Canalización yugular externa: una opción del anestesiólogo

Las venas periféricas resultan, en ocasiones, difíciles de encontrar no solo por motivos anatómicos, sino porque su punción puede ser imposible por falta de llenado periférico, en aquellos pacientes que requieren una vía venosa necesaria para algún tipo de tratamiento. En esta situación la yugular externa es una opción. Es de fácil localización al situarse muy superficial y es prominente en los ancianos. El autor se propone determinar si la canalización de la yugular externa es una opción para el anestesiólogo; que además puede llegar salvar la vida de muchos pacientes. Se realizó un estudio transversal de la morbilidad por canalización venosa de la vena yugular externa, en el período comprendido de enero del 2000 a enero del 2005, para demostrar la utilidad que tiene la canalización de la misma para el anestesiólogo. La muestra estuvo constituida por 452 pacientes, el rango de edad fluctuó entre 16 y 96 años, con una media de 46 años. El sexo masculino predominó con 384 pacientes. El lado más empleado fue el izquierdo con 96,7 por ciento. Fue exitosa su canalización en 98 por ciento de los pacientes. El hematoma en el sitio de la punción como complicación se observó en 6 pacientes. Solamente no se pudo canalizar la vena en 1,99 por ciento de la muestra y sangraron dos pacientes. Ante una canalización venosa dificultosa o imposible, la yugular externa es una opción para el anestesiólogo(AU)

Síndrome de agotamiento profesional en médicos anestesiólogos de la provincia Camagüey, Cuba

el Síndrome de Agotamiento profesional es considerado como factor que influye en la disminución de la calidad de la atención a los pacientes y la falta de compromiso con la práctica médica. El trabajo se propone identificar la incidencia del Síndrome de Agotamiento Profesional o Burnout en médicos Anestesiólogos de la provincia de Camagüey, Cuba, así como obtener las subescalas del mismo. Se realizamos un estudio descriptivotransversal, en treinta anestesiólogos de la provincia a los que se les aplicó la Escala de Maslach durante el mes de diciembre del 2005. Fueron encuestados 19 mujeres y 11 hombres (n=30), no encontrándose anestesiólogos con el síndrome de agotamiento profesional, si obtuvimos en las subescalas que 37 por ciento de los mismos presentaban cansancio emocional. No hubo profesionales con despersonalización y 20 por ciento presentó dificultades en la realización personal(AU)

Quistes solitarios congénitos esporádicos del hígado / Sporadic congenital solitary liver cysts

Se realizó un estudio descriptivo del tratamiento quirúrgico realizado a cuatro pacientes con quistes solitarios congénitos del hígado, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni de Camagüey durante cuatro años, en el período comprendido entre 1997 y 2001. La edad de presentación más frecuente fue por encima de 60 años, así como el sexo femenino el más afectado. Tres de los quistes se localizaron en el lóbulo derecho. Dos de los pacientes fueron asintomáticos y los síntomas más encontrados fueron el dolor en hipocondrio derecho, síntomas generales y la tumoración palpable al examen físico. El examen diagnóstico más útil fue la ultrosonografía. La enucleación fue la técnica más utilizada, aunque no es la más recomendada. La complicación aparecida en un solo paciente fue la fístula biliar externa, que resolvió espontáneamente. No hubo fallecidos(AU)

Quistes solitarios congénitos esporádicos del hígado / Sporadic congenital solitary liver cysts

Se realizó un estudio descriptivo del tratamiento quirúrgico realizado a cuatro pacientes con quistes solitarios congénitos del hígado, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni de Camagüey durante cuatro años, en el período comprendido entre 1997 y 2001. La edad de presentación más frecuente fue por encima de 60 años, así como el sexo femenino el más afectado. Tres de los quistes se localizaron en el lóbulo derecho. Dos de los pacientes fueron asintomáticos y los síntomas más encontrados fueron el dolor en hipocondrio derecho, síntomas generales y la tumoración palpable al examen físico. El examen diagnóstico más útil fue la ultrosonografía. La enucleación fue la técnica más utilizada, aunque no es la más recomendada. La complicación aparecida en un solo paciente fue la fístula biliar externa, que resolvió espontáneamente. No hubo fallecidos

Trauma hepático en un cuatrienio / Hepatic trauma in a quatriennium

El comportamiento del trauma hepático no es bien conocido en Cuba. Con el objetivo de evaluar algunos aspectos del mismo en nuestro centro se realizó un estudio descriptivo de 32 pacientes intervenidos quirúrgicamente por presentar traumas hepáticos, en el cuatrienio comprendido desde octubre de 1998 a octubre de 2002. Predominó el trauma penetrante; las lesiones hepáticas ocurrieron durante la realización de colecistectomías abiertas. El intestino delgado fue el órgano más lesionado, junto con el hígado. El procedimiento quirúrgico más usado fue la hepatorrafia, seguida por la laparotomía no terapéutica(AU)

Morbimortalidad del paciente quirúrgico en sala de terapia intensiva / Morbility of the surgery patient at the intensive care unit

Con el objetivo de determinar el comportamiento de la morbimortalidad del paciente quirúrgico en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni de la ciudad de Camagüey, se realizó un estudio descriptivo transversal desde enero de 2002 a diciembre de 2003. El universo estuvo representado por los pacientes quirúrgicos admitidos en el servicio en este período. La causa de muerte que más se presentó fue el shock séptico y la insuficiencia renal aguda fue la complicación más frecuente; se observó que a menor tiempo de estadía postoperatoria antes del ingreso mayor sobrevida. Un por ciento de los pacientes reintervenidos tuvieron un desenlace fatal, la dehiscencia de sutura fue la causa fundamental(AU)

Morbimortalidad del paciente quirúrgico en sala de terapia intensiva / Morbility of the surgery patient at the intensive care unit

Con el objetivo de determinar el comportamiento de la morbimortalidad del paciente quirúrgico en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni de la ciudad de Camagüey, se realizó un estudio descriptivo transversal desde enero de 2002 a diciembre de 2003. El universo estuvo representado por los pacientes quirúrgicos admitidos en el servicio en este período. La causa de muerte que más se presentó fue el shock séptico y la insuficiencia renal aguda fue la complicación más frecuente; se observó que a menor tiempo de estadía postoperatoria antes del ingreso mayor sobrevida. Un por ciento de los pacientes reintervenidos tuvieron un desenlace fatal, la dehiscencia de sutura fue la causa fundamental

Estudio preliminar de la actividad antimicrobiana y toxicológica de la n-(fur-2-il-metilen)-isobutilamina / Preliminary Study of the Antimicrobial activity and toxicology of the N- (fur-2-il-methylene)-isobutylamine

En este trabajo se realizó un estudio preliminar de la actividad antimicrobiana de la N-(fur-2-il-metilen)-isobutilamina por los métodos de doble dilución seriada y dilución-neutralización sobre S .aureus, P. aeruginosa, y C. albicans, determinándose la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) y la Concentración Mínima Microbicida (CMM), con 7.26, 7.26 y 3.63 mg/ml, respectivamente, coincidiendo en todos los casos la CMI y CMM. Luego se comparó la actividad antimicrobiana de la imina con un antibiótico de uso clínico con estructura similar, la nitrofurantoína. Se observó que el S. aureus y P. aeruginosa son más sensibles a la nitrofurantoína, no ocurre así con la C. albicans. Se determinó el coeficiente de fenol y se observó que una solución de la imina al 3.3 por ciento tiene el mismo efecto que una de fenol al 5 por ciento. Finalmente, se realizó un ensayo de irritabilidad dérmica primaria a la sustancia pura, obteniéndose un IIP de 1.42 que se clasificó como ligeramente irritante(AU)

La aspirina: el medicamento del siglo / Aspirin: the drug of this century

La aspirina es un fármaco muy común en nuestros días con muy buena tolerancia por el organismo, amplio margen de seguridad y de fácil manejo por el médico de asistencia. De ella se revisan sus indicaciones clásicas como analgésico, antiinflamatorio y antipirético, donde es extremadamente eficaz y en sus indicaciones recientes como son: la cardiopatía isquémica, cefalea diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular, demencia senil, enfermedad vascular periférica y enfermedad vascular cardiaca se ha comprobado su alta efectividad. En el embarazo se ha comprobado que es beneficiosa en la prevención de la preclampsia a bajas dosis, además de la reducción del CIUR y la prematuridad. Se han realizado nuevas indicaciones de este medicamento en el cáncer de colon y mama, obesidad, tromboembolismo pulmonar hemodiálisis y el SIDA, algunas de ellas en las cuales su efectividad, dosis, y tiempo de tratamiento están por precisar. El ácido acetil salicílico (ASA) se ha mantenido por más de 100 años casi sin modificación, por lo que podemos plantear que utilizada racionalmente, la aspirina puede ser una droga maravillosa(AU)