Osteomielite aguda hematogenica: tratamento na fase inicial. / Acute haematogenous osteomyelitis: treatment at initial stage

Sao analisados 79 casos de osteomielite aguda hematogenica e o resultado do tratamento na fase inicial. Quatro foram tratados de forma conservadora, 17 com drenagem local e 58 submetidos a instilacao-aspiracao pelo metodo de Compere. Os resultados a curto prazo foram classificados na categoria de "bom" em 56,96% dos pacientes. Os casos de melhor evolucao foram os de criancas entre 0 a 3 anos de idade com bom estado geral e nutritivo, que receberam como medicacao antibiotica a associacao de penicilina cristalina e oxacilina, complementada por dicloxacilina.Os autores alerta, para a necessidade de sistematizacao de atendimento e tratamento dos pacientes e descrevem o protocolo usado em seu servico

Doença de Perthes: tratamento por osteotomia varizante da extremidade superior do fêmur / Perthes' disease: treatment by subtrochanteric osteotomy of the superior extremity of the fêmur

Trinta e nove Quadris com doença de Perthes foram submetidos a tratamento pela técnica da osteotomia varizante na regiäo trocantérica, e os resultados avaliados do ponto de vista: a) Clínico. b) Radiográfico. c) Nível da osteotomia. d) Grau de varizaçäo. e) Idade na data da cirurgia. Todos os quadris foram classificados quanto ao estágio evolutivo (radiográfico) da doença na data da cirurgia, para relacionar os resultados finais com o seu estágio evolutivo inicial. A média de seguimento pós-operatório foi de 4 anos. Os resultados globais foram aproximadamente iguais aos de vários outros autores. No entanto, quando classificados os resultados clínicos e radiográficos segundo o estágio evolutivo da doença conclui-se que: 1§- A proporçäo de resultado radiográfico "MAU" aumenta quando a cirurgia é realizada após 12 meses de evoluçäo da doença, alcançando 50% dos casos a partir dos 18 meses. 2§- em cada estágio evolutivo houve uma relaçäo direta entre a idade do paciente na data da cirurgia e a qualidade do resultado radiográfico final. 3§- O resultado clínico näo guardou relaçäo alguma com o radiográfico, nem houve relaçäo direta em cada estágio evolutivo entre a idade do paciente na data da cirurgia e o resultado clínico. Os resultados clínicos foram "EXCELENTE" ou "BOM" em 94,89% dos quadris. 4§- A osteotomia realizada ao nível do pequeno trocanter ou na regiäo subtrocantérica deu melhores resultados radiográficos que a realizada na regiäo inter-trocantérica..