Metastatic parachordoma.

Tumors traditionally classified as parachordomas are rare, usually indolent, soft tissue neoplasms. This case report describes a 6-year-old girl with a mass in her left forearm measuring 11 x 6 cm. Foci of moderate nuclear atypia and various areas of necrosis were found in the tumor. Lung metastases were detected 3 months after diagnosis. Immunophenotyping revealed a strong, diffuse expression of pancytokeratin, S-100 protein, vimentin, glial fibrillary acidic protein and focal expression of chromogranin A. This is the fifth documented report on cases of metastasized parachordomas. It is rare for these neoplasms to show such aggressive behavior; moreover, immunoreactivity to chromogranin A is unexpected in these tumors. The relationship between the so-called parachordomas and soft tissue myoepithelioma/mixed tumors is discussed, including the recently defined pediatric myoepithelial carcinoma.

Antibodies to Schistosoma mansoni in human cerebrospinal fluid.

Cerebrospinal fluid (CSF) and serum samples from patients suspected of having neuroschistosomiasis (NS) were evaluated by an enzyme-linked immunosorbent assay. Monoclonal antibodies of various immunoglobulin isotypes (IgM, IgA, IgE, total IgG, IgG1, IgG2, IgG3, and IgG4) were used to detect antibodies against Schistosoma mansoni soluble egg antigen (SEA) and soluble worm adult preparation (SWAP). Of the 83 CSF samples tested, 55% were reactive to SEA (26% were reactive only to SEA and 29% to both SEA and SWAP), 34% were reactive to SWAP (5% only to SWAP and 29% to both SEA and SWAP), and 40% were not reactive with any antigen. Cases that tested positive for SWAP in CSF and negative in serum were not found. Samples with high specific IgG antibody titers were selected for immunoglobulin isotype profiling. In the CSF samples, the antibodies against SEA and SWAP were mainly IgM, IgG1, and IgG4, although other immunoglobulins were also detected. Interestingly, nine patients had high levels of IgG1 only in the CSF. These results suggest that there is local synthesis of IgG1, and that this isotype could be an important immunologic marker in the diagnosis of NS.

Estudo histopatológico do pâncreas de ratos intoxicados pelo veneno bruto do escorpião Tityus serrulatus / Histopathologic study in rats’pancreas after injection of venom from the scorpion Tityus serrulatus

Modificações no teor de vários componentes da secreção pancreática e alterações histopatológicas desse órgão são verificadas após injeção de veneno do escorpião Tityus serrulatus em ratos. Entre essas alterações, podem ser citadas pancreatite aguda e crônica após uma única injeção de veneno. Os achados compatíveis com pancreatite aguda foram encontrados a partir de 10 minutos após a intoxicação e, 20 dias após, a maioria dos animais exibiu achados histológicos típicos de pancreatite crônica. O objetivo do presente trabalho foi determinar a cinética das alterações pancreáticas que ocorrem ao longo do tempo, após injeção endovenosa de veneno bruto de escorpião em ratos. Os animais, após jejum de 24-48 horas, receberam uma injeção venosa, pela veia peniana, de 0,2 ml de uma solução de cloreto de sódio (grupo controle) ou de 0,2 ml de uma solução contendo 300 mg/ml de veneno bruto do escorpião Tityus serrulatus (60 mg/animal). Os animais foram sacrificados em grupos de 5 a 10 cada, aos 10, 20 e 40 minutos e 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 e 20 dias após a injeção. O pâncreas foi retirado e processado para estudo histológico. Pancreatite aguda (PA) foi observada nos grupos sacrificados após 10, 20 e 40 minutos, 24 e 48 horas após a injeção. Achados compatíveis com pancreatite crônica (PC) foram detectados nos animais sacrificados entre 4 a 20 dias após a injeção. No grupo de animais sacrificados 3 dias após, observaram-se, no mesmo animal e, às vezes, no mesmo corte histológico, alterações características de PA (degranulação, vacuolização acinar, infiltração difusa de linfócitos e lesões granulomatosas) e, surpreendentemente, de PC (dilatação ductal com rolhas protéicas, hiperplasia ductal e hiperplasia dos linfonodos peripancreáticos), caracterizando a fase de transição da pancreatite aguda para pancreatite crônica. Todos os grupos apresentaram mobilização e degranulação de mastócitos, sugerindo a participação dessas células na etiopatogênese dessas lesões...

Contribuiçäo à patogênese da neurocriptococose: papel da morfologia do fungo na resposta inflamatória (Estudo de casos humanos necropsiados e de camundongos infectados experimentalmente) / Contribution to the pathogenesis or the neurocryptococcosis: the role of the morphology of the fungus in the inflammatory response (studies of the human cases and experimental infection

O interesse pelo estudo da neurocriptococose aumentou nos últimos anos com o aparecimento da AIDS, que surgiu como uma condiçäo predisponente, importante para o desenvolvimento desta micose oportunista que é considerada a mais frequente neste grupo de indivíduos imunossuprimidos. As duas variedades do C. neoformans mais patogênicas para o homem, a variedade gattii e a variedade neoformans, parecem ter importância no tipo de doença clínica e na associaçäo com doenças debilitantes e imunossupressoras. A abordagem anátomo-patológica para a identificaçäo das variedades do fungo nos tecidos, pode ser obtida com o estudo do tamanho dos fungos nas lesöes histopatológicas, da espessura e da apresentaçäo morfológica da cápsula gelatinosa, e na relaçäo com os padröes da resposta inflamatória. É objetivo básico deste trabalho verificar diferenças capazes de identificar as duas variedades do C. neoformans nos tecidos lesados e correlacionar com a existência de doença imunossupressora e com a resposta inflamatória. A avaliaçäo morfológica do diâmetro do fungo, a avaliaçäo da espessura da cápsula, os detalhes da microscopia eletrônica e do padräo da resposta inflamatória na histopatologia e imunohistoquímica, foram métodos utilizados para esta avaliaçäo em 21 casos de neurocriptocose necropsiados no Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES). A inoculaçäo do C. neoformans variedade neoformans e do C. neoformans variedade gattii, em camundongos permitiu o estudo experimental histopatológico e ultra-estrutural comparativo da morfologia destas duas variedades do fungo nos tecidos. Há nítida variaçäo do diâmetro do fungo bem como da espessura da cápsula no estudo destes casos. Fungos com maior diâmetro e com cápsula mais espessa estäo associados a resposta inflamatória mais intensa. O estudo ultra-estrutural do C. neoformans mostrou aspecto característico dos componentes do envelope celular, com distribuiçäo peculiar da cápsula gelatinosa e com padröes diferentes nos fungos, dos casos humanos. No material experimental foi possível observar que há nítida diferença entre o C. neoformans variedade neoformans e o C neoformans variedade gattii, que mostram padröes morfológicos distintos no que se refere a apresentaçäo da cápsula gelatinosa. Plexos coróides e epêndima säo estruturas comprometidas com frequência pelo processo inflamatório nos casos de