Funcionamiento social del adulto mayor / Social functioning of elderly

Estudio descriptivo relacional, destinado a conocer la autoestima y el funcionamiento social de los ancianos según roles sociales, desde su visión y la de sus cuidadores y la percepción del funcionamiento familiar. Se incluyó a 300 ancianos y sus cuidadores familiares, de los consultorios de atención primaria de Concepción. Se aplicó una encuesta en domicilio, con tres escalas: Groningen Social Disabilities Schedule; Escala de Funcionamiento Familiar de Smilkeinstein y el Test de Autoestima de Rosenberg. Resultados: el 51 por ciento de los ancianos reportan una alta autoestima. La percepción de funcionamiento familiar de éstos se ubica en un 84 por ciento, lo que corresponde a la más alta categoría de esta variable. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la evaluación de la percepción de funcionamiento social, entre la autoevaluación del anciano y la evaluación que hace el cuidador respecto del anciano. Es importante destacar una alta consistencia entre ambas mediciones, correlación de un 74 por ciento. Respecto a la relación entre las mediciones del autorreporte de funcionamiento social de los ancianos y la escala de autoestima, se encontró una correlación positiva, a mejor funcionamiento social obtenido del autorreporte, mayor autoestima. Lo mismo ocurre entre las variables autorreporte de Funcionamiento social de los ancianos y la Escala de Percepción de funcionamiento familiar-Apgar. Los resultados de esta investigación podrán ser considerados por los profesionales de salud para que en el trabajo con ancianos y sus familias se fomente la independencia, la funcionalidad y la calidad de vida.

Relational descriptive study aimed to asses elderly self esteem and social functioning according to the social roles, through their personal and caregiver perceptions and the family functional perception. The sample included 300 elders and the caregivers from Primary Care Centers in the city of Concepción, Chile. It was applied an inquest at home with 3 scales: the Groningen Social Disabilities Schedule; the Smilkeinstein Family Functioning scale and the Rosenberg self esteem test. Results: 51 percent of elders and 84 percent report a high self esteem. The functioning familiar perception of them is at 84 percent, that corresponds to a high level of perception. It was not found estatistically significant difference in social functioning perception between self esteem of elder and the evaluation made by the caregiver. It is important to say that is a high consistence between both measures. Correlation of 74 percent. About the relation between the self social function report of elders and self esteem scale, it was founded a positive correlation. The better the social functioning in the self report, the better the self esteem. The same phenomenon was observed between the elders self reporting social functioning and the APGAR family functioning perception scale. The results of this study could be considered by health professionals so that in working with elders and theirs families, the independence, the functioning and quality of life, could be increased.

[Validation of a screening test for age associated cognitive impairment, in Chile]. / Validación de un test de tamizaje para el diagnóstico de demencia asociada a edad, en Chile.

BACKGROUND: The real prevalence of dementia in a given population must be determined through prevalence studies, using validated screening tests. AIM: To validate and determine cutoff points for a cognitive impairment screening test composed by the Folstein Mini Mental State Examination (MMSE) and Pfeffer Functional Activities Questionnaire (PFAQ). MATERIAL AND METHODS: Validation of the diagnostic test in a sample of 100 subjects over 65 years old (85 from the project "Age associated dementias" and 15 with a confirmed diagnosis of dementia). All were subjected to a complete neuropsychological test by a trained neurologist, that constituted the "gold standard" for the diagnosis of dementia. An independent interviewer applied the MMSE to the subjects and the PFAQ to a next of kin informer. Cutoff points were calculated using ROC curves. The points with the better equilibrium between sensitivity and specificity were selected, considering differences in results between groups with low and high educational level. RESULTS: The cutoff point for MMSE was 21/22, with a sensitivity of 93.6% (95% CI 70.6-99.7%) and a specificity of 46.1% (95% CI 34.7-57.8%). The figure for PFAQ was 5/6, with a sensitivity of 89.2% (95% CI 70.6-99.7%) and a specificity of 70.7% (95% CI 58.9-80.3%). The combination of both instruments gave a sensitivity of 94.4% (95% CI 58.9-80.3%) and a specificity of 83.3% (95% CI 72.3-90.7%). CONCLUSIONS: This screening test, using MMSE and PFAQ, has a good sensitivity and specificity for the diagnosis of dementia in Chile. Being simple and of low cost, it can be applied in primary health care.

Depresión en pacientes intervenidas por patología mamaria / Depression in intervented patients of breast pathology

En ungrupo de 13 pacientes tratadas quirúrgicamente por un cáncer de mama y de 7 pacientes operadas por un tumor benigno de la mama, seleccionadas al azar entre las mujeres operadas por patología mamaria en el Servicio de Cirugía del Hospital Regional de Concepción, se analiza la frecuencia de depresión un año después del tratamiento, aplicando la Escala de Depresión de Hamilton (HRDS) con Escala de Melancolía, en una visita domiciliaria. Se encuentra que las pacientes tratadas por un cáncer de mama tenían índices de depresión grave, mientras que las tratadas por un tumor benigno no presentaban índices de depresión. Esta diferencia se mantiene aunque se consideren sólo las pacientes que sufrieron una tumorectomía. En las pacientes tratadas por cáncer, no hubo diferencia en la frecuencia ni intensidad de la depresión entre las mastectomizadas y las tumorectomizadas. Todo esto parece indicar que la depresión se asocia preferentemente con el diagnóstico más que con la agresión quirúrgica mutiladora