnerable population's access to testing services.Objective: to evaluate the factors associated with performing the molecular test for COVID-19.Methods: cross-sectional study of secondary data from the COVID-19 panel in the state of Espírito Santo. COVID-19 suspicion notification forms were included between September 11, 2020 and March 2, 2021. Hierarchical logistic regression was used to estimate the odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI95%).Results: 419,771 notification forms were analyzed. The prevalence of performing the molecular teste for COVID-19 was 81.1% (CI95% 81.0-81.2). Elderly (OR= 2.70 ­ CI95% 2.56-2.85), health professional (OR=1 .43 ­ CI95% 1.36-1.50), chronic cardiovascular disease (OR=1.13 ­ CI95% 1.09-1.17), diabetes mellitus (OR=1.07 ­ CI95% 1.01- 1.14) and hospitalization (OR=5.95 ­ CI95% 4.53;7.82) were more likely to have undergone the molecular test. Male sex (OR=0.96 ­ CI95% 0.94-0.98), black skin color (OR=0.75 ­ CI95% 0.73-0.78), yellow skin color (OR=0.74 ­ CI95% 0.71-0.77), residing in the northern health region (OR=0.37 ­ CI95% 0.36-0.39) and the homeless population (OR=0.76 ­ CI95% 0.67-0.85) had the lowest chance of having undergone the molecular test.Conclusion: Social, economic, contextual factors and the risk of aggravation of the disease were associated with carrying out the molecular test for COVID-19 in the state of Espírito Santo. Actions are needed to guarantee the access of the most vulnerable population to molecular testing.

Introdução: o Brasil demorou a implementar uma política de testagem ampliada para COVID-19 no qual pode ter afetado o acesso da população mais vulnerável aos serviços de testagem.Objetivo: analisar os fatores associados à realização de testes moleculares para o diagnóstico da COVID-19.Método: estudo transversal de dados secundários do painel COVID-19 do estado do Espírito Santo. Foram incluídas fichas de notificação de suspeita de COVID-19 entre 11 de setembro de 2020 a 02 de março de 2021. Empregou-se regressão logística hierárquica para estimativa de razão de chances (odds ratio, OR) com intervalo de confiança de 95% (IC95%).Resultados: Foram incluídos no estudo 419.771 fichas de notificação. A prevalência da realização do teste molecular para COVID-19 foi 81,1 % (IC95% 81,0%;81,2%). Idosos (OR= 2,70 ­ IC95% 2,56-2,85), profissional da saúde (OR=1,43 ­ IC95% 1,36-1,50), doença cardiovascular crônica (OR=1,13 ­ IC95% 1,09-1,17), diabetes mellitus (OR=1,07 ­ IC95% 1,01-1,14) e hospitalização (OR=5,95 ­ IC95% 4,53;7,82) apresentaram maior chance de ter realizado o teste molecular. Sexo masculino (OR=0,96 ­ IC95% 0,94-0,98), cor da pele preta (OR= 0,75 ­ IC95% 0,73-0,78), cor da pele amarela (OR=0,74 ­ IC95% 0,71-0,77), residir na região norte de saúde (OR=0,37 ­ IC95% 0,36-0,39) e a população em situação de rua (OR=0,76 ­ IC95% 0,67-0,85) apresentaram a menor chance de ter realizado o teste molecular.Conclusão: Fatores sociais, econômicos e o risco de agravamento da doença foram associados a realização do teste molecular para COVID-19 no estado do Espírito Santo. É necessário ações que garantam o acesso da população mais vulnerável ao teste molecular.

Protocol for pragmatic randomized clinical trial to evaluate the completion of treatment of latent Mycobacterium tuberculosis infection with Isoniazid in the 300 mg formulation.

INTRODUCTION: It is essential to strengthen the treatment of latent tuberculosis infection (LTBI) to break the chain of transmission. The drug used worldwide for the treatment of LTBI is Isoniazid. A clinical trial conducted in Brazil has demonstrated the bioequivalence of Isoniazid in the 300 mg formulation with 3 tablets in the 100 mg formulation. Further studies are needed to evaluate the completion of treatment with Isoniazid 300 mg single tablet. OBJECTIVE: Describing a protocol for a clinical trial to evaluate the completion of treatment of LTBI with the drug Isoniazid in 300 mg tablet formulation compared to the use of Isoniazid in 100 mg tablet formulation. METHODS: This is a pragmatic, multicenter, randomized, open-label clinical trial registered on the Rebec RBR-2wsdt6 platform. Individuals 18 years of age or older with an indication for treatment of LTBI will be included, with only 1 individual per family nucleus. Individuals whose index case of active TB is categorized as retreatment, multidrug-resistant and extremely resistant, individuals transferred from the original center two or more weeks after the onset of treatment, and persons deprived of liberty will be excluded. The study intervention will be the treatment of LTBI with 1 tablet of Isoniazid 300 mg. The control group will receive the treatment of LTBI with 3 tablets of Isoniazid 100 mg. Follow-up will be performed at month 1, month 2 and at the end of treatment. The primary outcome will be completion of treatment. CONCLUSION: It is expected that with the treatment with the 300 mg formulation, more patients will complete the treatment based on the complexity index of pharmacotherapy. Our study intends to substantiate theoretical and operational strategies that respond to the demand for incorporation of a new formulation of the drug for the treatment of LTBI in the Unified Health System network.

Aplicativo SARA para tratamento de pessoas com tuberculose: estudo metodológico / Aplicación SARA para tratamiento de personas con tuberculosis: estudio metodológico / SARA application for treating people with tuberculosis: a methodological study

Resumo Objetivo Construir um aplicativo para o acompanhamento do tratamento de pessoas com tuberculose. Métodos Estudo metodológico com três fases: preparação do mapa conceitual por meio de manuais do Ministério da Saúde do Brasil e da Organização Mundial da Saúde; a construção do aplicativo com a elaboração do projeto de navegação e a prototipagem; e validação por conteúdo e semântica guiada pelo método de Pasquale com validação de conteúdo por juízes especialistas em saúde em ambiente online e validação de semântica pelo público-alvo, pessoas com tuberculose atendidas em uma unidade de saúde de Natal, no Rio Grande do Norte, Brasil, por meio da Técnica Delphi analisada a partir do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados Construiu-se o aplicativo em sua versão final após três etapas da Técnica Delphi. Na etapa Delphi 3, o Índice de Validade de Conteúdo global foi de 0,92, sendo avaliado por sete juízes especialistas nas regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Sudeste e validado por seis pessoas com tuberculose atendidas, alcançando um Índice de Validade de Conteúdo global de 0,98. Conclusão O aplicativo foi validado quanto ao conteúdo e à semântica por juízes especialistas, em uma perspectiva multiprofissional, e atuantes na área de tuberculose de mais de uma região do Brasil e pelo público-alvo a que se destina, sendo considerado uma ferramenta importante para somar às estratégias de controle para o fim da tuberculose.

Resumen Objetivo Elaborar una aplicación para el seguimiento del tratamiento de personas con tuberculosis. Métodos Estudio metodológico de tres fases: preparación del mapa conceptual por medio de manuales del Ministerio de Salud de Brasil y de la Organización Mundial de la Salud; desarrollo de la aplicación con la elaboración del proyecto de navegación y creación del prototipo; y validación de contenido y semántica guiada por el método de Pasquale, en la cual la validación de contenido fue realizada por jueces especialistas en salud en ambiente virtual y la validación semántica por el público destinatario, personas con tuberculosis atendidas en una unidad de salud de Natal, estado de Rio Grande do Norte, Brasil, mediante el método Delphi analizado a partir del Índice de Validez de Contenido. Resultados Se elaboró la aplicación en su versión final luego de tres etapas del método Delphi. En la etapa Delphi 3, el Índice de Validez de Contenido global fue 0,92, evaluado por siete jueces especialistas de las regiones Norte, Nordeste, Centro-oeste, Sur y Sudeste, y validado por seis personas con tuberculosis atendidas, con un Índice de Validez de Contenido global de 0,98. Conclusión La aplicación fue validada respecto al contenido y a la semántica por jueces especialistas, bajo una perspectiva multiprofesional y del área de tuberculosis con presencia en más de una región de Brasil, y por el público destinatario. Fue considerada una herramienta importante para sumar a las estrategias de control para el fin de la tuberculosis.

Abstract Objective To develop an application for monitoring the treatment of individuals with tuberculosis. Methods A methodological study with three phases: preparation of the concept map according to the manuals of the Brazilian Ministry of Health and the World Health Organization; development of the application, with navigation and prototyping design; and based on Pasquale's method, content validation was performed by health experts in an online environment with semantic validation by the target audience, individuals with tuberculosis treated in a health unit in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, using the Delphi technique, analyzed using the Content Validity Index. Results The final version of the application was developed after three rounds of the Delphi technique. In the third Delphi round, the overall Content Validity Index was 0.92, as rated by seven expert evaluators in the North, Northeast, Central-West, South, and Southeast of Brazil, and validated by six patients being treated for tuberculosis, obtaining an overall Content Validity Index of 0.98. Conclusion The application was validated regarding content and semantics by expert evaluators working in the area of tuberculosis in more than one region of Brazil, from a multidisciplinary perspective, and by the target audience for which it is intended. It was considered an important tool to contribute to control strategies for the treatment of tuberculosis.

Qualidade de vida como indicador multidimensional no manejo da tuberculose: estudo de corte transversal / Quality of life like a multidimensional indicator in tuberculosis management: a cross-sectional study / Calidad de vida como indicador multidimensional em el manejo de la tuberculosis: um estudio transversal

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida das pessoas em tratamento para a tuberculose. Métodos: Trata-se de estudo de corte transversal realizado no âmbito da atenção primária em municípios da Região Metropolitana do Estado do Espírito Santo de agosto de 2019 a março de 2020. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, juntamente com entrevista por meio do questionário de qualidade de vida Short Form-36. Resultados: A amostra de 88 indivíduos foi composta em sua maioria pelo sexo masculino (66%), negros (84%), pessoas em idade laboral ativa (41 ±17 anos), estado civil solteiro (50%), desempregados (62%), com renda familiar de até 3 salários mínimos (73%), pertencentes às classes socioeconômicas C (55%), D e E (33%). As médias de Qualidade de Vida encontradas foram de 63,0 em estado geral, 61,0 em capacidade funcional, 36,6 em aspectos físicos, 57,8 em dor, 46,5 em aspectos emocionais, 52,8 em aspectos sociais, 49,0 em vitalidade e 61,0 em saúde mental. Conclusão: A determinação social da tuberculose gera impactos na Qualidade de Vida, indicador multidimensional que se efetua na interação social e pode auxiliar o manejo das equipes multidisciplinares a garantir o Cuidado Centrado no Paciente, além de favorecer o levantamento de dados não microbiológicos para pesquisas epidemiológicas. (AU)

Objective: To evaluate the quality of life of people undergoing treatment for tuberculosis. Methods: This is a cross-sectional study carried out within the scope of primary care in municipalities in the Metropolitan Region of the State of Espírito Santo from August 2019 to March 2020. Sociodemographic and clinical data were collected, together with an interview using the quality of life questionnaire Short Form-36. Results: The sample of 88 individuals was composed mostly of males (66%), blacks (84%), people of working age (41±17 years), single marital status (59%), unemployed (62%), with family income of up to 3 minimum wages (73%), belonging to socioeconomic classes C (55%), D and E (33%). The quality of life averages found were 63.0 in general state, 61.0 in functional capacity, 36.6 in physical aspects, 57.8 in pain, 46.5 in emotional aspects, 49.0 in vitality and 61.0 in mental health. Conclusion: The social determination of tuberculosis impacts on Quality of Life, a multidimensional indicator that is carried out in social interaction and can help the management of multidisciplinary teams to ensure Patient-Centered Care, in addition to favoring the collection of non-microbiological data for epidemiological research. (AU)

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de las personas em tratamento por tuberculosis. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado em el ámbito de la atención primaria em municipios de la Región Metropolitana del Estado de Espirito Santo desde agosto de 2019 a marzo de 2020. Se recogieran datos sociodemográficos y clínicos, junto con una entrevista mediante el cuestionario de calidade de vida Short Form-36. Resultados: La muestra de 88 individuos estuvo compuesta em su mayoría por hombres (66%), negros (84%), personas em idadad de trabajar (41±17años), estado civil soltero (50%), desempleados (62%), co un renta familiar de hasta 3 salarios mínimos (73%), pertenecientes a las clases socioeconómicas C (55%), D y E (33%). Conclusion: La determinación social de la tuberculosis impacta em la Calidad de Vida, indicador multidimensional que se lheva a cabo em la interacción social y puede ayudar a la gestión de equipos multidisciplinarios para assegurar la Atención Centrada em el Paciente, además de favorecer la recolección de datos no microbiológicos para investigación epidemiológica. (AU)

A Matter of Inclusion: A Cluster-Randomized Trial to Access the Effect of Food Vouchers Versus Traditional Treatment on Tuberculosis Outcomes in Brazil.

We assessed the effectiveness of food vouchers as a social protection strategy to enhance the adherence to tuberculosis treatment in health-care facilities in Brazil between 2014 and 2017. A cluster-randomized controlled trial was performed in four Brazilian capital cities. A total of 774 adults with newly diagnosed pulmonary tuberculosis were included in this study. Eligible participants initiated standard tuberculosis treatment per National Tuberculosis Program guidelines. Health clinics were assigned randomly to intervention groups (food voucher or standard treatment). The food voucher was provided by researchers, which could be used by subjects only for buying food. Most people with tuberculosis were poor, did receive benefits of the Bolsa Familia Program, and were unemployed. By Poisson regression analysis, with the total number of subjects included in the study, we found that individuals with tuberculosis who received food vouchers had a 1.13 greater risk of cure (95% CI, 1.03-1.21) compared with those who did not receive food vouchers. The provision of food vouchers improved outcomes of tuberculosis treatment and it should be enhanced even further as social protection for people with tuberculosis.

COVID-19 in children in Espirito Santo State - Brazil / COVID-19 em crianças no Estado do Espírito Santo - Brasil

Abstract Objectives: to characterize school-aged children, adolescents, and young people's profile and their associations with positive COVID-19 test results. Methods: an observational and descriptive study of secondary data from the COVID-19 Panel in Espírito Santo State in February to August 2020. People suspected of COVID-19, in the 0-19-years old age group, were included in order to assess clinical data and demographic and epidemiological factors associated with the disease. Results: in the study period, 27,351 COVID-19 notification were registered in children, adolescents, and young people. The highest COVID-19 test confirmation was found in Caucasians and were 5-14 years age group. It was also observed that headache was the symptom with the highest test confirmation. Infection in people with disabilities was more frequent in the confirmed cases. The confirmation of cases occurred in approximately 80% of the notified registrations and 0.3% of the confirmed cases, died. Conclusion: children with confirmed diagnosis for COVID-19 have lower mortality rates, even though many were asymptomatic. To control the chain of transmission and reduce morbidity and mortality rates, it was necessaryto conduct more comprehensive research and promote extensive testing in the population.

Resumo Objetivos: Caracterizar o perfil de crianças, adolescentes e jovens em idade escolar e associações com o resultado positivo do teste COVID-19. Métodos: estudo observacional e descritivo de dados secundários do Painel COVID-19, no Estado do Espírito Santo no período de fevereiro a agosto de 2020. Foram incluídas pessoas suspeitas de COVID-19, em faixas etárias de 0 a 19 anos, a fim de avaliar os dados clínicos e fatores demográficos e epidemiológicos associados ao agravo. Resultados: no período de estudo, foram considerados 27.351 registros de notificação da COVID-19 em crianças, adolescentes e jovens. As maiores chances de confirmação dos casos foram encontradas na faixa etária de 5 a 14 anos, em pessoas de raça/cor branca para COVID-19. Observouse que cefaleia foi o sintoma que apresentou maior chance de confirmação de teste. Já a infecção em pessoas deficientes foram mais frequentes nos casos confirmados. A confirmação dos casos se deu em aproximadamente 80% dos registros de notificação e do total confirmados 0,3% vieram a óbito. Conclusão: as crianças com diagnóstico confirmado para COVID-19 apresentam menor taxa de mortalidade, mesmo que muitas fossem assintomáticas. Para o controle da cadeia de transmissão e redução nas taxas de morbimortalidade, torna-se necessária a realização de pesquisas mais abrangentes e promoção da testagem ampla na população.

Access to government social programs and the tuberculosis control program: a multicenter study.

OBJECTIVES: to analyze government social initiatives aimed at people with tuberculosis and the possibilities of access to government social programs and income transfers through the perception of tuberculosis program managers. METHODS: descriptive, qualitative study with 19 managers from Belém, Recife, Campo Grande, and Rio de Janeiro, Brazil. Thematic content analysis was used. RESULTS: there is no specific government social support for people with tuberculosis; the benefits are intended for people in social vulnerability. There are partnerships between the institutions of the secondary social healthcare network, social assistance, and community institutions. FINAL CONSIDERATIONS: the support of official bodies is important for the control of tuberculosis; however, the profile of people's vulnerability is a determining factor for access to/destination of resources from these government social support programs.

Autoavaliação de Enfermeiros da Atenção Primária Sobre Assistência à Pessoa com Úlceras Venosas: um Estudo de Corte Transversa / Self-assessment of Primary Care Nurses About Care for People With Venous Ulcers: a Cross-cutting Study / Autoevaluación de Enfermeras de Atención Primaria Sobre la Atención a Personas con Úlceras Venosas: un Estudio Transversal

Objetivo:Identificar o autoconhecimento de enfermeiros da atenção primária sobre assistência à pessoa com úlceras venosas. Método: Trata-se de um estudo de corte transversal com 40 enfermeiros lotados em unidades de saúde. Utilizaram-se dois instrumentos de coleta de dados: caracterização, elaborada pelo autor, e autoavaliação sobre úlcera venosa. Resultados: Todas as questões do instrumento autoavaliativo alcançaram medianas classificadas como nível de conhecimento pouco, à exceção das questões relativas à aplicação de terapia compressiva elástica com mediana = 3 (moderado) e à avaliação de membros inferiores para investigar comprometimento arterial, 3,50, entre pouco e moderado. Destacou-se o item limpeza da lesão, o qual obteve a mediana = 4 (pouco) e a maior média encontrada das respostas, 4,03 (pouco). Conclusão: A autoavaliação do enfermeiro atingiu os escores moderado e pouco da prática clínica no que tange ao saber (conhecimento teórico) e ao fazer (conhecimento prático) no cuidado à pessoa com úlcera venosa. A úlcera venosa é uma ferida complexa e exige do enfermeiro conhecimento sobre a fisiopatologia e o tratamento adequado, interferindo na melhora da qualidade de vida dessa pessoa. Acredita-se que este estudo possa fomentar a reflexão desse profissional e ações de educação nos serviços.

Objective:To identify the self-knowledge of primary care nurses about care for people with venous ulcers.Method: This is a cross-sectional study with 40 nurses working in health units. Two data collection instruments were used: characterization, developed by the author, and self-assessment on venous ulcers. Results: All questions of the self-assessment instrument reached medians classified as little level of knowledge, except questions related to the application of elastic compression therapy, with the median = 3 (moderate), and the evaluation of lower limbs to investigate arterial involvement, with 3.50, between little and moderate. The item cleaning the lesion stood out, which obtained median = 4 (little) and the highest average found in the responses, 4.03 (little). Conclusion: The nurse's self-assessment reached moderate and low scores of clinical practice in terms of knowing (theoretical knowledge) and doing (practical knowledge) in the care of people with venous ulcers. Venous ulcer is a complex wound and requires knowledge from nurses about the pathophysiology and appropriate treatment, interfering with the improvement of the person's quality of life. It is believed that this study can encourage the reflection of this professional and education actions in the services.

Objetivo:Identificar el autoconocimiento de los enfermeros de atención primaria sobre el cuidado de las personas con úlceras venosas. Método: Se trata de un estudio transversal con 40 enfermeros que actúan en unidades de salud. Se utilizaron dos instrumentos de recolección de datos: caracterización desarrollada por el autor y autoevaluación sobre úlceras venosas. Resultados: Todas las preguntas del instrumento de autoevaluación alcanzaron medianas clasificadas como nivel de conocimiento poco, a excepción de las preguntas relacionadas con la aplicación de la terapia de compresión elástica con una mediana de 3,00 (moderado) y la evaluación de miembros inferiores para investigar arterial involucramiento con 3 .50, entre poco y moderado. Se destaca el ítem limpieza de la lesión, que obtuvo una mediana de 4 (poco) y el mayor promedio encontrado en las respuestas, con 4,03 (poco) también. Conclusión: La autoevaluación del enfermero alcanzó puntajes moderados y bajos de la práctica clínica en cuanto al saber (conocimiento teórico) y al hacer (conocimiento práctico) en el cuidado de personas con úlcera venosa. La úlcera venosa es una herida compleja y requiere del conocimiento del enfermero sobre la fisiopatología y el tratamiento adecuado, interfiriendo en la mejoría de la calidad de vida de la persona. Se cree que este estudio puede incentivar la reflexión de este profesional y acciones educativas en los servicios

Development and content validation of a mobile application for monitoring latent tuberculosis treatment.

BACKGROUND: Non-compliance with latent tuberculosis infection (LTBI) treatment is a reality. The objective of this study was to develop and validate an mobile device application for monitoring the treatment of LTBI. METHODS: We defined the requirements, elaborated on the application's conceptual map, generated implementation and prototyping alternatives, and validated content. RESULTS: Feedback on the validity of content were: "usefulness, consistency, clarity, objectivity, vocabulary, and precision" from professionals, and "clarity" from patients. CONCLUSIONS: The application proved to be easy to understand, according to the assessment of both professionals and people undergoing treatment for LTBI.

Development and content validation of a mobile application for monitoring latent tuberculosis treatment

ABSTRACT Background: Non-compliance with latent tuberculosis infection (LTBI) treatment is a reality. The objective of this study was to develop and validate an mobile device application for monitoring the treatment of LTBI. Methods: We defined the requirements, elaborated on the application's conceptual map, generated implementation and prototyping alternatives, and validated content. Results: Feedback on the validity of content were: "usefulness, consistency, clarity, objectivity, vocabulary, and precision" from professionals, and "clarity" from patients. Conclusions: The application proved to be easy to understand, according to the assessment of both professionals and people undergoing treatment for LTBI.

Access to government social programs and the tuberculosis control program: a multicenter study / Acceso a los programas sociales gubernamentales y al programa de control de la tuberculosis: un estudio multicéntrico / Acesso aos programas sociais governamentais e o programa de controle da tuberculose: um estudo multicêntrico

ABSTRACT Objectives: to analyze government social initiatives aimed at people with tuberculosis and the possibilities of access to government social programs and income transfers through the perception of tuberculosis program managers. Methods: descriptive, qualitative study with 19 managers from Belém, Recife, Campo Grande, and Rio de Janeiro, Brazil. Thematic content analysis was used. Results: there is no specific government social support for people with tuberculosis; the benefits are intended for people in social vulnerability. There are partnerships between the institutions of the secondary social healthcare network, social assistance, and community institutions. Final Considerations: the support of official bodies is important for the control of tuberculosis; however, the profile of people's vulnerability is a determining factor for access to/destination of resources from these government social support programs.

RESUMEN Objetivos: analizar las iniciativas sociales gubernamentales dirigidas a las personas con tuberculosis y las posibilidades de acceso a los programas sociales gubernamentales y de transferencia de renta, en la percepción de los gestores de programas de tuberculosis. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, con 19 gestores de Belém, Recife, Campo Grande y Rio de Janeiro. Se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: no hay soporte social gubernamental específico para personas con tuberculosis; los beneficios son destinados a las personas en vulnerabilidad social. Hay colaboraciones entre las instituciones de la red social secundaria de salud, asistencia social e instituciones comunitarias. Consideraciones Finales: el apoyo de las instancias oficiales es importante para el control de la tuberculosis, con todo el perfil de vulnerabilidad de las personas es factor determinante para el acceso al/destinación de los recursos de esos programas gubernamentales de apoyo social.

RESUMO Objetivos: analisar as iniciativas sociais governamentais voltadas para as pessoas com tuberculose e as possibilidades de acesso aos programas sociais governamentais e de transferência de renda, na percepção dos gestores de programas de tuberculose. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, com 19 gestores de Belém, Recife, Campo Grande e Rio de Janeiro. Utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: não há suporte social governamental específico para pessoas com tuberculose; os benefícios são destinados às pessoas em vulnerabilidade social. Existem parcerias entre as instituições da rede social secundária da saúde, assistência social e instituições comunitárias. Considerações Finais: o apoio das instâncias oficiais é importante para o controle da tuberculose, contudo o perfil de vulnerabilidade das pessoas é fator determinante para o acesso ao/destinação dos recursos desses programas governamentais de apoio social.