ABSTRACT
Presentamos el caso de un individuo joven que acude al Servicio de Urgencias, por segunda vez, presentando un cuadro oligosintomático caracterizado por la presencia de palpitaciones y cuyo electrocardiograma basal muestra una taquicardia de origen sinusal con depresiones significativas del segmento ST en derivaciones precordiales que podrían hacer pensar en la existencia de una coronariopatía. Una vez realizado el estudio se demuestra la existencia de un síndrome de preexcitación cuya vía se define como del tipo Mahaim, cuya tasa de presentación es relativamente escasa y cuyos criterios electrocardiográficos vienen definidos por la existencia de un intervalo PR correspondiente a la conexión auriculoventricular que no se aparta de la normalidad eléctrica (>12 milisegundos) y un ventriculograma en el que llama la atención la prolongación en el tiempo del complejo de despolarización (QRS superior a 12 milisegundos) y la existencia de anomalías significativas en la repolarización ventricular (depresión de segmento ST).Destacamos la aparición de cuadros de taquicardia supraventricular, de origen sinusal, secundarias a la existencia de este síndrome de preexcitación de tipo Mahaim como forma de presentación de cuadros de taquiarritmia en corazones estructuralmente sanos y que a pesar de las anomalías en la repolarización están exentos de presentación de cardiopatía coronaria. Las implicaciones pronósticas y terapéuticas derivadas de la aceptación de este modelo se traducen no ya sólo en la posibilidad de ingreso urgente sino en la indicación de tratamiento antiarrítmico o antianginoso (AU)