ABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Child , Humans , Pain/diagnosis , Pain Measurement/methods , Pain Measurement/instrumentationABSTRACT
El dolor como experiencia subjetiva sólo es accesible para la persona que lo siente. En el caso de los niños es más complicado valorarlo, ya que depende de la capacidad de los pacientes de comunicarse de forma eficaz, y por tanto, de su dominio del lenguaje. Un factor que puede alterar la percepción del dolor es la ansiedad. Esta potencia la percepción del dolor convirtiendo en temidos, tanto aquellos estímulos que provocan dolor (inyección) como los que no lo hacen (radiografía), favoreciendo que se generalice el temor ante cualquier experiencia en el ámbito sanitario. El objetivo del presente trabajo ha sido realizar una revisión y descripción de los principales instrumentos para valorar el dolor en pacientes pediátricos, incluyendo los mismos con el fin de ponerlos al alcance del profesional que desee utilizarlos. La valoración del dolor en niños debe incluir los tres sistemas de respuesta (conductual, fisiológico y cognitivo). En la observación conductual del dolor, el núcleo de la medición son las expresiones faciales, los movimientos corporales y la postura, el llanto y las verbalizaciones. La evaluación psicofisiológica se centra en el análisis y registro de las respuestas fisiológicas. Incluye manifestaciones del sistema nervioso, somático o autónomo. Las medidas psicológicas permiten obtener información sobre las distintas dimensiones de la percepción del dolor (intensidad, localización, duración y frecuencia) y valorar las cogniciones y reacciones emocionales ante la experiencia dolorosa. Los métodos más comunes son: escalas analógicas visuales, autorregistros, cuestionarios, métodos proyectivos y entrevistas. El método de evaluación a elegir dependerá de la edad y nivel de desarrollo del niño, así como de la naturaleza de su dolor. La valoración será más útil y exacta cuando se obtienen medidas frecuentes y sistemáticas. En general, se sugiere utilizar las medidas psicofisiológicas en edades tempranas (hasta los tres años) y a partir de ésta se pueden utilizar métodos de autoinforme en combinación con observaciones estructuradas y registros psicofisiológicos (AU)
