[Diagnosis of schistosomiasis of the spinal cord: contribution of magnetic resonance imaging and electroneuromyography]. / Diagnóstico da esquistossomose medular: contribuição da ressonância magnética e eletroneuromiografia.

OBJECTIVE: To analyze the usefulness of magnetic resonance imaging MRI and electroneuromyography (ENMG) in the diagnosis of schistosomiasis of the spinal cord (SSC). METHOD: 18 MRI of the thoracolumbar spine and 24 ENMG of the upper and lower limbs were carried out on patients with a definite diagnosis of SSC in the clinical forms of myeloradiculitis or thoracic transverse myelitis. RESULTS: Of the 18 MRI carried out, 16 (88.8%) showed abnormalities on T1 and T2 weighted images and heterogenous pattern of enhancement with contrast material injection. Of the 24 ENMG, 23 (95.8%) showed a feature of bilateral multiradiculopathy of roots L2, L3, L4, L5, S1, S2, asymmetric in 10 cases (41.6%), characterized by signs of denervation in the lumbar paraspinal musculature and long duration polyphasic potentials in increased proportion, as well decrease of the recruitment of motor units. CONCLUSION: In spite of the non-specificity of both exams, the MRI and the ENMG showed to be useful for the diagnosis of SSC, by revealing abnormalities that repeated in 88.8% and 95.8% of the cases, respectively.

[Schistosomiasis of the spinal cord: analysis of 80 cases]. / Esquistossomose medular: análise de 80 casos.

To outline through clinical-laboratorial analysis a profile of schistosomiasis of the spinal cord (SSC) that contributes to the diagnosis and treatment of this disease. 80 patients were studied (59 prospectively), and epidemiological, clinical,laboratorial, treatment and outcome data extracted. In 79 patients the diagnosis was presumptive and obeyed rigorous criteria. There was a predominance of male sex (68.7%), age group from 21 to 40 years (63.7%), Northeasterners (85%), building construction workers (31.2%), previous abdominal effort (57.5%), subacute beginning (61.2%), myeloradiculitis form and lesion in conus and cauda equina (72.5%). Cerebral spinal fluid showed lymphomononuclear pleocytosis and protein increase in 100% of the cases as well as gamma globulin in 76.5%, positiveness of immunofluorescence reaction and/or ELISA for schistosomiasis in 100% of the cases with average titles of 1/16 and 61 u/dl, respectively. Corticosteroids and antischistosomal drugs were given to all patients with a satisfactory outcome in 80% of the cases. We emphasize the importance of a precocious treatment to avoid irreversible deficits such as paraplegia or sexual impotence.

Diagnóstico da esquistossomose medular: contribuiçäo da ressonância magnética e eletroneuromiografia / Diagnosis of schistosomiasis of the spinal cord: contribution of magnetic resonance imaging and electroneuromyography

OBJETIVO: Analisar os resultados obtidos pela ressonância magnética (RM) e eletroneuromiografia (ENMG) em pacientes com diagnóstico de esquistossomose medular (EM). MÉTODO: Foram analisadas 18 RM da coluna vertebral tóraco-lombar e 24 ENMG dos membros superiores e inferiores de pacientes com diagnóstico definido ou altamente provável de EM nas suas formas clínicas mielorradiculítica e mielítica. RESULTADOS: Entre as 18 RM realizadas, 16 (88,8 por cento), mostraram alteraçöes caracterizadas por imagens hipointensas em aquisiçöes pesadas em T1, hiperintensas em T2, com captaçäo heterogênea do contraste gadolínico e/ou realce das meninges e cauda equina. Entre as 24 ENMG, 23 (95,8 por cento) mostraram quadro de multirradiculopatia bilateral das raízes nervosas L2, L3, L4, L5, S1, S2, assimétrico em 10 casos (41,6 por cento). CONCLUSÄO: A RM e a ENM demonstraram ser exames úteis para o diagnóstico da EM ao revelarem anormalidades que se repetiram sob um determinado padräo em 88,8 por cento e 95,8 por cento dos casos, respectivamente. Apesar de näo terem especificidade para a EM, estes procedimentos devem ser realizados rotineiramente com o objetivo de fortalecer o diagnóstico presuntivo desta doença

Esquistossomose medular: análise de 80 casos / Schistosomiasis of the spinal cord: analysis of 80 cases

O objetivo deste estudo é analisar dados clínicos e laboratoriais de 80 casos de esquistossomose medular (EM) que possam contribuir para melhorar o diagnóstico e tratamento dessa doença. Em 59 pacientes o estudo foi de maneira prospectiva, em 79 pacientes o diagnóstico foi catalogado como altamente provável, presuntivo, baseado em critérios clínico e laboratoriais. Em um paciente houve confirmaçäo anatomo-patológica. Houve predominância do sexo masculino (63,7 por cento), faixa etária entre 21 e 40 anos (63,7 por cento), procedência nordestina (85 por cento), trabalhador em construçäo civil (31,2 por cento), esforço abdominal prévio (57,5 por cento), início subagudo (61,2 por cento), forma clínica mielorradiculítica e lesäo no cone medular e cauda equina (72,5 por cento). O estudo do líquido cefaloraquidiano mostrou pleocitose e taxas elevadas de proteínas em 100 por cento dos casos, da gamaglobulina em 76.5 por cento, positividade de reaçöes imunológicas específicas (imunofluorescência e/ou ELISA) em 100 por cento dos casos (titulo médio de 1/16 e 61u/dl, respectivamente). Costicosteróides e drogas esquistossomicidas foram administrados em todos os pacientes com evoluçäo satisfatória em 80 por cento dos casos