ABSTRACT
La aplicación de protocolos de cribado ha determinado que el número de tumores de recto diagnosticados tempranamente haya aumentado de forma significativa. Consecuentemente, el tratamiento local de estos tumores tempranos ha pasado a ocupar un lugar destacado dentro de la terapéutica del cáncer de recto. Este artículo realiza una revisión de las indicaciones del tratamiento local, de las técnicas diagnósticas y terapéuticas disponibles y de sus resultados. La selección de candidatos ha de llevarse a cabo de manera rigurosa mediante la exploración clínica, la biopsia preoperatoria, la ecografía endorrectal y la utilización de otros procedimientos radiológicos. La destrucción tumoral mediante fulguración o radioterapia endocavitaria obtiene resultados similares a la escisión local. Sin embargo, el estudio patológico del tumor resulta imprescindible para identificar a aquellos pacientes que pueden necesitar un tratamiento quirúrgico radical, o que pueden beneficiarse de un protocolo de tratamiento radioquimioterápico adyuvante. La tasa de recidiva local tras estos procedimientos es mayor que la que corresponde a la cirugía radical. Aunque la mayoría de las recidivas son potencialmente resecables, el papel de la cirugía radical de rescate está en discusión. (AU)
Subject(s)
Adult , Aged , Female , Male , Middle Aged , Humans , Clinical Protocols , Brachytherapy/methods , Electrocoagulation/methods , Tomography, Emission-Computed/methods , Survival Rate , Rectal Neoplasms/diagnosis , Rectal Neoplasms/surgery , Rectal Neoplasms/radiotherapy , Rectal Neoplasms/drug therapy , Radiography, Thoracic/methods , Recurrence , Neoplasm Metastasis/physiopathologyABSTRACT
La colecistitis aguda es una de las patologías más frecuentes en el ámbito de la Cirugía de Urgencias. A pesar de la generalización de la colecistomía como tratamiento de la litiasis vesicular, el porcentaje de colecistitis agudas no ha variado durante los últimos años. Los autores revisan las características clínicas y diagnósticas de esta enfermedad así como los nuevos conceptos en el tratamiento de la misma, y exponen su propia experiencia en esta patología.
Subject(s)
Humans , Cholecystitis/surgery , Cholecystitis/complications , Cholecystitis/etiology , Cholecystitis/physiopathology , Cholecystitis/therapyABSTRACT
La proteccion de una sutura biliar con tubo en T (kehr), es una practica habitual en cirugia digestiva. Normalmente es un drenaje que no presenta complicaciones. El proposito de esta comunicacion es presentar dos casos de peritonitis biliar tras retirada electiva de un tubo de kehr. Esta es una rara y grave complicacion que requiere un diagnostico precoz y correccion quirurgica inmediata
