Atuação da enfermagem no manejo de amostras respiratórias para o diagnóstico da COVID-19 / Nursing performance in the management of respiratory samples for the diagnosis of COVID-19 / Desempeño de enfermería en el manejo de muestras respiratorias para el diagnóstico de COVID-19

Objetivo: Relatar experiência dos profissionais de enfermagem no manejo de amostras para diagnóstico da COVID-19, atualizando as etapas da coleta até a entrega para análise, além de propor ações de intervenção. Método: Trata-se de relato de experiência a partir das ações desenvolvida por enfermeiros atuantes no Serviço de Atenção Domiciliar que apoiaram as coletas de secreção para investigação da COVID-19. A capacitação dos profissionais de enfermagem, por meio de educação permanente em serviço, se deu a partir de atualizações nos procedimentos do processo de coleta de material biológico. Resultados: A educação permanente, aliada à supervisão do enfermeiro aos procedimentos técnicos, contribuiu para melhorar o processo do manejo das amostras, além de reduzir ansiedade e insegurança dos profissionais. As dificuldades referentes às falhas de registro, alterações cadastrais frequentes e a necessidade de acompanhamento constante das atualizações referentes às orientações técnicas foram superadas através de intervenções constantes. Conclusão: Constata-se que a equipe de enfermagem é parte integrante e responsável pelo processo de coleta, com diversificação de sua atuação, haja vista que tarefas aqui elencadas não são comumente realizadas pela categoria (AU).

Objective: To report the experience of nursing professionals in handling samples for the diagnosis of COVID-19, updating the steps from collection to delivery for analysis, in addition to proposing intervention actions. Method: This is an experience report based on the actions developed by nurses working in the Home Care Service who supported the collection of secretions for investigation by COVID-19. The training of nursing professionals, through permanent in-service education, was based on updates in the procedures of the biological material collection process. Results: Permanent education, combined with the supervision of nurses and technical procedures, contributed to improving the process of handling samples, in addition to reducing anxiety and insecurity among professionals. The difficulties related to registration failures, frequent registration changes and the need for constant monitoring of updates regarding technical guidelines were overcome through constant interventions. Conclusion: It appears that the nursing team is an integral part and responsible for the collection process, with diversification of its performance, given that the tasks listed here are not commonly performed by the category (AU).

Objetivo: Informar la experiencia de los profesionales de enfermería en el manejo de muestras para el diagnóstico de COVID-19, actualizando los pasos desde la recolección hasta la entrega para su análisis, además de proponer acciones de intervención. Método: Se trata de un relato de experiencia basado en las acciones desarrolladas por enfermeras que laboran en el Servicio de Atención Domiciliaria que apoyaron la recolección de secreciones para investigación por COVID-19. La formación de los profesionales de enfermería, a través de la educación en servicio permanente, se basó en la actualización de los procedimientos del proceso de recolección de material biológico. Resultados: La educación permanente, combinada con la supervisión de enfermeros y procedimientos técnicos, contribuyó a mejorar el proceso de manejo de muestras, además de reducir la ansiedad e inseguridad entre los profesionales. Las dificultades relacionadas con fallas en el registro, cambios frecuentes en el registro y la necesidad de un seguimiento constante de las actualizaciones de las directrices técnicas se superaron mediante intervenciones constantes. Conclusión: Parece que el equipo de enfermería es parte integral y responsable del proceso de recolección, con diversificación de su desempeño, dado que las tareas aquí enumeradas no son comúnmente realizadas por categoría (AU).

Expressão diferencial de biomarcadores imunológicos de infecção subclínica em casos multibacilares de hanseníase e seus contatos domiciliares / Differential expression of immunological biomarkers of subclinical infection in multibacillary leprosy cases and their home contacts

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, causada pelo bacilo Mycobacterium leprae, com sintomatologia dermatoneurológica. Várias estratégias têm sido adotadas para o controle da hanseníase, porém o diagnóstico da hanseníase é essencialmente clínico. O desafio atual é identificar biomarcadores que possibilitem a identificação de parâmetros imunológicos de infecção subclínica e, em última análise, o diagnóstico precoce da hanseníase em indivíduos infectados e assintomáticos, para realização de imunoprofilaxia de forma oportuna quebrando, assim, a cadeia de transmissão do bacilo. Aprofundar nas diferenças entre casos índice multibacilares e seus contatos domiciliares foi a estratégia deste estudo, através da avaliação conjunta de parâmetros imunológicos gerais e específicos. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil da resposta imune inata e adaptativa de casos multibacilares de hanseníase e seus contatos domiciliares para a identificação de parâmetros imunológicos de infecção subclínica. Metodologia: Para mensurar a expressão de moléculas de superfície foi realizada imunofenotipagem por citometria de fluxo. Para dosar os níveis de citocinas e quimiocinas séricas as foi utilizada a técnica de Cytometric Bead Array (CBA). Os níveis de IgM anti PGL-1 de foram mensurados pela técnica de ELISA. Resultados: Os níveis de IgM/IgG anti PGL-1, de linfócitos ativados T CD4+ e CD8+ e a frequência de monócitos circulantes estavam mais elevados em casos índice em relação aos seus contatos. A frequência de linfócitos T estava menor em casos índice MB. A distância imunológica entre casos e contatos domiciliares não foi significativa quando se avaliou em conjunto todos os parâmetros imunológicos. Conclusão: Nós inferimos, a partir dos parâmetros diferencialmente expressos em casos índice MB e contatos domiciliares, que a elevação da resposta humoral específica, o maior nível de ativação de linfócitos (com provável proliferação e diferenciação em células T efetoras e/ou de memória), a maior frequência de monócitos em trânsito no sangue periférico, podem ser opções de biomarcadores preditores de infecção subclínica em contatos domiciliares.(AU)

Leprosy is an infectious disease caused by the bacillus Mycobacterium leprae, with dermatoneurological symptoms. Several strategies have been adopted for leprosy control, but the diagnosis of leprosy is essentially clinical. The current challenge is to identify biomarkers that enable the identification of immunological parameters of subclinical infection and, ultimately, the early diagnosis of leprosy in infected and asymptomatic individuals, to perform immunoprophylaxis in a timely manner, thus breaking the bacillus transmission chain. Deepening the differences between multibacillary index cases and their household contacts was the strategy of this study, through the joint evaluation of general and specific immunological parameters. Objective: The aim of this study was to evaluate the profile of the innate and adaptive immune response of multibacillary leprosy cases and their household contacts for the identification of immunological parameters of subclinical infection. Methodology: To measure the expression of surface molecules, immunophenotyping was performed by flow cytometry. To measure serum cytokine and chemokine levels, the Cytometric Bead Array (CBA) technique was used. Anti-PGL-1 IgM/IgG levels were measured by ELISA. Results: Anti-PGL-1 IgM/IgG levels, CD4 + and CD8 + activated T lymphocytes and the frequency of circulating monocytes were higher in index cases compared to their contacts. The frequency of T lymphocytes was lower in MB index cases. The immunological distance between cases and home contacts was not significant when all immunological parameters were evaluated together. Conclusion: We infer from the differentially expressed parameters in MB index cases and household contacts that the elevation of specific humoral response, the highest level of lymphocyte activation (with probable proliferation and differentiation in effector and / or memory T cells), the higher frequency of peripheral blood transit monocytes, may be predictive biomarker options for subclinical infection in household contacts.

Excitatory amino acid receptors in the dorsomedial hypothalamus are involved in the cardiovascular and behavioural chemoreflex responses.

The present study investigated the role of the dorsomedial hypothalamus (DMH) on cardiovascular and behavioural responses of chemoreflex activation in conscious rats. The arterial chemoreflex was activated by potassium cyanide (KCN, 40 µg, i.v.) before and after bilateral microinjection of lidocaine (2%) or kynurenic acid (2.7 nmol) into the DMH. Locomotor activity was measured to assess the chemoreflex behavioural response. Bilateral microinjection of lidocaine into the DMH produced a significant reduction in the pressor response induced by chemoreflex activation (+51 ± 4 versus +34 ± 5 mmHg, n = 5, P < 0.05). A similar reduction in the pressor chemoreflex response was also observed after microinjection of kynurenic acid into the DMH (+50 ± 3 versus +22 ± 5 mmHg, n = 6, P < 0.05). Strikingly, the behaviour/locomotor activity induced by chemoreflex activation was virtually abolished after blockade of excitatory amino acid receptors in the DMH with kynurenic acid (44 ± 6 versus 5 ± 4 cm, n = 6, P < 0.05). There was no correlation between the reduction in pressor and behavioural chemoreflex responses (r = -0.186, P > 0.05). The bradycardic response of the chemoreflex was not altered by lidocaine or kynurenic acid microinjected into the DMH. These results strongly suggest that the excitatory amino acid receptors in the DMH are essential for full expression of the behavioural response of the chemoreflex and participate, at least in part, in the integration of the pressor response of the chemoreflex in conscious rats.