Estratégias implementadas pelo enfermeiro para aprendizagem do transplantado renal em imunossupressão / Estrategias implementadas por enfermeros para el aprendizaje en inmunosupresión para trasplantados renales / Strategies implemented by nurses for learning kidney transplant immunosuppression

RESUMO Descrever a vivência da enfermagem na implementação de estratégias de aprendizagem em imunossupressão para transplantados renais. Caracteriza-se como um estudo qualitativo, descritivo, que utiliza o referencial teórico da pesquisa convergente assistencial, realizado em uma unidade de transplante renal. Para a obtenção dos dados, utilizou-se de entrevistas e oficinas temáticas. Foram desenvolvidas estratégias de aprendizagem para três oficinas com grupos de transplantados renais: pacientes sem déficit cognitivo - estratégia discursiva, com recursos visuais; pacientes com déficit cognitivo - estratégia do discurso repetitivo com recursos visuais; pacientes com déficit visual - recursos auditivos e táteis. As estratégias adotadas para os transplantados na oficina com déficit cognitivo e visual requisitaram adaptações, mas na alta hospitalar os pacientes demonstraram capacidade para o autocuidado e a apreensão dos imunossupressores. A vivência possibilitou ao enfermeiro o planejamento, a implementação e a utilização de estratégias de aprendizagem que favoreceram a emancipação do autocuidado, influenciando na adesão ao tratamento e na qualidade de vida do transplantado.

RESUMEN Describir la experiencia de la enfermería en la implementación de estrategias de aprendizaje en inmunosupresión para trasplantados renales. Se caracteriza como un estudio cualitativo y descriptivo que utiliza el marco teórico de la investigación convergente asistencial, realizado en una unidad de trasplante de riñón. Para obtener los datos, se utilizaron entrevistas y talleres temáticos. Las estrategias de aprendizaje se desarrollaron en el transcurso de tres talleres con grupos de trasplantados renales: pacientes sin deterioro cognitivo - estrategia discursiva, con efectos visuales; pacientes con deterioro cognitivo - estrategia de discurso repetitivo, con efectos visuales; pacientes con deterioros visuales - recursos auditivos y táctiles. Las estrategias adoptadas para los trasplantados en el taller con deterioro cognitivo y visual requirieron adaptaciones, pero en el alta hospitalaria los pacientes demostraron capacidad para el autocuidado y la adquisición de los inmunosupresores. La experiencia permitió que el enfermo planifique, implemente y utilice estrategias de aprendizaje que favorecieron la emancipación del autocuidado, influyendo en la adhesión al tratamiento y en la calidad de vida del trasplantado.

ABSTRACT To describe an experience by nurses in the implementation of learning strategies in immunosuppression for kidney transplants. Characterized as a qualitative, descriptive study using the theoretical framework of convergent care research, performed in a kidney transplant unit. To obtain the data, we used interviews and thematic workshops. Learning strategies were developed for three workshops with groups of kidney transplant patients: patients without cognitive impairment - discursive strategy, with visuals; patients with cognitive impairment - repetitive speech strategy, with visuals; patients with visual deficits - auditory and tactile resources. The strategies adopted for the transplant with cognitive and visual impairment ordered adaptations, although at discharge patients demonstrated capacity for self-care and acquisition of immunosuppressive drugs. The experience made it possible for nurse planning, implementation and use of learning strategies that favored the emancipation of selfcare, influencing treatment adherence and quality of life of the transplant patient.

Hermenêutica e o cuidado de enfermagem ao paciente portador de ferida tumoral: uma reflexão filosófica / Hermenéutica y cuidados de enfermería al paciente con heridas tumorales: una reflexión filosófica / Hermeneutics and nursing care to patients with a tumor wound: a philosophical reflection

Objetivo: refletir sobre o saber e fazer do cuidado de enfermagem ao paciente portador de ferida tumoral, sob a hermenêutica filosófica de Gadamer. Método: trata-se de um estudo reflexivo. Resultados: a inter-relação dinâmica entre o conhecimento científico e o empírico é desejável e até necessária. A filosofia revela que a prática do fazer e do agir de forma eficiente e eficaz, correlaciona-se com a técnica, além de apresentar, o agravamento da relação entre a teoria (saber) e a práxis (fazer) sob as condições da ciência moderna. O enfermeiro, muitas vezes, cuida do paciente portador de ferida neoplásica, a partir de vivências e experiências profissionais, expressando-se por um caráter dialógico. O diálogo é o dispositivo evidente no pensamento hermenêutico de Gadamer. Conclusão: o pensamento hermenêutico de Gadamer e a fundamentação filosófica do conhecimento trazem contribuições para a relação de cuidado entre o enfermeiro e o paciente portador de ferida tumoral.

Aim: to reflect on the knowledge and practice of nursing care to patientswith a tumor wound, under the philosophical hermeneutics of Gadamer. Method: this is a reflective study. Results: the dynamic interplay between scientific knowledge and theempirical is desirable and even necessary. The philosophy reveals that the practice of doing and acting efficiently and effectively correlates with the technique, and presentsthe relationship deterioration between theory (knowledge) and practice (doing) under the conditions of modern science. The nurse often takes care of neoplastic wound of a patient from life experiences and professional experiences, being expressed by a dialogical character. Dialogue is the obvious device in the hermeneutical thought of Gadamer. Conclusion: the hermeneutical thought of Gadamer and philosophical foundation of knowledge bring contributions to the care relationship between nurse and patient with tumor wound.

Objetivo: reflexionar sobre el conocimiento y la práctica de los cuidados de enfermería a pacientes con heridas tumorales, bajo la filosofía de Gadamer. Método:estudio reflexivo. Resultados: la interacción dinámica entre el conocimiento científico ylo empírico es deseable y necesaria. La filosofía revela que la práctica de hacer y de actuar con eficiencia y eficacia se correlaciona con la técnica, y además, presenta el deterioro de la relación entre la teoría (conocimiento) y la práctica (hacer) en las condiciones de la ciencia moderna. La enfermera a menudo se ocupa de la herida neoplásica de un paciente a partir de experiencias de vida y profesionales, expresándosepor un carácter dialógico. El diálogo es un dispositivo evidente en el pensamiento hermenéutico de Gadamer. Conclusión: la hermenéutica de Gadamer y el fundamentofilosófico del conocimiento contribuyen para la relación asistencial entre enfermera ypaciente con herida tumoral.