ABSTRACT
A displacement assay with tamoxifen, based on the relative binding affinity of tamoxifen and estradiol for the estrogen receptor (ER), was proposed in 1990 as prognostic indicator for breast-cancer patients. Validation of its predictive results in relation to the outcome of 73 patients with ER+ tumors is analyzed. ER, progesterone receptor (PgR) determinations and other conventional prognostic factors in relation to the displacement assay, were considered. Displacement assay results allowed ER+ tumors to be grouped as displaceable (D) or weakly displaceable (WD), with the implication that D tumors should respond better to tamoxifen (Tam) administration. Survival and disease-free interval curves showed highly significant differences between patients with ER+ D and ER+ WD tumors. For survival, including all tumor stages, 73.9% of patients were alive at 9 years after surgery in the group with D tumors and 37.0% in the group with WD tumors (p < 0.005); relative contribution of the different stages is analyzed. Addition of axillary-node number increased the prognostic significance of displacement categories for survival and disease-free interval. PgR determination as another ER functional expression failed to show significant differences for survival and disease-free interval between ER+ PgR+ and ER+ PgR- tumors. Thus, results from the displacement assay and from PgR determinations reflect 2 independent ER functional expressions. Displacement assay data appear as reliable prognostic indicators of breast-cancer outcome, and contribute to more appropriate treatment decisions in this pathology.
Subject(s)
Antineoplastic Agents, Hormonal/metabolism , Breast Neoplasms/metabolism , Estradiol/metabolism , Estrogen Antagonists/metabolism , Receptors, Estrogen/metabolism , Tamoxifen/metabolism , Breast Neoplasms/mortality , Breast Neoplasms/pathology , Female , Humans , Neoplasm Proteins/metabolism , Neoplasm Staging , Predictive Value of Tests , Prognosis , Receptors, Progesterone/metabolismABSTRACT
En una serie de 23 pacientes seguidas durante 4 y 5 años, se pudo constatar una alta correlación entre aquellas con tumores RE+ desplazables y la evolución favorables de su enfermedad (11 de 12 casos - 91 por ciento), así como una correlación entre los tumores RE+ poco desplazables y la evolución desfavorable de la enfermedad (3 de 4 casos - 75 por ciento). Este último grupo se homologa con los tumores RE - cuya evolución fue desfavorable. En esta serie, los tumores RE+ de las pacientes con evolución favorable, presentaron valores de RPg mayores de los RE (10 de 12 casos - 83 por ciento). En las pacientes con tumores RE+ la evolución desfavorable, los valores de RPg no fueron mayores que RE (3 de 4 casos - 75 por ciento). Los estudios anatomo-patológicos indicaron que los tumores RE+ desplazables presentaron mayor proporción de células más diferenciadas que el grupo de tumores RE. Los otros indicadores histológicos examinados: necrosis, desmoplasia, invasión linfocitaria, no mostraron correlación con grado de dependencia hormonal ni con la prueba de desplazamiento por Tam
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Estrogen Antagonists , Breast Neoplasms/drug therapy , Breast Neoplasms/radiotherapy , Breast Neoplasms/therapy , Clinical Diagnosis , Prognosis , Receptors, Cell Surface , Epidermal Growth Factor , Hormones/therapeutic use , Tamoxifen/therapeutic useABSTRACT
En una serie de 23 pacientes seguidas durante 4 y 5 años, se pudo constatar una alta correlación entre aquellas con tumores RE+ desplazables y la evolución favorables de su enfermedad (11 de 12 casos - 91 por ciento), así como una correlación entre los tumores RE+ poco desplazables y la evolución desfavorable de la enfermedad (3 de 4 casos - 75 por ciento). Este último grupo se homologa con los tumores RE - cuya evolución fue desfavorable. En esta serie, los tumores RE+ de las pacientes con evolución favorable, presentaron valores de RPg mayores de los RE (10 de 12 casos - 83 por ciento). En las pacientes con tumores RE+ la evolución desfavorable, los valores de RPg no fueron mayores que RE (3 de 4 casos - 75 por ciento). Los estudios anatomo-patológicos indicaron que los tumores RE+ desplazables presentaron mayor proporción de células más diferenciadas que el grupo de tumores RE. Los otros indicadores histológicos examinados: necrosis, desmoplasia, invasión linfocitaria, no mostraron correlación con grado de dependencia hormonal ni con la prueba de desplazamiento por Tam
