Efectos adversos y cuidados de enfermería en la administración de ritodrina / Adverse effects and nursing care in ritodrine administration

Cuando las contracciones uterinas comienzan antes del término, entre las semanas 20-37 de gestación, es a veces necesario detener el trabajo del parto prematuro hasta que el feto madure lo suficiente para asegurar su supervivencia. El tratamiento farmacológico se realiza con relajantes uterinos; actualmente se emplean los beta-2-adrenérgicos. En nuestro estudio hemos utilizado ritodrina. Los objetivos del trabajo son detectar y cuantificar los efectos adversos del fármaco y prestar cuidados de enfermería en su administración para una mejor prevención de éstos. Se ha realizado un estudio observacional en una muestra de 50 pacientes diagnosticadas de amenaza de parto prematuro y en tratamiento con ritodrina. Nuestros resultados indican que se consiguió detener el parto en todos los casos; sin embargo, ninguna paciente estuvo exenta de sufrir efectos adversos cuando la administración se realizó por vía intravenosa, observándose con mayor frecuencia taquicardia materna y fetal. Concluimos con la necesidad de monitorizar a las pacientes y prestar cuidados de enfermería para evitar las complicaciones derivadas de la administración a fin de conseguir una medicación más inocua y con menos riesgos (AU)

Complicaciones más frecuentes de la administración intravenosa de fármacos: flebitis y extravasación / The most common complications of intravenous drug administration: phlebitis and extravasation

Una de las mayores responsabilidades del enfermero en el ámbito hospitalario es la administración de los medicamentos, la observación del paciente y la detección de los posibles efectos no deseados. Las complicaciones más frecuentes que se derivan de la administración intravenosa de los fármacos son las flebitis y la extravasación. La incidencia de éstas en ambos casos es alta, por lo que nos plateamos la hipótesis de si podía deberse al desconocimiento de los fármacos que las originan, de los factores de riesgo y a la inexistencia de protocolos de actuación en fármacos no citostáticos. Por estas razones se ha realizado un estudio cuyos objetivos han sido elaborar una lista de medicamentos no citostáticos que con mayor frecuencia pueden presentar estos efectos adversos y elaborar unas normas para su prevención y tratamiento en el caso de que se produzcan. Concluimos que son los antibióticos los fármacos que con mayor frecuencia pueden producir flebitis, mientras que las soluciones hiperosmolares, electrolíticas y de glucosa, los fármacos adrenérgicos y los agentes de diagnóstico son los que con mayor frecuencia producen daño tisular una vez extravasados. Destacamos la necesidad de su conocimiento por el personal de enfermería, a fin de aplicar medidas preventivas que garanticen la calidad asistencial (AU)

Importancia clínica de los factores de crecimiento hematopoyético mieloides / Clinical importance of myeloid hematopoietic growth factors

Los factores mieloides de crecimiento hematopoyético (FCH) son glucoproteínas que regulan la proliferación y diferenciación celular y que se producen de forma natural en diversas células del organismo. En la actualidad se obtienen por ingeniería genética a través de técnicas recombinantes. En nuestro estudio, exponemos la importancia de los cuidados de enfermería a los que precisan la administración de estos fármacos, las indicaciones de uso, los efectos deseados y adversos que se pueden presentar y la educación sanitaria que la enfermera debe realizar al paciente y a los familiares. Existen factores de crecimiento de colonias de granulocitos (G-CSF) y de colonias de granulocitos-monocitos (GM-CSF). Están indicados en la agranulocitosis, granulocitopenia secundaria al tratamiento quimioterápico, y en la obtención de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica para el trasplante de médula ósea. En su uso se deben seguir las recomendaciones de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO).Como señalamos en las conclusiones, estos fármacos son fáciles de administrar, suelen tolerarse bien, mejoran la morbimortalidad y acortan la estancia hospitalaria, lo que supone una importante disminución del coste económico y una mayor calidad de vida para el paciente (AU)

Síndrome febril en el niño e intoxicación por paracetamol. Cuidados de enfermería / Febrile syndrome in children and paracetamol poisoning. Nursing care

La mayoría de las intoxicaciones se producen por fármacos, siendo el paracetamol el que con mayor frecuencia las produce en niños. El tratamiento de la intoxicación originada por la sobredosis de paracetamol requiere una especial atención por parte del profesional de enfermería con la aplicación de medidas generales y específicas. Los objetivos planteados son prestar cuidados de enfermería a niños con síntomas febriles y sobredosis de paracetamol y detectar los posibles efectos adversos que puede producir este fármaco y la N-acetilcisteína, utilizada en la profilaxis de la toxicidad aguda originada por sobredosis de paracetamol. Nuestra experiencia es de una muestra de 43 niños, 6 de ellos tratados por una posible sobredosis de paracetamol. Se detectó una reacción alérgica a la N-acetilcisteína utilizada como antídoto. Concluimos destacando la importancia de las actuaciones de enfermería en la prevención y tratamiento de las reacciones adversas a los medicamentos (AU)