Fractura vertebral aguda y técnicas de refuerzo vertebral / Acute vertebral fracture and vertebral reinforcement techniques

La alta incidencia de las fracturas por fragilidad y especialmente de las fracturas vertebrales (FV) en mujeres con osteoporosis posmenopáusica obliga a abordar este tema una y otra vez. En este manuscrito se actualizan los datos epidemiológicos que indican la magnitud del problema y se revisan alternativas de tratamiento farmacológico, tanto para disminuir el dolor producido por la FV como para prevenir la presentación de nuevas fracturas osteoporóticas de cualquier tipo, indicando los agentes antirresortivos y osteoformadores disponibles actualmente. En los casos de FV por compresión, en las que el tratamiento farmacológico habitual no produce mejoría del dolor y siempre que no existan contraindicaciones, puede ser muy apropiado realizar vertebroplastia o cifoplastia (AU)

The high incidence of fractures by fragility and, especially of the vertebral fractures in osteoporotic postmenopausal women, forces us to approach this subject once more. In this manuscript epidemiological data that indicates the magnitude of the problem will be updated. Treatment alternatives to decrease back pain produced by vertebral fracture are will be reviewed, and the prevention of the occurrence of new osteoporotic fractures of any type, through the administration of suitable antiresorptive and bone-forming pharmacological agents to increase bone mineral density will also be addressed. In some patients with painful vertebral compression fractures it is possible obtain an analgesic effect by percutaneous vertebroplasty or by kiphoplasty using polymethylmetacrilate cement or calcium- phosphate cement, injected into vertebral bodies (AU)

Burnout en profesionales de enfermería de cuidados intensivos / Burnout in professionals who work in the intensive care nursing area

El presente estudio bibliográfico tiene como propósito conocer el Síndrome de Burnout, su desarrollo, factores de riesgo, factores protectores y consecuencias de éste en los profesionales de enfermería que trabajan en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), e identificar las principales estrategias de prevención e intervención, citadas por la bibliografía, que inciden en la disminución de la prevalencia de dicho síndrome, en el personal de enfermería. Se revisan las diferentes definiciones del concepto de Síndrome de Burnout, desde la realizada por Freudenberger en el año 1974 hasta la fecha, y se describe el proceso de desarrollo del síndrome. Se identifican los diferentes factores, tanto personales como ambientales, que desencadenan el síndrome en los profesionales de enfermería de UCI y de servicios generales, los factores protectores y las consecuencias del Burnout en el profesional, paciente, institución, familia y sociedad en general. Además, se describe el MBI (Maslash Burnout Inventory), instrumento de mayor utilización a nivel mundial en la evaluación del síndrome y además el Burnout Measure (BM). Finalmente se identifican las principales estrategias de prevención y se proponen algunas intervenciones a nivel nacional para disminuir la prevalencia del Síndrome de Burnout en los profesionales de enfermería. Los resultados de la presente revisión sobre el Síndrome de Burnout en enfermería de UCI, indican que los factores ambientales no se correlacionan significativamente con el desarrollo del síndrome; sin embargo, los factores individuales inciden más significativamente en la prevalencia del Burnout. Se destaca que el Síndrome de Burnout puede contagiarse entre colegas. En cuanto a la prevención, por cada dólar invertido en programas de intervención y prevención del Síndrome de Burnout, se obtienen cinco dólares de ganancia.

The purpose of this bibliographical study is to know the Burnout Syndrome, its development, risk factors, protective factors and its consequences on the professional nurses who work at ICU and to identify the main prevention and intervention strategies -quoted in the bibliography- that have an impact in the prevalence decrease of such syndrome in the nursery personnel. The different definitions of the Burnout Syndrome were revised, since the one made by Freudenberger in 1974 until today and the syndrome development process was described. The different factors -both personal and environmental- that cause the syndrome in nursery professionals who work in ICUs and in general services were identified, as well as the protection factors and the consequences of the Burnout Syndrome in professionals, patients, the health institution, the family and the society in general. Furthermore, the MBI (Maslash Burnout Inventory), the most used instrument worldwide to evaluate the syndrome, and the BM (Burnout Measure) is described. Finally, the main prevention strategies are identified and some national interventions are proposed in order to decrease the Burnout Syndrome prevalence in the professionals of the nursery area.The results of this revision about the Burnout Syndrome in Intensive Care Nursery indicate that the environmental factors do not significantly correlate with the development of the syndrome. However, individual factors have a more significant influence in the prevalence of the Burnout Syndrome. The fact that the syndrome may be contagious among colleagues stands out. Concerning prevention, each dollar invested in intervention and prevention programs of the Burnout Syndrome turns out to be a five-dollar profit.