ABSTRACT
Actualmente los transplantes constituyen una práctica corriente en el tratamiento de enfermedades que requieren reemplazo de órganos. Paralelamente se crea la necesidad de establecer estudios laboratoriales inmunológicos, para que el manejo de pacientes tenga el éxito deseado. La importancia de la prueba de compatibilidad cruzada(croos match) es detectar la presencia de anticuerpos preformados en el suero del receptor del transplante contra antígenos leucocitarios humanos(HLA) del donante que, podrían contribuir a un rechazo acelerado del injerto. La prueba de linfocitotoxicidad es la más empleada para su detección, requiere de bioreactivos qu deben ser importados con un costo elevado para el paciente. Con el propósito de introducir desarrollo tecnológico en la producción de bioreactivos locales, contar en el medio con una batería de pruebas de evaluación inmunológica que, reduzcan al mínimo el riesgo de rechazo en los pacientes y lograr una sobrevida prolongada del injerto, se procedió a obtener dos bioreactivos importantes el suero antilinfocitario humano, en conejos, como control positivo del sistema y, titular con este el suero de cobayo, fuente de complemento, simultáneamente se evaluó su capacidad citotóxica per se. Para incrementar la sensibildad de la prueba se tituló un segundo anticuerpo anti-humano, citotóxico. Se determinó la concentración óptima del ditiotreitol(DTT), que sirvió para caracterizar al isotipo participante. La prueba aplicada a pacientes, se realizó sobre linfocitos totales, se introdujo a la técnica original la variable temperatura 4 grados C y 22 grados C, para obtener la máxima reactividad de los isotipos IgG e IgC respectivamente. Se estudiaron 7 pacientes. Se detectó un caso de sensibilización por transfusión (alo cross match positivo), la caracterizacióndel isotipo por DTT y temperatura puso de manifiesto a la IgG (Citotóxica y de alta avidéz es la mayormente involucrada en el rechazo hiper agudo de los transplantes, no así, la IgM (citotóxica y de bajas avidéz) considerada no peligrosa. Un segundo caso presentó auto cross match positivo, con isotipo IgM. Los restantes casos fueron alo y auto cross match negativos
