La hernioplastia de Lichtenstein en el tratamiento de la hernia inguinal. Nuestra experiencia / Lichtenstein hernioplasty in the treatment of inguinal hernia. Our experience

Introducción: Las herniorrafias inguinales continúan siendo uno de los procedimientos más comunes para el cirujano general, aunque la incidencia real de este problema no se conozca con exactitud, ni siquiera en países desarrollados. Objetivo: caracterizar el comportamiento de pacientes con diagnóstico de hernia inguinal tratados con la técnica de Lichtenstein en el Centro de Salud Integral María Genoveva Guerrero Ramos, Montalbán, Distrito Metropolitano de Caracas, Venezuela. Método: estudio descriptivo, prospectivo y transversal en enfermos con hernia inguinal a los cuales se le practicó la técnica de Lichtenstein desde el 1 de septiembre de 2007 hasta 29 diciembre de 2011. Se delimitaron como variables: la edad, el sexo, tipo de hernia según la clasificación de Nyhus, localización y forma de presentación, enfermedades asociadas, complicaciones y recidiva. Resultados: el sexo predominante fue el masculino (321 pacientes, 93,3 por ciento); la mayoría de los operados tenían edades comprendidas entre los 50 y 69 años (144, 41.86 por ciento). El estadio 3a de Nyhus presente en 170 pacientes, 49,4 por ciento el más diagnosticado. La hernia inguinal derecha se presentó en 170 pacientes para el 49.4 por ciento y en 30 (8.7 por ciento) de ellos apareció asociada a otras hernias. Las enfermedades asociadas aparecieron en 81 pacientes, 23,54 por ciento, 3 pacientes (0.87 por ciento) presentaron al menos una complicación y las recidivas se encontraron en 6 pacientes para un 1,74 por ciento. Conclusiones: la presencia de la enfermedad en el sexo masculino, entre los 50 y 69 años para ambos sexos, a los que en su totalidad se les realizó la técnica de Lichtenstein, con una recidiva algo superior a la reportada por otras series(AU)

Introduction: the inguinal herniorrhaphies still are one of the most common procedures for the general surgeon, although the real incidence of this problem is not known with accuracy, not even in developed countries. Objective: to characterize the behaviour of patients with inguinal hernia diagnosis treated with Lichtenstein technique in the Integral Health Centre María Genoveva Guerrero Ramos, Montalbán, Metropolitan District of Caracas, in Venezuela. Method: descriptive, prospective and transversal study in patients with inguinal hernia and the Lichtenstein technique was applied to them since September 1st, 2007 until December 29 of 2011. The variables were: age, sex, type of hernia according to the classification of Nyhus, location and way of presentation, associated diseases, complications and relapse. Results: the male sex prevailed (321 patients, 93.3 percent); the majority of the operated patients were between 50 and 69 years (144, 41.86 percent). The Nyhus stage was presented in 170 patients, 49.4 percent were the most diagnosed. The right inguinal hernia was presented in 170 patients for 49.4 percent and in 30 (8.7 percent) of them, it appeared associated to other hernias. The associated diseases appeared in 81 patients, (23.54 percent), 3 patients (0.87 percent) presented at least a complication and the relapses were found in 6 patients for 1.74 percent. Conclusions: the presence of the disease in males between 50 and 69 years for both sexes, and the application of the technique, with a relapse superior to the one reported by other series(EU)

Resultados del tratamiento quirúrgico en pacientes con apendicitis aguda. Centro de Salud Integral María Genoveva Guerrero Ramos, 2007–2011 / Results of the surgical treatment in patients with acute apendicitis. Maria Genoveva Guerrero Ramos Integral Health Center, 2007- 2011

Introducción: La apendicitis aguda es la afección quirúrgica que con mayor frecuencia se diagnostica y se trata en pacientes con abdomen agudo quirúrgico no traumático. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda en el Centro de Salud Integral María Genoveva Guerrero Ramos, Montalbán, Distrito Metropolitano de Caracas, Venezuela Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal en enfermos que recibieron tratamiento quirúrgico urgente por apendicitis aguda desde el 1 de septiembre de 2007 hasta 31 septiembre de 2011. Se delimitaron como variables: edad, sexo, estadio anatomopatológico del apéndice al momento de la operación, proceder quirúrgico realizado, complicaciones y estado al egreso. Se emplearon el porcentaje y frecuencias relativas. Resultados: El sexo predominante fue el masculino (162 pacientes, 61.8 por ciento); la mayoría de los operados tenían edades comprendidas entre los 17 y 31 años (138, 52.67 por ciento). Una mayoría presentó el apéndice en estadio supurado, 93 (35,50 por ciento), mientras que el gangrenoso fue encontrado en 58 (22.13 por ciento) y el perforado con peritonitis en 29 (11.07 por ciento). La apendicectomía se practicó en 213 pacientes (81.29 por ciento). La sepsis grave en 17 pacientes (6.48 por ciento) resultó la complicación más frecuente. Conclusiones: Se concluye que la presencia de la enfermedad en el sexo masculino, entre los 17 y 31 años para ambos sexos, a los que en su totalidad se les realizó apendicetomía y cierre primario de la herida quirúrgica, independientemente del estadio evolutivo del apéndice. Predominó la sepsis grave y la infección de la herida quirúrgica.(AU)

Introduction: The acute appendicitis is the surgical disease that is frequently diagnosed and treated in patients with non traumatic acute surgical abdomen. Objective: To characterize the behavior of patients with acute appendicitis diagnosis in the Integral Health Center Maria Genoveva Guerrero Ramos, in Montalban, Metropolitan District of Caracas, Venezuela. Method: Descriptive, prospective and transversal research in disease persons that received urgent surgical treatment for acute appendicitis , since september 1rst, 2007 to september 31, 2011. The analyzed variables were: age, sex, anatomopathological state of the appendix at the moment of the surgery, surgical procedure, complications and conditions at the time of the hospitalization. There were applied the percentage and relatives frequencies. Results: The male sex prevailed (162 patients, 61.8 per cent); most of the surgically treated patients were between 17 and 31 (138, 52. 67 per cent). Most of them had the appendix in suppuration stage, 93 (35.50 per cent), while the gangrene was found in 58 (22.13 per cent) and the perforation with peritonitis in 29 (11.07 per cent). The appendicectomy was practiced in 213 patients (81.29 per cent). The severe sepsis in 17 patients (6.48 per cent) was the most frequent complication. Conclusions: The presence of the disease in males between 17 and 31 years for both sexes, and the appendicectomy and primary closure of the surgical wound, no matter the evolutive state of the appendix. The severe sepsis prevailed as well as the infection of the surgical wound.(EU)