ABSTRACT
Introducción. Las lesiones de los ligamentos del tobillo son comunes. Para evaluar la integridad del ligamento deltoideo se consideran signos como equimosis, edema y dolor; sin embargo, estos no son confiables para diagnosticar esta lesión. Las pruebas diagnósticas precisas y rápidas como la ultrasonografía son útiles para definir un tratamiento adecuado y favorecer la rehabilitación temprana, por lo que su uso es clave para prevenir el desarrollo de insuficiencia ligamentaria crónica e inestabilidad.Presentación del caso. Mujer de 37 años que sufrió inversión forzada del tobillo izquierdo en una caída de altura, quien ingresó al servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel de atención de Cali (Colombia) con dolor, edema y equimosis medial y lateral. Se realizaron radiografías anteroposterior y lateral de tobillo en las que se evidenció lesión tipo supinación-rotación externa IV según la clasificación de Lauge-Haussen. Se realizó una resonancia magnética nuclear, en la que se observó ruptura completa del ligamento deltoideo. Una vez confirmado el diagnóstico mediante una ultrasonografía, la paciente recibió manejo quirúrgico (reducción abierta y fijación interna del maléolo lateral y reconstrucción del ligamento deltoideo), mostrando una recuperación satisfactoria en términos de dolor y funcionalidad en el seguimiento.Conclusión. En comparación con la resonancia magnética, la ultrasonografía es un estudio de imagen de bajo costo que permite confirmar de forma rápida la presencia de lesiones, lo cual puede ayudar a definir un tratamiento adecuado de manera oportuna
Introduction: Ankle ligament injuries are quite common. Signs such as ecchymosis, edema and pain are taken into account to assess the integrity of the deltoid ligament; however, they are not reliable for diagnosing this injury. Accurate and rapid diagnostic tests such as ultrasonography are useful to establish an adequate treatment and provide early rehabilitation, so its use is key to prevent the development of chronic ligament insufficiency and instability.Case presentation: A 37-year-old woman who suffered left inversion ankle sprain after falling from her height was admitted to the emergency department of a quaternary care center in Cali (Colombia) with pain, edema, and medial and lateral ecchymosis. Anteroposterior and lateral X-rays of the ankle showed a supination external rotation type IV (SER IV) fracture according to the Lauge-Hansen classification. Nuclear magnetic resonance was performed, detecting a complete rupture of the deltoid ligament. Following ultrasonographic confirmation of the diagnosis, the patient underwent surgical treatment (open reduction and internal fixation of the lateral malleolus and reconstruction of the deltoid ligament), showing a satisfactory recovery in terms of pain and function at follow-up.Conclusion: Compared to MRI, ultrasonography is a low-cost tool that enables rapid confirmation of the presence of injuries, which can help define appropriate treatment in a timely manner