La familia en los cuidados paliativos del enfermo con cáncer avanzado / Family role in palliative care of patients suffering from advanced stage cancer

Se realizó una revisión bibliográfica, con el objetivo de recopilar información actualizada acerca de la influencia de la familia en los cuidados paliativos del enfermo con cáncer avanzado. Se emplearon los servicios disponibles en la red Infomed. Se consultaron las bases de datos: Medline, PubMed, MedicLatina y Scielo, además de otros recursos en línea. Los cuidados paliativos en el hogar tienen ventajas para el enfermo con cáncer avanzado, para la familia y para el sistema de salud. Para el enfermo, las ventajas se expresan en el hecho de que no están sometidos a horarios ni régimen institucional y a que conservan su intimidad en un medio conocido. La familia planifica y organiza mejor los cuidados, favorece una participación activa y directa en la atención al paciente y tiene menos gastos. Los cuidados paliativos en el hogar le ofrecen ventajas al sistema de salud, ya que con la aplicación de este tipo de modalidad existe una mejor utilización de los recursos y cobertura asistencial, proporciona ahorro y una mejoría en la percepción de la asistencia médica por parte de los enfermos y sus familiares (AU)

A literature revision was carried out with the objective to collect updated information about the influence of the family in palliative care of patients suffering from advanced stage cancer. The resources available in Infomed network were used; also the databases Medline, PubMed, MedicLatina, Scielo and other online resources were consulted. Palliative care at home has advantages for the patient with advanced cancer, the family and the health system. For the patient, the advantages are: they are not subjected to schedules or institutional regulations and they preserve their privacy in a known environment. The family plans and better organizes the care of the chronically ill, it favors an active and direct participation in the patient care, and it is less expensive. Palliative care at home offers advantages to the health system, since the implementation of this type of modality facilitates a better use of resources and health care coverage, provides thrift and improves the perception of the medical care on the part of the patients and relatives (AU)

Riñón supernumerario / Supernumerary kidney

El riñón supernumerario es una anomalía congénita rara, en la cual existe un tercer riñón pequeño y rudimentario, con su cápsula propia y con una vascularización independiente a la del riñón del mismo lado. Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino de 58 años de edad con la presencia de riñón supernumerario, el mismo se detectó como hallazgo accidental en la realización de una ecografía renal, como examen de rutina. Los exámenes diagnósticos utilizados fueron ecografía renal y tomografía axial computarizada. El motivo de la presentación del caso está dado por la poca frecuencia de esta anomalía congénita (AU)

The supernumerary kidney is a rare congenital anomaly in which there is a third small and rudimentary kidney, with its own capsule and vascularization independent from the same side kidney. The case of a 58-year-old male patient with a supernumerary kidney is presented; it was detected as an incidental finding during a renal ultrasound performed as routine examination. The diagnostic tests used were renal ultrasonography and computerized axial tomography. The motivation for the presentation of this case is given by the uncommonness of this congenital anomaly (AU)

Pseudoquiste pancreático: presentación de un caso / Pancreatic Pseudocyst: case Report

Se define como pseu doquiste a la colección de jugo pancreático rico en amilasa rodeado por una pared no epitelial producida por una pancreatitis aguda, crónica o trauma pancreático. Se presentó el caso de un paciente masculino de 14 años de edad que acudió al centro hospitalario refiriendo dolor intenso en epigastrio que no se aliviaba, producido por un traumatismo abdominal practicando kárate unas 4 horas antes. Al examen físico se apreció además de la sensibilidad dolorosa reacción peritoneal por lo que fue operado de urgencias y se apreció hemoperitoneo, hematoma del mesocolon transverso y lesión pancreática en cuerpo y cola que sangra superficialmente y se ligan los vasos sangrantes. Evolucionó hacia pseudoquiste pancreático diagnosticado por ultrasonido y rayos X de estómago y duodeno. El pseudoquiste aumentó de tamaño lenta pero progresivamente hasta alcanzar la cicatriz umbilical y de pronto pareció detener su crecimiento hasta prácticamente desaparecer. Como complicación, apareció reacción peritoneal. Fue operado de urgencia, se comprobó rotura de la pared del pseudoquiste y se realizó cistoyeyunostomía en Y de Roux. La evolución en cuanto a la vía de drenaje utilizada fue favorable(AU)

A pseudocyst is a collection of pancreatic juice rich in amylase, surrounded by a non-epithelial wall as result of an acute, chronic pancreatitis or apancreatic trauma. A 14 year–old male patient presented to the Hospital with a severe non-relieving epigastrium pain produced by an abdominal traumatism while practicing Karate about 4 hours before. Physical examination revealed, together with tendernees, peritoneal reaction and so the patient underwent an emergency operation. The surgical procedure revealed hemoperitoneum, hematoma of the transversal mesocolon and pancreatic lesion in body and tail, bleeding superficially. The pseudocyst was enlarged slowly but progressively up to reach the umbilical scar. Suddenly it seemed to stop growing up to disappear. Peritoneal reaction appeared as a complication. The patient underwent a Roux-en-Y cystjejunostomy. The evolution of the drainage way used in the case was favorable although other complications appeared(AU)