Metabolic syndrome and nutrition in a Granada’s tropical coast population / Síndrome metabólico y nutrición en una población de la costa tropical de Granada

BACKGROUND: The metabolic syndrome (MS) is described as an association of health problems that a given person may simultaneously or successively develop, and it is considered a serious condition because it is related to a significantly increased risk of suffering diabetes, coronary disease and brain damage. Nutrition, along with other factors such as physical activity and genetic inheritance, has an influence on preventing MS. OBJECTIVE: The aim of this research is to demonstrate important aspects concerning the diagnosis, the prevalence, and the prevention of metabolicsyndrome among the population of the tropical coast of Granada.METHODS:119 individuals from the tropical coast of Granada were studied to collect personal data such as their body mass index, body fat percentage, glycaemia, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, and food intake (through nutritional survey).RESULTS:As a result of this research, a metabolic syndrome prevalence of 20,2% was obtained, 58,3% of which was related to women. The results obtained show significant statistical differences between individuals having metabolic syndrome and the control group. Particularly, these differences can be noted in parameters such as the BMI or the % of body fat. Nevertheless, there are no significant differences between the two groups concerning parameters related to nutrition such as % of fat, carbohydrates, proteins and kcal/day.CONCLUSION: As a conclusion from the research, we can state that the metabolic syndrome prevalence among the population of the tropical coast of Granada is similar to the figure obtained for the population in the US and in other areas of Spain. In addition, this research shows that metabolicsyndrome is more frequent among individuals whose BMI and % of body fat is higher than 30 (AU)

Antecedentes: El síndrome metabólico (SM) es una asociación de problemas de salud que pueden aparecer de forma simultánea o secuencial en un mismo individuo, y es importante porque se relaciona con un incremento significativo de riesgo de diabetes, enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular. La nutrición junto a otros factores como es el ejercicio físico y la genetica del individuo, influyen en la prevención del SM. Objetivo: Conocer aspectos importantes como el diagnostico, prevalencia y prevención del síndrome metabólico en población de la Costa Tropical Granadina. Métodos: Se estudiaron en 119 individuos de la Costa Granadina parámetros como el indice de masa corporal, el porcentaje de grasa corporal, análisis clínicos de glucosa, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL y estudiaron valores nutricionales mediante encuesta. Resultados: En el estudio se obtuvo una prevalencia el Síndrome metabólico del 20,2%, del que el 58,3% correspondía a mujeres. Los resultados obtenidos reflejan diferencias estadísticas significativas entre los individuos con síndrome metabólico y el grupo control, observándose dichas diferencias en parámetros tales como IMC o el porcentaje de grasa corporal. Sin embargo en parámetros como porcentaje de lípidos, porcentaje de hidratos de carbono, porcentaje de proteínas y kcal/día no hay diferencias significativas entre los individuos con SM y los individuos control. Conclusión: De esta manera podemos deducir del estudio que la prevalencia de síndrome metabólico en la población de la Costa Tropical Granadina se asemeja a la obtenida en EE.UU y a la obtenida en algunas zonas estudiadas en España. Igualmente, se puede apreciar en este estudio como el síndrome metabólico es más frecuente en personas con IMC y % de grasa corporal superior a 30 (AU)

Enfoque integral de la Seguridad Alimentaria / An Overall Approach to Food Safety

Los cambios técnicos, económicos y culturales demandan una regulación, tanto a nivel comunitario como a nivel nacional, del nuevo concepto de seguridad alimentaria. El libro blanco sobre seguridad alimentaria plantea una coordinación al respecto, con el propósito de unificación de criterios para una mejor operabilidad. La alimentación y su regulación suponen un aspecto fundamental de la salud pública. En el ámbito organizativo de la Unión Europea, así como a nivel de la OMS (Organización Mundial de la Salud) y a nivel nacional, se están abordando unilateralmente la creación tanto de organismos como de organizaciones dedicadas a la seguridad alimentaria, para ofrecer garantías a los consumidores. Nuestro objetivo es revisar y comentar el enfoque integral que se plantea a nivel de seguridad alimentaria (desde la producción primaria, hasta el consumidor), el cual dará solución a la dispersión normativa. El enfoque integral vendría a paliar los inconvenientes planteados actualmente con el enfoque unilateral(AU)

Technical, economic and cultural changes require regulation of the new concept of food safety at both EU and national levels. The white book on food safety proposes coordination with the aim of unifying criteria for improved operability. Food and its regulation represent a fundamental aspect of public health. In order to provide consumers with guarantees, the unilateral creation of organisms and organizations dedicated to food safety is being undertaken in both the European Union, the WHO (World Health Organization) and in individual nations. Our aim is to review and comment on an overall approach to food safety, from primary production down to the consumer, which would resolve the regulatory dispersal and overcome the present difficulties resulting from the unilateral approach(AU)

Perfil del farmacéutico en el ámbito de la nutrición a nivel europeo / Pharmacist role in the nutrition area at the European level

Una vez licenciado, el farmacéutico puede optar por un elevado número de salidas profesionales, tanto en el sector público al servicio de los diferentes cuerpos y administraciones, como en el sector privado. Los perfiles profesionales más frecuentes del farmacéutico pueden englobarse en 4 modalidades: Oficina de Farmacia (Farmacia Comunitaria), Farmacia Hospitalaria, Distribución e Industria Farmacéutica o Análisis y Salud Pública. A nivel de oficina de farmacia, el farmacéutico, junto a la dispensación de medicamentos, ejerce un destacado papel como asesor y consejero de salud. Las estadísticas desvelan que una de cada cuatro personas que entran en una farmacia no adquiere medicamentos, sino que sólo pide un consejo sanitario, incluyendo asesoría sobre dietas, alimentación y nutrición. Además, la aparición en los últimos años de complementos alimenticios, de venta en farmacia, hace que el farmacéutico deba formarse y comportarse como profesional en lo que respecta a temas de nutrición. Otra salida profesional, como la inspección Farmacéutica, incluye la supervisión de agua y alimentos no animales, por lo que el farmacéutico debe tener un amplio conocimiento sobre la legislación, sanidad y análisis de alimentos. Por otro lado, la industria farmacéutica incluye una amplia variedad de salidas profesionales, incluyéndose dirección técnica, control de calidad y de fabricación, gestión comercial, documentación científica o análisis. La industria agroalimentaria ha experimentado importantes cambios en las últimas décadas, exigiendo profesionales en la materia, como dietistas o analistas bromatológicos, dentro de un equipo multidisciplinar. En este sentido, el farmacéutico, a través del nuevo grado en Farmacia, debe adquirir una base sólida en el campo de la nutrición y bromatología. Así, las competencias recogidas en la Orden CIN/2137/2008 ponen de manifiesto la importancia de la formación del futuro farmacéutico en el ámbito de la alimentación(AU)

Once graduated, the pharmacist can choose a high number of professional skills, both in public and private sectors. The most frequent professional skills of the pharmacist can be included in 4 different fields: Pharmacy Office (Communitary Pharmacy), Hospital Pharmacy, Distribution andPharmaceutical Industry or Analysis and Public Health. At the pharmacy office level, the pharmacist, along with the medicines dispensation, exercises an out-standing role as health adviser. The statistics reveal that 25% of the pharmacy customers do not acquire medicines, but they only ask for a sanitary advice, including nutrition and dietetic consultations. Moreover, in the last years nutritive supplements have been included within the pharmaceutical sales. Thus, the pharmacist should be formed about nutritional topics. Another professional skill, like the pharmaceutical inspection, includes drinkable water and non-animal foodstuffs analyses. Then, the pharmacist should have a wide knowledge on legislation, health and food analysis. On the other hand, the pharmaceutical industry includes a wide variety of professional skills, including technical direction, quality control, commercial management, scientific documentation or analysis. Finally, the agro-alimentary industry has experienced important changes in the last decades, demanding professionals in the matter, like dietitians or food analysts. In this sense, the pharmacist, across the new degree in Pharmacy, must acquire a solid base in the nutrition and bromatology field. Therefore, the competences gathered in the Disposition CIN / 2137/2008 reveals the importance of the formation of the future pharmacist in the nutrition area(AU)

Resistencia de la hiperhomocisteinemia del paciente renal al tratamiento con dosis suprafisiológicas de ácido fólico parenteral / Resistance of hyperhomocysteinemia in renal patients to treatment with supra-physiological doses of parenteral folic acid

Los pacientes en hemodiálisis presentan un aumento de homocisteína plasmática (Hcy), debido a la alteración en la metilación causada por la uremia y déficit de los cofactores necesarios (vitamina B, ácido fólico). Esto se correlaciona con un mayor desarrollo de la enfermedad vascular prematura. El tratamiento, no está consensuado, siendo escasa la respuesta a la administración oral de dosis convencionales de ácido fólico. En este trabajo valoramos la respuesta de la hiperhomocisteinemia de 73 pacientes en programa de hemodiálisis periódica tras la administración de 50 mg de ácido folínico parenteral durante 18 meses. La homocisteína plasmática de los pacientes en el momento de inicio del estudio presentaba unos valores medios de 22,67 (μmol/l). Durante el primer año de suplementación mantuvieron el valor medio de 20μmol/l. A partir del primer año de tratamiento, y hasta finalizar los 18 meses de observación, los niveles medios de homocisteína fueron de 19,58 μmol/l. Aunque con el tiempo de tratamiento encontramos una clara tendencia al descenso de sus valores plasmáticos, no existieron diferencias estadísticamente significativas. Los valores de homocisteína no se normalizaron en ninguno de los pacientes tratados (AU)

Hemodialysis patients present an increase in plasma homocysteine (Hcy) due to methylation impairment caused by uremia and the deficiency of the co-factors needed (vitamin B, folic acid). This correlates with a more common development of premature vascular disease. There is no consensus on the therapy, with a poor response to oral administration of conventional doses of folic acid. In this work, we assessed the response of hyperhomocysteinemia in 73 regular hemodialysis patients after the administration of 50 mg of parenteral folinic acid for 18 months. Plasma homocysteine of the patients at the time of the study beginning presented mean values of 22.67 (μmol/L). During the first year of supplementation the mean value was kept at 20μmol/L. From the first year to the end of the 18-months observation period the mean homocysteine levels were 19.58μmol/L. Although we found a clear trend towards a decrease in plasma homocysteine levels during the treatment period, there were no significant differences. Homocysteine levels did not come back to normal in none of the patients treated (AU)

Evolución de parámetros bioquímicos nutricionales en pacientes de hemodiálisis durante un año de seguimiento / Evolution of nutritional biochemical parameters in hemodialysis patients during a one-year follow-up period

La elevada supervivencia actual del paciente en hemodiálisis (52% hasta 5 años), ha hecho que se pongan de manifiesto complicaciones crónicas como la elevada prevalencia de malnutrición en los enfermos, así como la importancia de la situación nutricional en la morbi-mortalidad que presentan. La causa de desnutrición proteico-calórica es multifactorial, aunque procesos de inflamación crónica asociada a la técnica de diálisis cobran cada vez más relevancia. Se han evaluado las variaciones de distintos parámetros bioquímicos nutricionales (proteínas totales, albúmina plasmática, transferrina y colesterol total) de 73 pacientes en hemodiálisis durante un año de seguimiento. La edad media de los pacientes era de 53,3 ± 18,69 años, con 43 varones y 30 mujeres. El tiempo en programa de hemodiálisis ha sido de 43 ± 33 meses, con una duración media de la sesión de 246± 24 minutos y dosis media de hemodiálisis administrada de 1,37 ± 0,27 (KT/V) (Daurgidas 2ª generación). Se ha observado un descenso en todos los parámetros bioquímicos evaluados, con diferencias estadísticamente significativas: Proteínas totales (p < 0,001), albúmina (p < 0,00001), colesterol total (p < 0,05) y transferrina (p < 0,01). La evolución de los parámetros bioquímicos nutricionales evaluados mostró un importante deterioro nutricional de los pacientes estables con el tratamiento (AU)

Current high survival in hemodialysis patients (52% at 5 years) have made the chronic manifestations to emerge such as the high hyponutrition prevalence of these patients, as well as the importance of the nutritional status in their morbimortality. The reason for protein-caloric hyponutrition is multifactorial, although chronic inflammatory conditions associated to the dialysis technique are becoming more and more relevant. The variations in several nutritional biochemical parameters (total proteins, plasma albumin, transferrin, and total cholesterol) have been assessed in 73 hemodialysis patients for one year. The mean age of the patients was 53.3 ± 18.69 years (43 males and 30 females). The average on hemodialysis program was 43 ± 33 months, with a mean session duration of 246 ± 24 minutes, and mean hemodialysis dose administered of 1.37 ± 0.27 (KT/V) (second generation Daurgidas). A decrease in all the biochemical parameters assessed has been observed, with statistically significant differences: total proteins (p < 0.001), albumin (p < 0.00001), total cholesterol (p < 0.05), and transferrin (p < 0.01). The evolution of the nutritional biochemical parameters assessed showed an important nutritional deterioration of the patients remaining stable with the therapy (AU)

Estudio longitudinal del Índice de masa corporal (IMC) en pacientes en diálisis / Longitudinal study on the body mass index (bmi) of dialysis patients

La insuficiencia renal crónica está relacionada frecuentemente con la malnutrición, afectando aproximadamente a un tercio de los pacientes con enfermedad renal avanzada. Realizamos un estudio longitudinal de la evolución nutricional de 73 pacientes en programa de hemodiálisis periódica, valorando las modificaciones del parámetro antropométrico de índice de masa corporal (IMC) y su correspondencia con parámetros nutricionales bioquímicos como son proteínas totales (PT) y albúmina sérica (Alb). Trimestralmente se recogieron los niveles plasmáticos de PT y Alb, y se evaluó su IMC calculado por la fórmula Standard: peso postdiálisis en Kg / altura m2. Para la clasificación en grupos según el IMC, sobrepeso y bajo peso fueron definidos según los valores del Comité de Expertos de la OMS. Los pacientes estudiados presentan una edad media de 53 años, 43 eran varones y 30 mujeres. El IMC de las mujeres fue inferior al de los varones (p<0,001), así como los niveles de PT (p<0,001) y Alb (p<0,001). El IMC medio es de 29,3 Kg/m2. El 3,2% de las determinaciones mostraban bajo peso, 12,16% sobrepeso y el 83,97 % un IMC normal. Las PT eran normales en el 90,76% y disminuidas en el 9,24%, la Alb normal en el 82,2% y baja en el 17,78%. Tras el tiempo de seguimiento (21,6 meses, con mínimo de 18 meses y máximo de 53) el Test de Kruskal-Wallis no mostró variación estadísticamente significativa en IMC y sí en los parámetros bioquímicos albúmina y proteínas totales (p<0,05): el deterioro nutricional de los pacientes con IRC en programa de diálisis se manifiesta en los parámetros bioquímicos (PT y Alb) sin que se refleje en los datos antropométricos (AU)

Chronic renal failure is commonly related to hyponutrition, affecting approximately on third of patients with advanced renal failure. We carried out a longitudinal study to assess nutritional evolution of 73 patients on a regular hemodialysis program, assessing changes in the anthropometrical parameter body mass index (BMI) and its correspondence to biochemical nutritional parameters such as total protein (TP) levels and serum albumin (Alb). Every three months plasma TP and albumin levels were collected and BMI was calculated by the standard formula: post-dialysis weight in kg/height in m2. For classifying by BMI categories, overweight and low weight were defined according to the WHO Expert Committee. Studied patients had a mean age of 53 years,43 were male and 30 were female patients. BMI in women was lower than that in men (p < 0.001), as well as TP (p < 0.001) and Alb (p < 0.001) levels. Mean BMI was 29.3 kg/m2. Three point two percent of the determinations showed low weight, 12.16% overweight, and 83.97% normal BMI. TP were normal in 90.76% and decreased in 9.24%. Alb was normal in 82.2% and low in 17.78%. After the follow-up time (21.6 months, minimum 18 months, maximum 53 months), the Kruskal-Wallis test did not show a statistically significant change for BMI but it did show a change for the biochemical parameters albumin and total proteins (p < 0.05): nutritional impairment in CRF patients is manifested on biochemical parameters (TP and Alb) with no reflection on anthropometrical data (AU)