Aspectos quirúrgicos, morbilidad perioperatoria y continencia a mediano plazo entre un sling suburetral vertical y uno horizontal / Comparison of results between vertical and horizontal urethral slings: surgical technique, perioperatory morbidity and mid - term continence

Este trabajo muestra los resultados de dos grupos de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo sometidos a tratamiento quirúrgico con una cinta suburetral horizontal y vertical. Dos grupos de pacientes fueron operados con una malla vertical (N=80) y una horizontal (N=98) con un seguimiento promedio de 23 meses. No hubo mayores diferencias en cuanto a la morbilidad del procedimiento. El tiempo quirúrgico fue significativamente menor para la cinta horizontal (21 min v/s 39 min) (p<0,05). La tasa de continencia, para la cinta horizontal y vertical fue de 92 por ciento y 90 por ciento respectivamente (p=0,2). Ambas cintas son efectivas para el manejo quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo.

This article shows the results of two groups of patient with stress urinary incontinence submitted to surgical treatment with an horizontal and vertical suburethral tape. Two groups of patients were operated with a vertical mesh (N=80) and an horizontal one (N=98) with a following period of time of 23 months. There were not major differences regarding the morbidity of procedure. The surgical time was significantly shorter for horizontal tape (21 min v/s 39 min) (p <0,05). The rate of continence for horizontal andvertical tape was 92 percent and 90 percent respectively (p=0,2). Both tapes are effective for the surgical treatment of urinary stress incontinence.

[Laparoscopic nephrectomies: initial experience of a community hospital]. / Nefrectomías laparoscópicas: experiencia inicial de un hospital comunitario.

We present our initial experience with 34 laparoscopic nephrectomies performed in a 29 months period of time. 32% of the patients with renal tumor (clinical stage T1-T2) and the others for benign pathology. Average surgical time was 131 minutes (70-210). Average bleeding was 330 ml (50-2500). Average time of hospitalization was 2,7 days (1-14). 62% of patients were discharged to home between the first and second day post surgery. One patient with tumor required conversion to open surgery for an hilium bleeding. There were 3 serious complications (9%), included one patient died by septic shock and one lesion of left colon that required segmental colectomy. The results of this initial serie are promissory and a special care should be taken in selection of patients to achieve good results with low surgical morbidity.

Morbilidad perioperatoria y resultados a mediano plazo de la malla de prolene suburetral según índice de masa corporal / Post-operatory morbility and sub-uretral prolene tape results in the medium term periods according to body mass

Este trabajo muestra los resultados de la malla suburetral sin tensión según el índice de masa corporal. Durante un período de 44 meses, 233 pacientes fueron operadas con una malla tipo TVT. Las pacientes fueron clasificadas según índice de masa corporal (IMC) como normales (IMC <25, n=37), sobrepeso (IMC 25-30, n=95), obesas (IMC 30-35, n=66) y obesas moderadas-severas (IMC >35, n=35). No hubo diferencias en cuanto a complicaciones (perforación, retención urinaria, infección). La tasa de continencia objetiva para los cuatro grupos (normales, sobrepeso, obesidad, obesidad moderada-severa) fue de: 92 por ciento, 89 por ciento, 90 por ciento y 88 por ciento, respectivamente (p=0,2). Los últimos dos grupos presentaron mayor incidencia de urgencia "de novo" (12 por ciento y 10 por ciento vs 3 por ciento y 4 por ciento). (p <0,05). La obesidad no sería un factor de riesgo para el éxito de la malla y al igual que otros estudios, coincidimos que es la técnica quirúrgica de elección en pacientes con obesidad moderada y severa.

Pielo/ureterolitectomía por retroperitoneoscopia: análisis de 10 casos / Pielo/ureterolithtomy through retroperitoneoscopy: analysis of 10 cases

Este trabajo muestra los resultados de la pielo/ureterolitectomía por retroperitoneoscopia. Esta técnica se desarrolló en 10 pacientes portadores de una litiasis piélica o ureteral mayor a 1 cm de diámetro. La cirugía fue exitosa en el 90 por ciento de los casos (9/10). El tiempo quirúrgico promedio fue de 110 minutos. Un paciente presentó filtración urinaria requiriendo de catéter ureteral. Esta cirugía es segura y efectiva y debiera realizarse cada vez que se requiere una cirugía abierta.

Sling suburetral transobturador con malla de prolene para el tratamiento quirúrgico de la IUE: reporte de 40 casos / Transobturator subureteral sling with prolene net for the IUE surgical treatment: report of 40 cases

Este trabajo muestra los resultados preliminares de una nueva técnica quirúrgica para corrección de incontinencia urinaria de esfuerzo que consiste en una malla horizontal transobturadora realizada con insumos de fabricación local y de bajo costo. Durante un período de 7 meses, 40 pacientes fueron sometidos a esta cirugía. No hubo lesiones vesicales, vasculares ni del nervio obturador. Complicaciones: 5 por ciento erosión vaginal pequeña, 3 por ciento retención urinaria y 2 por ciento dolor inguinal transitorio. Esta técnica es fácil de aprender y realizar, barata, poco dolorosa y accesible para pacientes de escasos recursos económicos.

Adenocarcinoma prostático: experiencia preliminar en 16 casos de prostatectomía radical / Prostatic adenocarcinoma: preliminary experience in 16 cases of radical prostatectomy

Se revisa la experiencia de los autores en prostatectomía radical, durante el período comprendido entre abril de 1991 hasta septiembre de 1995. La serie analizada comprendió un total de 16 pacientes sometidos a esta cirugía y su estudio preoperatorio consistió en TAC abdominopelviano, cintigrama óseo y PSA. Sólo se incluyeron aquellos pacientes portadores de un adenocarcinoma prostático en estadío A, B y C. Se analiza los resultados de la técnica quirúrgica y sus complicaciones. Las complicaciones de la serie fueron una fístula vesicocutánea de cierre espontáneo y una lesión intraoperatoria de recto. No se evaluó la función sexual posterior

Electrovaporización endoscópica en hiperplasia benigna de la próstata: experiencia en el uso de vaportrode / Endoscopic electrovaporization in prostatic benign hyperplasia: experience in vaportrode use

Presentamos nuestra experiencia preliminar en la adenectomía prostática mendiante electrovaporización con Vaportrone. Se trataron un total de 36 pacientes, entre junio y septiembre de 1995, los cuales presentaban un adenoma prostático obstruido, encontrándose 5 pacientes en retención completa. El estudio preoperatorio consistió en el score de la AUA, tacto rectal, cistoscopía, PSA, ecotomografía prostática y uroflujometría. El seguimiento y control postoperatorio se realizó a los 30 días de efectuada la cirugía. Se analizan los resultados obtenidos por la técnica empleada: mejoría del flujo máximo de 9.2 (promedio) a 17.6 y cambio en score de AUA de 17.8 a 7.6. Hubo un 9.7 por ciento de hematurias precoces y 36 por ciento de tardías. Dos pacientes necesitaron un RTU prostático posterior

Tratamiento de infección urinaria baja con monodosis de fosfomicina: revisión preliminar / Low urinary tract infection treatment with single dose of fosfomicin: preliminary review

La revisión preliminar de 35 mujeres que consultan por infección del Tracto Urinario Bajo tratadas con dosis única de FOSFOMICINA, Antibiótico eficaz sobre gérmenes habituales en Tracto Urinario, de rápida absorción, uso por vía oral, que mantiene niveles útiles por más de 48 horas con excelente tolerancia gástrica. La E. Coli como gérmen causal se encontró en 91 por ciento de los casos. Hubo rápida desaparición de sintomatología con negativización del urocultivo en 32 de los 35 casos. Concluimos que uso de Fosfomicina es buena alternativa en tratamiento de ITU baja no complicada en la mujer, patología de tan alta prevalencia. Los altos niveles sanguíneos alcanzados y su persistencia por un período prolongado aseguran la erradicación y no la aparición de resistencia bacteriana