Reconhecimento de lesões de pele suspeitas de malignidade por médicos da atenção primária de Curitiba-PR / Identification of skin lesions suspected of malignity by primary care physitians in Curitiba-PR

Este estudo teve por objetivo analisar o desempenho de médicos atuantes na atenção primária frente ao reconhecimento de lesões suspeitas de câncer de pele. Trata-se de um estudo de campo exploratório descritivo com abordagem quantitativa. Médicos generalistas, médicos de família e residentes em Medicina de Família e Comunidade atuantes nas 66 unidades de saúde de Curitiba-PR, foram entrevistados. O conhecimento em dermatologia foi considerado mínimo para 61,5% dos participantes. A sensibilidade média (S) no reconhecimento das lesões suspeitas foi de 63,92% (IC95% 60,5-67,34). O desempenho foi considerado satisfatório na identificação do melanoma cutâneo (S=83%) e do carcinoma espinocelular (S=97%) e insatisfatório nos casos de ceratose actínica (S=54%), nevo melanocítico displásico (S=51%) e carcinoma basocelular (S=32%). Lesões de pele prevalentes podem estar sendo diagnosticadas tardiamente ou subdiagnosticadas. Salienta-se a importância de atualizações e treinamentos profissionais para aprimoramento da percepção e capacidade de reconhecimento precoce na atenção primária. (AU)

The aim of this study was to analyze the performance of primary care doctors in recognizing suspected skin cancer lesions. This is an exploratory-descriptive field study with a quantitative approach. General practitioners, family doctors, and family and community medicine residents working in the 66 health units in Curitiba-PR were interviewed. Knowledge in dermatology was considered basic for 61.5% of the participants. The mean sensitivity (S) in recognizing suspected lesions was 63.92% (CI95% 60.5-67.34). The performance was considered satisfactory in the identification of cutaneous melanoma (S=83%) and squamous cell carcinoma (S=97%) and unsatisfactory in cases of actinic keratosis (S=54%), dysplastic melanocytic nevus (S=51%) and basal cell carcinoma (S=32%). Prevalent skin lesions may be diagnosed late or underdiagnosed. The importance of professional updates and training is emphasized to improve perception and the ability to recognize early in primary care. (AU)

Nappy (diaper) rash: what else besides irritant contact dermatitis?

Nappy (diaper) rash is a common cutaneous disorder of infancy, and diverse dermatoses may affect this region. To perform a differential diagnosis can be challenging. We present four cases to emphasise the importance of clinical diagnosis.