Cetoacidose diabética em crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 e fatores de risco associados / Diabetic ketoacidosis in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus and associated risk factors / Cetoacidosis diabética en niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 y factores de riesgo asociados

RESUMO Objetivo estimar a prevalência e fatores de risco de cetoacidose diabética em crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1. Método estudo epidemiológico de corte transversal em que foram analisados prontuários de crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1, internadas nos últimos 10 anos em um hospital público de referência do município de Campina Grande, Brasil, no período de 2009 a 2019. Os dados foram analisados por estatística descritiva, bivariada e multivariada por regressão de Poisson. Resultados foram analisados 130 prontuários e 46,2% apresentaram cetoacidose diabética. As variáveis independentes que impactaram, de forma significativa e conjunta, com o desfecho foram: idade, infecção, erro alimentar e erro na dosagem de insulina. Conclusão a cetoacidose diabética foi um achado comum em crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1. Os resultados contribuem com a assistência de enfermagem e permitem implementar intervenções de prevenção e manejo adequado do problema

ABSTRACT Objective to estimate the prevalence and risk factors of diabetic ketoacidosis in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. Method an epidemiological, cross-sectional and cohort study that analyzed the medical charts of children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus admitted over a 10-year period to a public reference hospital in the municipality of Campina Grande, Brazil, from 2009 to 2019. The data were analyzed by means of descriptive statistics, both bivariate and multivariate through Poisson regression. Results 130 medical charts were analyzed, of which 46.2% presented diabetic ketoacidosis. The independent variables that significantly and jointly impacted on the outcome were the following: age, infection, diet error and error in insulin dosage. Conclusion diabetic ketoacidosis was a common finding in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. The results contribute to Nursing care and allow implementing intervention for the prevention and adequate management of the problem.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia y los factores de riesgo de la cetoacidosis diabética en niños y adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1. Método estudio epidemiológico de cohorte transversal en el que se analizaron historias clínicas de niños y adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1 internados en un período de 10 años en un hospital público de referencia del municipio de Campina Grande, Brasil, entre 2009 y 2019. Los datos se recolectaron por medio de estadística descriptiva, bivariada y multivariada por regresión de Poisson. Resultados se analizaron 130 historias clínicas, de las cuales el 46,2% presentó cetoacidosis diabética. Las variables independientes que afectaron en forma significativa y conjunta el desenlace fueron las siguientes: edad, infección, error en la dieta y error en la posología de insulina. Conclusión la cetoacidosis diabética fue un hallazgo común entre niños y adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1. Los resultados contribuyen a la atención de Enfermería y permiten implementar intervenciones para la prevención y el manejo adecuado del problema.

Prevalência de doença arterial periférica em pessoas com diabetes mellitus: revisão sistemática e metanálise / Prevalence of peripheral arterial disease in people with diabetes mellitus: systematic review and methanalysis

Objetivo: Estimar a prevalência da Doença Arterial Periférica em indivíduos com Diabetes Mellitus por meio de evidências da literatura.Método:Revisão sistemática e metanálise, realizadas por dois pesquisadores independentes, em bases de dados nacionais e internacionais. O protocolo da revisão seguiu as recomendações PRISMA e foi registrado na base International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). Foram incluídos artigos publicados nos últimos cinco anos, e a qualidade metodológica foi avaliada através do instrumento proposto pelo The Joanna Briggs Institute, que avalia estudos de prevalência.Na metanálise utilizou-se o modelo de efeitos randômicos, assim como análises para investigação de heterogeneidade. Resultados: Foram analisados 2594 estudos, que, após aplicados os critérios de elegibilidade, totalizaram 14 artigos, no qual todos realizaram o teste do índice tornozelo-braço para o diagnóstico da Doença Arterial Periférica. A amostra total foi de 9335 pessoas, prevalência de 6.30% de DAP, e a heterogeneidade do estudo foi I² = 97%. Na análise de subgrupos, as mulheres, pessoas com mais de 5 anos de diabetes, hipertensão e obesidade apresentaram maior prevalência de doença arterial periférica. Conclusão:Esse estudo demonstra que a prevalênciada Doença Arterial Periférica entre os pacientes diabéticos é relevante, principalmente entre as mulheres. O teste do índice tornozelo-braço é amplamente indicado e útil para avaliação do paciente diabético e diagnóstico precoce da Doença Arterial Periférica e pode contribuir para a prevenção de feridas e amputação, proporcionado melhor qualidade vida.

Objective: To estimate the prevalence of Peripheral Arterial Disease in individuals with Diabetes Mellitus using evidence from the literature. Method:Systematic review and meta-analysis, carried out by two independent researchers, in national and international databases. The review protocol followed PRISMA recommendations and was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). Articles published in the last five years were included, and the methodological quality was assessed using the instrument proposed by The Joanna Briggs Institute, which assesses prevalence studies. In the meta-analysis, the random effects model was used, as well as analyzes to investigate heterogeneity.Results:2594 studies were analyzed, which, after applying the eligibility criteria, totaled 14 articles, all of which performed the ankle-arm index test for the diagnosis of Peripheral Arterial Disease. The total sample consisted of 9335 people, prevalence of 6.30% of PAD, and the heterogeneity of the study was I² = 97%. In the analysis of subgroups, women, people with more than 5 years of diabetes, hypertension and obesity had a higher prevalence of peripheral arterial disease. Conclusion:This study demonstrates that the prevalence of Peripheral Artery Disease among diabetic patients is relevant, especially among women. The ankle-arm index test is widely indicated and useful for the assessment of diabetic patients and early diagnosis of Peripheral Arterial Disease and may contribute to the prevention of wounds and amputation, providing a better quality of life.