ABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, aviador de combate con diagnóstico de prolapso valvular mitral sin repercusión hemodinámica, el cual al año de habérsele diagnosticado comenzó a presentar de forma temprana complicaciones eléctricas y variaciones clínicas durante su evolución que obligaron a evaluar su grado de aptitud para el servicio activo. Esta afección frecuente en la población general es habitualmente asintomática y de buen pronóstico, y las complicaciones cardiovasculares que se derivan de ella son tardías, pero en el caso objeto de presentación estas aparecieron de forma temprana y particularmente invalidante
Subject(s)
Military Medicine , Military Personnel , Mitral Valve ProlapseABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, aviador de combate con diagnóstico de prolapso valvular mitral sin repercusión hemodinámica, el cual al año de habérsele diagnosticado comenzó a presentar de forma temprana complicaciones eléctricas y variaciones clínicas durante su evolución que obligaron a evaluar su grado de aptitud para el servicio activo. Esta afección frecuente en la población general es habitualmente asintomática y de buen pronóstico, y las complicaciones cardiovasculares que se derivan de ella son tardías, pero en el caso objeto de presentación estas aparecieron de forma temprana y particularmente invalidante(AU)
Subject(s)
Mitral Valve Prolapse , Military Personnel , Military MedicineABSTRACT
Se presenta el caso de un buzo que realizó una inmersión a 25 m de profundidad y al llegar a la superficie se le instaló un cuadro de cefalea occipital intensa con mareos y náuseas. Posteriormente presentó toma de la conciencia y focalización neurológica. En radiografía antero-posterior y lateral, tomografía computadorizada de cráneo, se observó un gran neumoencéfalo en hemisferio izquierdo y en osteoma en el seno frontal izquierdo. Se realizó una craneotomía frontotemporal izquierda con evacuación del neumoencéfalo. Posteriormente se observó mejoría neurológica y 48 h más tarde fallece por una infección respiratoria. El osteoma erosionó la pared posterior del seno frontal y subdural, lo que permitió la acumulación de aire subdural y no su salida por un mecanismo de válvula dural(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Pneumocephalus , Pneumocephalus/surgery , Barotrauma , DivingABSTRACT
Se presenta el caso de un buzo que realizó una inmersión a 25 m de profundidad y al llegar a la superficie se le instaló un cuadro de cefalea occipital intensa con mareos y náuseas. Posteriormente presentó toma de la conciencia y focalización neurológica. En radiografía antero-posterior y lateral, tomografía computadorizada de cráneo, se observó un gran neumoencéfalo en hemisferio izquierdo y en osteoma en el seno frontal izquierdo. Se realizó una craneotomía frontotemporal izquierda con evacuación del neumoencéfalo. Posteriormente se observó mejoría neurológica y 48 h más tarde fallece por una infección respiratoria. El osteoma erosionó la pared posterior del seno frontal y subdural, lo que permitió la acumulación de aire subdural y no su salida por un mecanismo de válvula dural
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Barotrauma , Diving , Pneumocephalus/surgery , PneumocephalusABSTRACT
Existen pacientes críiticos que deben ser tratados en cámaras hiperbáricas multiplazas, en los que es imprescindible el uso de ventiladores mecánicos. Muchos ventiladores mecánicos no deben ser introducidos en cámaras hiperbáricas multiplazas por su gran volumen y por la necesidad de suministro eléctrico. Se colocó un pulmón de prueba al ventilador y se evaluó el volumen minuto, el volumen tidal, la presión pico y la frecuencia respiratoria del ventilador mecánico Ambumatic, comparado con el ventilador mecanico Oxylog, el que se encuentra validado para trabajar en las cámaras hiperbáricas multiplazas. Con ambos ventiladores los volúmenes minuto y tidal y las presiones picos disminuyeron a medida que se incrementaban los valores de presión en el interior de la cámara hiperbárica multiplaza. Se encontró un aumento de la frecuencia respiratoria que fue proporcional con el aumento de la presión ambiental. Para utilizar el ventilador mecanico Ambumatic en cámara hiperbárica multiplaza y mantener los parámetros de ventilación constantes durante los cambios de presión creamos un sistema de ajuste basado en el aumento del volumen prefijado. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios y seguros(AU)