The autoimmune diseases of the eyes.

The eye is divided anatomically in three layers: an outer or fibrous layer (cornea/sclera), middle or vascular layer (uvea - iris, ciliary body, and choroid) and an inner or sensorineural layer (retina). They compose the several anatomic and functional layers that enable the immune protection of the eye. The first layer involves an intact anatomic border with the blood-ocular barrier and immunosuppressive neuropeptides in the native aqueous humor. The second layer trusts on the capability of the eye to reestablish an immunosuppressive micro-environment by activating latent TGF-ß and reestablishing the anterior chamber-associated immune deviation. The third layer involves a mechanism that is not yet completely recognized, but that has the ability to overcome a predominantly Th1 intraocular immune response and to reestablish anterior chamber-associated immune deviation. Understanding the comprehensive mechanisms of these pathways, will lead to the development of new treatments strategies in order to prevent damage to the eye from persistent or exacerbated inflammation, directed at first to pathogens, but that may develop an autoimmune reaction.

Retinosquise juvenil ligada ao X / X-linked juvenile retinoschisis

Relatar o caso de um paciente masculino de 28 anos que foi encaminhado ao Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados (RJ) para avaliação de retina e apresentou os achados típicos de retinosquise juvenil ligada ao cromossomo X: maculopatia cistóide com formação de cistos na fóvea e retinosquise periférica. Foi realizado o manejo conservador, com atenção para as complicações.

Report the case of a male 28 years-old patient, who was referred to Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados – RJ, to retina assessment and presented the tipical findings of the X-Linked Juvenile Retinoschisis: A cystoid maculopathy with formation of foveal cysts and schisis of the peripheral retina. It was carried out the conservative management, with attention to the complications.

Ceratometria em cães da raça Fila Brasileiro

Realizou-se ceratometria de 89 olhos de 46 cães adultos da raça Fila Brasileiro. O valor médio da ceratometria foi de 34,40±1,09dioptrias (D). O astigmatismo corneano foi de 1,02±0,53 D, onde 71,91% dos olhos apresentaram diferença >0,50 D. Asmedidas ceratométricas não variaram de forma significativa em função da idade ou do sexo.

Refração ocular por retinoscopia em faixa em cães da raça Fila Brasileiro

Realizou-se a refração objetiva de 104 olhos de 52 cães adultos da raça Fila Brasileiro. Todos os animais mostraram grau levede hipermetropia, com média de 1,12±0,41 dioptrias (D). Identificou-se baixo grau de astigmatismo hipermetrópico compostode 0,50 D em 16,35% dos olhos. Anisometropia hipermetrópica composta de 0,50 D constituiu-se achado freqüente, e foiconsiderada normal.

O uso de adesivo plástico não convencional em cirurgia oftalmológica / Use of non-conventional plastic drape in ophthalmic surgery

Objetivo(s): Demonstrar o uso de adesivo plástico de poliuretano não convencional em cirurgia oftalmológica, ressaltando seu baixo custo e praticidade; vantagens em relação a outros adesivos plásticos. Local: Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados e Centro Cirúrgico Jardim de Alah. Método(s): Foram avaliadas 98 cirurgias no período entre fevereiro e maio de 2000, realizadas no Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados e Centro Cirúrgico Jardim de Alah, em estudo comparativo entre adesivo plástico de poliuretano e outros convencionais. Resultado(s): A vantagem em relação ao custo específico e geral da cirurgia, praticidade de utilização e profilaxia de infecção ocular, frente a outros isoladores plásticos de cílios. Conclusão: A utilização de adesivos plásticos de poliuretano não convencional, em cirurgias oftalmológicas, promove isolamento de cílios e, conseqüentemente, microorganismos da flora bacteriana local.

Cegueira unilateral: complicação secundária à injeção de polimetilmetacrilato em procedimento de cirurgia estética - relato de dois casos / Unilateral blindness: complications secondary to injection of polymethylmethacrylate in aesthetic procedure - two cases reports

Objetivo: Relatar dois casos de obstrução vascular como complicação ocular secundária à injeção facial de um produto exógeno com finalidade estética. Local: Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados, Rio de Janeiro. Método: Relato de caso. Resultado: Cegueira unilateral em dois casos de obstrução vascular causada pela injeção do implante de polimetilmetacrilato em região glabelar. Conclusão: O uso de implante para correção facial estética requer cuidados especiais para evitar complicações graves.

Mucormicose em um paciente imunocompetente - relato de caso / Mucormicosis in a immunocompetent patient - case report

Objetivo: Apresentação de caso raro de celulite orbitária por mucormicose em paciente imunocompetente e conduta clínico cirúrgica. Método: Relato de caso. Local: Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados, Rio de Janeiro. Resultado: Paciente com quadro de mucormicose orbitária foi submetida à biópsia orbitária, posteriormente à exenteração de órbita, em um terceiro tempo à exenteração de seios maxilar e etmoidal e, finalmente, a uma biópsia de seio maxilar. Paralelo às cirurgias, fez tratamento antifúngico com dezoito gramas de anfotericina B lipossomal intravenoso. A paciente encontra-se curada, com tomografia e biópsia de seios maxilares sem evidência de hifas. Conclusão: Celulite orbitária por zigomiceto não é incomum em pacientes imunodeprimidos com alta taxa de mortalidade, porém, é extremamente rara em pacientes imunocompetentes.

Drenagem de hematoma sub-retiniano e subhialoideo pelo ND-YAG Laser / YAG laser treatment for subretinal hemorrhage

Os autores apresentam dois casos de hemorragia sub-retiniana e dois casos de hemorragia subhialoidea. Justificam o tratamento pelo Nd-YAG laser, com drenagem dos hematomas pré e sub-retinianos, por possibilitar a melhora quase imediata da acuidade visual. Discutem também os prejuízos provocados pela presença de sangue na regiäo macular

Descolamento da retina após capsulotomia posterior Nd: YAG Laser / Retinal detachment after Neodymium: YAG laser posterior capsulotomy

Os AA estudaram a incidência do descolamento da retina (D.R.) em uma série de 1410 olhos afácicos e pseudo-fácicos submetidos á capsulotomia posterior pelo Nd: YAG Laser. Neste total de olhos, encontraram a presença 13 (0,92 por cento) D.R.. Procuraram correlacionar com o comprimento axial do globo. Naqueles com mais de 26mm, a incidência de D.R. chegou a 2,1 por cento e entre o grupo com D.R. os míopes concorrriam com 1,0 por cento deles.