ABSTRACT
Objetivos: Analizar las características de los carcinomas que pudieran influir en el estado de los márgenes y la existencia de tumor residual en las ampliaciones.Material y métodos: Estudio retrospectivo de las características de 133 carcinomas diagnosticados tras una biopsia con arpón.Resultados: En el 37,59% la biopsia fue la única intervención sobre la mama; el 31,6% de los márgenes estuvo libre (a más de 3 mm), el 20,3%,escasos (a 3 o menos mm) y el 48,1%, afectos. Lamedia de tamaño de los carcinomas con márgeneslibres fue menor que la de los afectos. El grado histológico influyó en el estado de los bordes en los carcinomas ductales in situ (CDIS) y en el mayor porcentaje de ampliaciones positivas (grados II y III) en carcinomas ductales infiltrantes (CDI).La positividad global en ampliaciones fue del 50%,pero fue en el carcinoma lobulillar infiltrante (CLI)(87,71%), seguido del CDIS (70,53%), donde este porcentaje fue mayor, y en los carcinomas que presentaron afectación axilar. En un 13,79% de losCDIS, se tuvo que llevar a cabo una segunda ampliación.Conclusiones: Es conveniente ampliar los CLI, los CDIS y CDI (sobre todo de grados II y III en ambos casos) que no tengan márgenes de más de 3 mm, independientemente de otras características.En los CDIS, es a veces difícil conseguir márgenes libres
Objectives: We analyzed the characteristics of carcinomas that could influence margin status and the existence of residual tumor in reexcisons.Material and methods: We retrospectively studied the characteristics of 133 breast carcinomas diagnosed by mammographic wire-guided biopsy.Results: In 37.59% biopsy was the only surgery inthe breast. A total of 31.6% of margins were clear(more than 3 mm.), 20.3% were close (equal to orless than 3 mm) and 48.1% showed tumoral involvement. The mean tumor size of carcinomas with clear margins was statistically smaller than those with involved margins. Histological grade was related to margin status in ductal carcinomas in situ (DCIS) and to higher positive reexcision rates (grades II and III) in infiltrating ductal carcinomas (IDC). The overall residual tumor ratewas 50%, but this percentage was higher inreexcisions of infiltrating lobular carcinomas (ILC)(85.71%), DCIS (70.53%), and in carcinomas with axillary lymph node involvement. A second reexcision was required in 13.79% of DCIS.Conclusions: Reexcision is recommended inpatients with ILC, DCIS and IDC especially histological grades II and III in both cases) in which margins of more than 3 mm have not beenachieved, regardless other characteristics. Clear margins are sometimes difficult to obtain in DCIS (AU)
