Efecto de la educación sanitaria en la demanda de anticoncepción de urgencias / Effect of a health education intervention on the demand for emergency contraception

Introducción: La anticoncepción de urgencia (ACU) pretende prevenir el embarazo después de una relación sexual de riesgo. Sin embargo, aunque debe de ser un método excepcional, los estudios publicados muestran una utilización del método elevada.El objetivo de este estudio es valorar si una intervención educacional logra reducir el porcentaje de reincidencias en la utilización de este método. Método: Estudio prospectivo, comparativo y de intención durante el periodo de10/2006 a 10/2007. En todas las solicitudes de ACU realizadas en nuestro centro de urgencias de atención primaria (CUAP) se registró la edad, el número de ACU solicitadas previamente, así como el tiempo transcurrido desde la última. Se les informó sobre sus efectos, su no idoneidad como método anticonceptivo habitual y la conveniencia de acudir al ginecólogo para valorar el resultado. Así mismo, se les solicitaba autorización para contactar telefónicamente pasado un tiempo para realizarles una encuesta. La comparación estadística entre los grupos se realizó mediante test de ji al cuadrado y el efecto de la intervención se cuantificó mediante la comparación del porcentaje de ACU, referida previamente por el grupo intervención y la registrada en el seguimiento mediante la determinación de la reducción de riesgo absoluto y relativo. Resultados: Hubo 374 ACU. La edad fue (media ± desviación estándar) 24,5 ± 6,8años, la reincidencia en los primeros 6 meses fue de 34,0%. No participaron 47 mujeres y 115 aceptaron participar, pero no contestaron la encuesta. De las 212 pacientes encuestadas, 192 (90,6%) recordaban haber recibido información; 187 (88,2%) leyeronel folleto entregado; 79 (37,3%) acudieron al ginecólogo; 19 (9%) solicitaron una ACU los seis meses posteriores a la asistencia. Hubo una reducción total del 25,0% y relativa del 73,5% en la solicitud de nuevas ACU (AU)

Background and objective: Emergency contraception seeks to prevent pregnancy after high-risk sexual intercourse. Although intended only for exceptional cases, there is evidence that emergency contraception is being used often. This study aimed to evaluate an educational intervention to reduce the percentage of reuse of emergency contraception. Methods: Prospective comparative study carried out from October 2006 to October 2007. For all patients visiting ourprimary care emergency clinic asking for emergency contraception, we recorded age, number of such requests madepreviously, and time elapsed between requests. The women were informed about the effects of emergency contraception,told that it was not an ideal method of regular contraception, and instructed to see a gynecologist for evaluation of theresults. We also asked permission to telephone the women so they could respond to a survey questionnaire. The ji2 testwas used to compare data between groups; the effect of the intervention was assessed by comparing the percentage ofthe intervention group reporting use of emergency contraception previously to the percentage making new requestsduring the follow-up period, so as to determine the reduction in absolute and relative risk.Results: A total of 374 emergency contraception requests were processed. The mean (SD) age was 24.5 (6.8) years; therate of repeat requests in the first 6 months was 34.0%. Forty-seven women refused to participate; 115 agreed to(..) (AU)

Anticoncepción de emergencia en un servicio de urgencias de primer nivel: experiencia de 3 años / Postcoital contraception at a tertiary-level hospital emergency department: 3 years’ experience

Objetivo: Describir nuestra experiencia de tres años en la dispensación en urgencias de la anticoncepción de emergencia (ACE). Método: Estudio descriptivo desde octubre de 2004 a septiembre de 2007 de las pacientes que solicitaron ACE en nuestro servicio de urgencias. Se recogió la edad, número de veces que se había solicitado, tiempo transcurrido desde la última vez, método anticonceptivo utilizado y causa del fracaso, así como el tiempo de demora. Resultados: Se atendieron 1.006 mujeres. La media de edad fue de 24,3 (6,8) años; un 13,4% eran menores y el 16,8% tenía más de 30 años. El 48,3% de las pacientes había requerido una ACE previa (el 74% en una ocasión, el 17,8 % en dos y el resto en tres o más veces). Las mujeres con mayor número de reincidencias eran más jóvenes [21 (6,5)vs 24,7 (7,3) años; P = 0,028]. Las reincidencias en los primeros 6 meses [143 casos(35,4%)] eran también más jóvenes [22,9 (6,5) vs 24,8 (5,9) años; P = 0,003]. La causa más frecuente de fracaso fue la rotura del preservativo en el 78% de casos. La demora en la solicitud de ACE fue de 12 (19) horas y sólo en dos casos se superó el límite de 72 horas. Tanto las menores de 18 años como las de más de 30 años acudían más tarde que el resto [16 (18) y 15 (17) horas vs 12 (19); P = 0,009]. Conclusiones: Las mujeres que solicitan ACE en los servicios de urgencias suelen ser jóvenes y reincidentes, por lo que se debería mejorar la información acerca de que este método no es una medida más de anticoncepción, sino un método de utilización excepcional (AU)

Objective: To describe our experience dispensing postcoital contraceptives (PCCs) in the emergency department over a 3-year period. Material and methods: Descriptive study of patients asking for PCCs in the emergency department between October2004 and September 2007. We collected data on age, number of times a PCC was sought, time between requests, contraceptive method used and the reason for failure, and delay. Results: We attended 1006 women with a mean (SD) age of 24.3 (6.8) years; 13.4% were minors and 16.8% were over the age of 30 years. A PCC had been needed previously by 48.3% of the patients (74% of them once before, 17.8% twice before; and the remainder, 3 or more times before). The women who needed these agents more than once were younger (21 [6.5] years vs 24.7 [7.3] years, P=.028). Recurrence within 6 months (143 cases [35.4%]) was also more common among younger women (22.9 [6.5] years vs 24.8 [5.9] years, P=.003). The most common reason for contraceptive failure was condom breakage (78% of the cases). Delay in seeking a PCC was 12 (19) hours. In only 2cases had the 72-hour limit passed. The time elapsed was longer for women under the age of 18 years (16 [18] hours) and over the age of 30 years (15 [17] hours) than for women in the intermediate age bracket (12 [19] hours) (P=.009). Conclusions: Women who seek a PCC in the emergency department are usually young and have used these agents before. It is important to educate this population that PCCs are not a contraceptive option for routine use, but rather one to resort to on rare occasions (AU)