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1.
In. Caballero López, Armando; Domínguez Perera, Mario Antonio; Pardo Núñez, Armando Bárbaro; Abdo Cuza, Anselmo Antonio. Terapia intensiva II. Imagenología en el paciente grave. Medio interno. Cuarta edición. La Habana, Editorial Ciencias Médicas, 4 ed; 2019. , ilus, tab.
Monography in Spanish | CUMED | ID: cum-74890
2.
J Neurol Sci ; 363: 158-63, 2016 Apr 15.
Article in English | MEDLINE | ID: mdl-27000243

ABSTRACT

The object of this work was to explore if blood based biomarkers of brain damage could predict subclinical brain lesions and clinical outcome during follow-up in asymptomatic hypertensive patients. This was a cross-sectional study including 101 patients with essential hypertension and no clinical evidence of neurological disease and 53 healthy controls, followed by a longitudinal study of 62 hypertensive patients for an average of 33 months. Serum concentrations of two brain specific proteins (S100B and neuron specific enolase - NSE) were determined at inclusion. Fundoscopic exploration, brain MRI and echocardiographic studies were also performed. Clinical outcome at follow-up was registered: transient ischemic attack (TIA), stroke, vascular headache or migraine, cardiovascular events and death. Higher serum NSE and S100B concentrations were observed in hypertensive patients; and multiple regression analysis revealed independent associations of clinical variables and more severe white matter lesions only with NSE concentration. A panel combining two clinical variables (blood pressure>140/90 and years of hypertension>10) and serum NSE>13 µg/L predicted more severe white matter lesions with 80% sensitivity and 94.4% specificity. Higher NSE levels at inclusion were associated not only with the occurrence of vascular events related with the CNS (stroke, TIA and vascular headache), but also with an earlier presentation of these events during the follow-up period. Serum NSE concentration could be a useful biomarker to predict subclinical brain damage and future vascular events related with the CNS in hypertension. Blood based biomarkers could aid in filtering hypertensive patients with a higher risk of cerebrovascular disease for brain MRI scanning.


Subject(s)
Brain Injuries/blood , Brain Injuries/epidemiology , Hypertension/blood , Hypertension/epidemiology , Phosphopyruvate Hydratase/blood , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Biomarkers/blood , Brain Injuries/diagnosis , Cross-Sectional Studies , Essential Hypertension , Female , Follow-Up Studies , Humans , Hypertension/diagnosis , Longitudinal Studies , Male , Middle Aged , Predictive Value of Tests , Young Adult
3.
Rev. cuba. invest. bioméd ; 33(2): 231-240, abr.-jun. 2014. tab, Ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-735333

ABSTRACT

OBJETIVOS: en este trabajo nos propusimos identificar la relación entre las alteraciones electroencefalográficas y las lesiones vasculares cerebrales iniciales en pacientes hipertensos neurológicamente asintomáticos, con el uso de la escala GTE. MÉTODOS: se obtuvieron imágenes de resonancia magnética (0.35 Tesla, T1,T2, FLAIR) y electroencefalograma de 19 canales en 49 hipertensos asintomáticos, los cuales fueron divididos en 3 grupos: A, sin lesiones cerebrovasculares; B, con lesión vascular cerebral no clásica y C, con lesión cerebrovascular isquémica clásica. RESULTADOS: el grupo C mostró valores promedios superiores de la escala GTE (4,42) que el grupo B (3,36) y A (2,63) con una diferencia significativa de la mediana alcanzada por cada grupo (p=0,03). CONCLUSIÓN: las alteraciones electroencefalográficas en los pacientes de nuestro estudio están asociadas con los cambios cerebrovasculares inducidos por la hipertensión arterial. La escala GTE es un método simple que podría ser empleado en el pesquisaje de lesión cerebrovascular subclínica en pacientes hipertensos.


OBJECTIVES: Identify the relationship between electroencephalographic alterations and initial cerebrovascular lesions among neurologically asymptomatic hypertensive patients using the GTE scale. METHODS: Magnetic resonance (0.35 Tesla, T1, T2, FLAIR) and 19-channel electroencephalogram images were obtained from 49 asymptomatic hypertensives, who were divided into three groups: A, without cerebrovascular lesion; B, with non-classical cerebrovascular lesion; and C, with classical ischemic cerebrovascular lesion. RESULTS: Group C showed higher mean values on the GTE scale (4.42) than Groups B (3.36) and A (2.63), with a significant difference in the median for each group (p=0.03). CONCLUSION: The electroencephalographic alterations found in the patients studied are associated with cerebrovascular changes induced by arterial hypertension. The GTE scale is a simple method which could be used for the screening of subclinical cerebrovascular lesions among hypertensive patients.


Subject(s)
Humans , Stroke/epidemiology , Electroencephalography/methods , Hypertension/complications , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
4.
Rev. cuba. invest. bioméd ; 33(2)abr.-jun. 2014.
Article in Spanish | CUMED | ID: cum-64543

ABSTRACT

Objetivos: en este trabajo nos propusimos identificar la relación entre las alteraciones electroencefalográficas y las lesiones vasculares cerebrales iniciales en pacientes hipertensos neurológicamente asintomáticos, con el uso de la escala GTE. Métodos: se obtuvieron imágenes de resonancia magnética (0.35 Tesla, T1,T2, FLAIR) y electroencefalograma de 19 canales en 49 hipertensos asintomáticos, los cuales fueron divididos en 3 grupos: A, sin lesiones cerebrovasculares; B, con lesión vascular cerebral no clásica y C, con lesión cerebrovascular isquémica clásica. Resultados: el grupo C mostró valores promedios superiores de la escala GTE (4,42) que el grupo B (3,36) y A (2,63) con una diferencia significativa de la mediana alcanzada por cada grupo (p=0,03). Conclusión: las alteraciones electroencefalográficas en los pacientes de nuestro estudio están asociadas con los cambios cerebrovasculares inducidos por la hipertensión arterial. La escala GTE es un método simple que podría ser empleado en el pesquisaje de lesión cerebrovascular subclínica en pacientes hipertensos(AU)


Objectives: Identify the relationship between electroencephalographic alterations and initial cerebrovascular lesions among neurologically asymptomatic hypertensive patients using the GTE scale. Methods: Magnetic resonance (0.35 Tesla, T1, T2, FLAIR) and 19-channel electroencephalogram images were obtained from 49 asymptomatic hypertensives, who were divided into three groups: A, without cerebrovascular lesion; B, with non-classical cerebrovascular lesion; and C, with classical ischemic cerebrovascular lesion. Results: Group C showed higher mean values on the GTE scale (4.42) than Groups B (3.36) and A (2.63), with a significant difference in the median for each group (p=0.03). Conclusion: The electroencephalographic alterations found in the patients studied are associated with cerebrovascular changes induced by arterial hypertension. The GTE scale is a simple method which could be used for the screening of subclinical cerebrovascular lesions among hypertensive patients(AU)


Subject(s)
Humans , Stroke/epidemiology , Electroencephalography/methods , Hypertension/complications , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies/methods
5.
Rev. cuba. pediatr ; 81(4): 98-109, sep.-dic. 2009.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-629660

ABSTRACT

Una de las complicaciones neurológicas más devastadoras de la anemia drepanocítica son los ictus, tanto isquémicos como hemorrágicos. El 11 por ciento de los pacientes con hemoglobina SS (HbSS) tienen un ictus antes de los 20 años de edad. Se presenta el caso de un niño de 14 años, congolés, gravemente desnutrido, con anemia drepanocítica y antecedentes de ictus isquémicos de repetición, que fue atendido en la Clínica Internacional Cira García. La resonancia magnética evidenció signos de infartos antiguos a diferentes niveles en ambos hemisferios y zonas de encefalomalacia. Este paciente muestra la evolución natural de las complicaciones cerebrovasculares de la anemia de células falciformes


Among the most devastating neurologic complications from sickle-cell anemia are the ischemic and hemorrhagic ictus. The 11 percent of patients with SS hemoglobin (HbSS) has ictus before the twenties. This is the case of a child from the Congo aged 14 severely undernourished presenting with sickle-cell anemia and backgrounds of repeated ischemic ictus, seen in the Cira García International Clinic. Magnetic resonance showed signs of an old infarction at different levels of both hemispheres and encephalomalacia zones. This patient shows the natural course of the cerebrovascular complications of sickle-cell anemia


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Anemia, Sickle Cell/complications , Cerebral Infarction/etiology
6.
Rev. cuba. pediatr ; 81(4)sept.-dic. 2009. ilus
Article in Spanish | CUMED | ID: cum-45481

ABSTRACT

Una de las complicaciones neurológicas más devastadoras de la anemia drepanocítica son los ictus, tanto isquémicos como hemorrágicos. El 11 por ciento de los pacientes con hemoglobina SS (HbSS) tienen un ictus antes de los 20 años de edad. Se presenta el caso de un niño de 14 años, congolés, gravemente desnutrido, con anemia drepanocítica y antecedentes de ictus isquémicos de repetición, que fue atendido en la Clínica Internacional Cira García. La resonancia magnética evidenció signos de infartos antiguos a diferentes niveles en ambos hemisferios y zonas de encefalomalacia. Este paciente muestra la evolución natural de las complicaciones cerebrovasculares de la anemia de células falciformes(AU)


Among the most devastating neurologic complications from sickle-cell anemia are the ischemic and hemorrhagic ictus. The 11 percent of patients with SS hemoglobin (HbSS) has ictus before the twenties. This is the case of a child from the Congo aged 14 severely undernourished presenting with sickle-cell anemia and backgrounds of repeated ischemic ictus, seen in the Cira García International Clinic. Magnetic resonance showed signs of an old infarction at different levels of both hemispheres and encephalomalacia zones. This patient shows the natural course of the cerebrovascular complications of sickle-cell anemia(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Anemia, Sickle Cell/complications , Cerebral Infarction/etiology
7.
Rev cuba med int emerg ; 3(1)2004. ilus, tab
Article in Spanish | CUMED | ID: cum-24092

ABSTRACT

En pacientes infectados por el virus del VIH es frecuente la aparición de lesiones neurológicas, tanto del Sistema Nervioso Central como Periférico. En este artículo se presentan dos casos los cuales ingresaron con diagnóstico presuntivo de Enfermedad Cerebrovascular en los que se diagnosticó SIDA. Con el presente trabajo, además de revisar el tema, pretendemos llamar la atención sobre la posibilidad de que manifestaciones neurológicas en pacientes jóvenes pueden ser el inicio de la enfermedad SIDA lo cual obligaría a realizar las investigaciones pertinentes para determinar la presencia del VIH. Asimismo, por las características de esta institución que se dedica básicamente a la atención a extranjeros, debe pensarse en la posibilidad de esta enfermedad fundamentalmente al recibir pacientes provenientes de áreas endémicas de SIDA(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Nervous System Diseases/diagnosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , Cerebrovascular Disorders/diagnosis , Intensive Care Units , Diagnosis, Differential
8.
In. Álvarez Álvarez, Gerardo. Temas de guardia médica. Clínicos y quirúrgicos. La Habana, ECIMED, 2002. , tab.
Monography in Spanish | CUMED | ID: cum-61603
9.
Biotecnol. apl ; 14(3): 175-80, jul.-sept. 1997. tab
Article in Spanish | CUMED | ID: cum-11530

ABSTRACT

Se estudiaron 6 mujeres y 3 hombres (edad de 22 a 48 años) con esclerosis múltiple (EM) clínica definida (más de 2 años de evolución con al menos una recaída), lesiones características en imágenes de resonancia magnética, bandas oligoclonales de inmunoglobulinas en líquido cefalorraquídeo y sin alteraciones en las velocidades de conducción sensitiva y motora de las extremidades. Se administró 6 millones de UI de interferón alfa-2b recombinante (Heberón alfa R) intramuscular semanal durante 3 a 48 (promedio 24) meses. Seis pacientes tenían la forma evolutiva exacerbación-remisión (ER), 2 la exacerbación-progresiva(ER-SP) y una la exacerbación-remisión-estable (ER-ES). Después del tratamiento hubo menos recaídas de todo el grupo en comparación con las observadas en los 2 años anteriores. En el grupo ER, de 11 recaídas sólo se produjeron 3, de menor intensidad y duración. Tres de estos pacientes no tuvieron recaídas durante 24, 30 y 42 meses de tratamiento. Hubo mejoría de un punto o más en las evaluaciones de la escala de inhabilidad de Kurtzke en 3 pacientes con forma EM-ER y menor de un punto en otros 2. En todos los pacientes excepto una con la forma ER-ES hubo mejoría en la escala de evaluación neurológica Scripps. El tratamiento fue bien tolerado (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Multiple Sclerosis/therapy , Interferon-alpha/therapeutic use
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